Hypoglykemia (matala verensokeri)

Alla hypoglykemia Ymmärretään verensokeripitoisuuden lasku alle arvon noin 60 mg / dl tai 3,3 mmol / l. hypoglykemia ei ole oma sairaus lääketieteellisessä merkityksessä, vaan pikemminkin muiden olosuhteiden tai sairauksien aiheuttama tila.

Mikä on hypoglykemia?

Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen tehdään heti alussa ns. Verensokeritesti. Pienellä pisteellä sormenpäässä käytetään testiliuskaa pienen määrän verta ottamiseksi, joka voidaan arvioida paikan päällä käyttämällä verensokerimittaria.
© Piman Khrutmuang - stock.adobe.com

Yksi puhuu yhdestä hypoglykemiajos veren sokeripitoisuus laskee tiettyjen arvojen alapuolelle. Tärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, ei ole toimitettu riittävästi glukoosia (sokeria), mikä voi johtaa neurologisiin puutteisiin.

Hypoglykemia voidaan yleensä tunnistaa. heidän oireissaan oireiden ei kuitenkaan tarvitse aina olla läsnä. Hypoglykemian vakavuudesta riippuen oireet jaetaan kolmeen ryhmään.

Ensimmäiset oireet - joita kutsutaan myös autonomiseksi tai adrenergiseksi vetoomukseksi - ilmenevät himoina, pahoinvointina, oksenteluna, hikoiluna ja kilpa-sydämenä. Lisäkurssilla neurologiset puutteet, kuten B. Sekavuus, heikentynyt koordinaatio ja visio. Oireet ovat merkkejä siitä, että glukoosin puutos on jo vaikuttanut keskushermostoon. Tämä ryhmä oireita tunnetaan neuroglykopeenisina oireina.

Jos hypoglykemia jätetään hoitamatta, se voi johtaa halvaantumiseen, hypoglykeemiseen sokkiin ja kouristuksiin. Kolmatta ryhmää oireita kutsutaan epäspesifisiksi merkkeiksi. Ne ovat oireita, jotka eivät ole tyypillisiä hypoglykemialle. Pahoinvointi, huimaus ja päänsärky voivat kuitenkin olla ensimmäisiä merkkejä hypoglykemiasta.

syyt

Syyt a hypoglykemia ovat hyvin erilaisia. Usein on taustalla olevia sairauksia, kuten B. Diabetes mellitus. Liian suuri insuliiniannos voi laukaista hypoglykemian, niin että puhutaan niin sanotusta diabeettisesta hypoglykemiasta.

Toinen muoto on niin kutsuttu reaktiivinen hypoglykemia. Tämä vaikuttaa usein ylipainoisiin ja lihaviin ihmisiin. Suuri hiilihydraattien saanti aiheuttaa liiallisen insuliinin vapautumisen vereen lyhyeksi ajaksi, mikä aiheuttaa sokeripitoisuuden laskun nopeasti.

Muita syitä ovat voimakas fyysinen stressi sekä työssä että urheilussa, koska se kuluttaa kehon energiavarantoja, joten hypoglykemiaa voi ilmetä, jos tasapaino ei ole tasapainossa. Alkoholin väärinkäyttö tarkoittaa, että keholla on lisääntynyt sokerin tarve, koska elimet tarvitsevat energiaa alkoholin hajottamiseksi. Alkoholin väärinkäytön seurauksena maksa vaurioituu yleensä vakavasti, joten se ei enää pysty varastoimaan tai uudistamaan glukoosia tai vain rajoitetusti.

Hormonit vaikuttavat myös verensokeritasoon, koska ne ovat välttämättömiä avustajia glukoosin tuottamiseksi aminohapoista. Eri sairauksissa, kuten Esimerkiksi syöpä, munuaissairaus ja haimatulehdus, erilaisia ​​hormoneja, kuten kortisolia, ei enää voida tuottaa, mikä voi johtaa hypoglykemiaan.

Lääkitys, gluteeni- ja fruktoosi-intoleranssi ja ruoka-allergiat voivat myös olla syitä hypoglykemiaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypoglykemia ilmenee oireiden, kuten halun, vapina ja keskittymisvaikeuksien kautta. Monilla potilailla hypoglykemia aiheuttaa voimakasta väsymystä ja väsymystä, joka liittyy usein tajunnan heikkenemiseen. Näihin oireisiin liittyy lisääntynyt ärtyneisyys ja sisäinen levottomuus. Yksittäisissä tapauksissa hypoglykemia voi aiheuttaa ihon ärsytystä.

Sitten kärsivät väliaikaisesti vakavasta kutinasta ja punoituksesta, joka voi esiintyä koko kehossa. Hypoglykemia voi kuitenkin aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita. Jos hypoglykemiaa ei korjata nopeasti, kyseinen henkilö voi menettää tajuntansa tai jopa joutua koomaan.

Vähemmän vaikeissa tapauksissa hypoglykemia tekee potilaasta hyvin pahoinvoivan. Yleensä on myös sairauden tunne, joka laskee hitaasti sen jälkeen, kun verensokeritaso on tasaantunut. Hypoglykemia esiintyy yleensä yhtäkkiä tai muutaman tunnin kuluessa ja jatkuu muutaman tunnin ajan.

Jos verensokeritasapaino on tasapainossa jo varhain, oireet ja valitukset voivat vähentyä, mutta keskittymisongelmat ja huimaus jatkuvat usein jonkin aikaa. Diabetespotilailla hypoglykemialla voi olla hengenvaarallisia seurauksia. Jos potilaalle ei anneta insuliinia heti, hän voi menettää tajuntansa ja pudota diabeettiseen koomaan.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi tehdään hypoglykemia yleislääkärin toimesta. Oireet, kuten vapina, hikoilu, himo ja keskittymisvaikeudet ovat ensimmäisiä merkkejä. Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen tehdään heti alussa ns. Verensokeritesti. Pienellä pisteellä sormenpäässä käytetään testiliuskaa pienen määrän verta ottamiseksi, joka voidaan arvioida paikan päällä käyttämällä verensokerimittaria.

Arvioinnin aikana on huomattava, onko potilas diabeetikko vai ei. Muilla kuin diabeetikoilla termi hypoglykemia on alle 60 mg / dl. Diabeetikoiden tapauksessa arvoa, joka on alle 80 mg / dl, voidaan kuitenkin pitää hypoglykemiana, koska he ovat yleensä tottuneet nostamaan verensokeritasoa.

Lievä hypoglykemia, kuten B. voi esiintyä fyysisen toiminnan jälkeen, ovat suhteellisen vaarattomia. Useammin esiintyessä se voi kuitenkin johtaa totutumiseen, jolloin voi seurata hengenvaarallisia komplikaatioita verenpaineen ja CHD: n (sepelvaltimo sydänsairaus) muodossa.

Koska hypoglykemia on joskus oireetonta, lievä hypoglykemia voidaan jättää väliin ja välitön tulos on vaikea hypoglykemia. Vakava hypoglykemia ja hypoglykeeminen sokki voivat olla U. olla hengenvaarallinen. Koska tähän tilaan liittyy usein halvaus ja tajunnan menetys, välitön ensiapu on välttämätöntä.

Tyypin 2 diabeetikoilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että toistuva vaikea hypoglykemia lisää dementian kehittymisen riskiä myöhemmin.

komplikaatiot

Hypoglykemia rajoittaa vakavasti potilaan elämää. Ei ole harvinaista, että kärsivät henkilöt pyörtyvät ja menettävät tajunnan, mikä voi tapahtua pääasiassa raskaan fyysisen toiminnan tai urheilutoiminnan kautta. Se tulee keskittymishäiriöön ja koordinaatiohäiriöön. Henkilö kärsii himoista ja usein vapisee.

Lisäksi esiintyy sisäistä levottomuutta ja potilas kärsii hikoilusta tai paniikkikohtauksista. Tajuttomuuden sattuessa potilas voi loukkaantua tai tukehtua itsensä pudotessaan. Toisen henkilön apu on yleensä tarpeen. Jos hypoglykemia jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, se voi myös johtaa elinten vaurioihin tai halvaantumiseen.

Monissa tapauksissa nämä eivät ole palautuvia, joten niitä ei voida käsitellä takautuvasti. Hypoglykemia lisää myös dementian riskiä. Useimmissa tapauksissa hypoglykemian akuutti hoito on glukoosin lisääminen. Enemmän komplikaatioita ei ole. Oireet ja niistä johtuvat vauriot riippuvat hypoglykemian kestosta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan oireita, kuten halukkuutta, heikkoutta ja vapinaa, ongelma voi olla hypoglykemia. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai toistuvat muutaman viikon kuluessa, on otettava yhteys lääkäriin. Jos on muita oireita, kuten ärtyneisyys, sisäinen levottomuus tai huono keskittyminen, tarvitaan myös lääkärin neuvoja. Matala verensokeritaso viittaa diabetekseen tai muuhun vakavaan tilaan, joka on diagnosoitava ja hoidettava, ellei sitä ole jo tehty. Siksi lääkärin tulee neuvotella ensimmäisistä hypoglykemian oireista.

Jos halvaantuminen, paniikkikohtauksia tai koordinaatiohäiriöitä ilmenee, on parasta soittaa ensiapuun tai henkilö, joka on kärsinyt, tulee viedä heti lähimpään klinikkaan. Diabetes mellitusta, syöpää, haimatulehdusta tai hormonaalisia häiriöitä kärsivien tulee puhua lääkärinsä kanssa, jos hypoglykemiasta on merkkejä. Ylipainoiset ihmiset ja alkoholistit kuuluvat myös riskiryhmiin, joiden tulisi selvittää nämä oireet välittömästi. On parasta nähdä lastenlääkäri, jolla on lasten merkkejä matalasta verensokerista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoidettaessa hypoglykemia voidaan erottaa akuutti ja pitkäaikainen terapia. Hoidon muoto riippuu verensokeritasosta.

Välitön hoito voi olla seuraava:

Jos verensokeritaso on alle 80 mg / dl, ateria riittää yleensä sokerin tasapainottamiseen.

Jos arvo on alle 60 mg / dl, yksi tai kaksi glukoosipalaa (1 BE) auttaa, niin että hypoglykemian oireet taantuvat. Verensokeritesti tulisi tehdä noin 30 minuutin kuluttua.

Vakavan hypoglykemian tapauksessa, jonka arvot ovat alle 50 mg / dl, tarvitaan kiireellisesti lääketieteellistä apua, koska vain laskimonsisäisesti annettu glukoosiannos voi auttaa tasapainottamaan verensokeritasapainoa. Lisäksi tarkka verensokerin valvonta tarvitaan pidemmän ajanjakson ajan.

Pitkäaikaiseen terapiaan sisältyy asianomaisen intensiivinen koulutus alussa. Jos diabeetikolla on hypoglykemia, sukulaisten tulee myös oppia käyttämään esitäytettyjä glukagoniruiskuja, jotta ne voidaan pistää hätätapauksessa asianomaisen henkilön reiteen tai pakaraan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet a hypoglykemia ovat i.a. asianomaisten ja heidän sukulaistensa koulutus. Kaikkien hypoglykemiasta kärsivien tulee tarkistaa säännöllisesti verensokeritasonsa. Kotitalouskäyttöön on edullisia laitteita, joita voidaan kuljettaa mukanasi niiden kätevyyden takia.

On tärkeää, että kärsivät syövät säännöllisesti ja terveellisesti, etenkin kun he ovat fyysisesti rasittuneita. Alkoholia tulisi välttää. Potilailla tulee aina olla glukoosia heti hoidon aloittamiseksi. On myös hyödyllistä pitää hypoglykemiapäiväkirjaa, jossa todetaan, milloin ja minkä ajanjakson aikana hypoglykemia tapahtuu.

Jälkihoito

Hypoglykemia (matala verensokeri) vaatii jatkohoitoa myös oikea-aikaisen ja onnistuneen hoidon jälkeen. Tämä koskee toisaalta heikentyneen organismin uudistumista ja toisaalta uusiutuneen hypoglykemian estämistä. Ensinnäkin hypoglykemiasta kärsivät potilaat sallivat itsensä fyysisen lepoa ja välttävät myös henkisen levottomuuden.

Molemmilla on vaikutusta verensokeritasoon, jota tulisi pitää vakaalla tasolla onnistuneesti hoidetun hypoglykemian jälkeen niin kauan kuin henkilön on toiputtava taudista. Osa jälkihoidosta on siis alkuperäinen pidättäytyminen liikunnasta, jota on ylläpidettävä pitkän ajanjakson ajan. Lisäksi on suunniteltava tulevaisuuden toimenpiteitä hypoglykemian torjumiseksi liikunnan aikana.

Erityisesti tähän sisältyy säännölliset ateriataukat ja tarvittaessa verensokerin mittaaminen. Sama pätee potilaan työelämään, etenkin kun fyysisesti rasittavaa toimintaa suoritetaan enemmän tai vähemmän. Sairauksiin liittyvän hypoglykemian seurantaan kuuluu myös riittävän valikon kehittäminen.

Tämä ei sisällä aterioiden tyyppiä ja määrää, vaan myös ruokailuaikoja. Ammattimainen ravitsemusterapeutti voi tarjota hyödyllistä tukea. Lisäksi asianomaiset tekevät säännöllisiä tarkastuksia lääkärinsä kanssa seurataksesi veren pitkäaikaisia ​​sokeriarvoja ja voidakseen reagoida nopeasti tarvittaessa.

Voit tehdä sen itse

Hypoglykemialla voi olla useita eri syitä. Potilaan mahdolliset itseapua koskevat toimenpiteet riippuvat siitä, mikä aiheuttaa häiriön.

Esimerkiksi hypoglykemia voi johtua diabetes mellitusta. Hypoglykemia voi esiintyä uudestaan ​​ja uudelleen diabeetikoilla, jotka ovat heikosti sopeutuneet lääkkeillä. Vaikuttavat voivat torjua tätä tutkimalla säännöllisesti verensokeritasonsa ja käyttämällä myös määrättyjä lääkkeitä määräysten mukaisesti.

Ylipainoiset ihmiset, jotka ovat alttiita liialliselle syömiselle, kärsivät usein reaktiivisesta hypoglykemiasta. Jos liiallisia hiilihydraatteja nautitaan syömisen aikana, keho reagoi liialliseen insuliinin vapautumiseen, mikä voi aiheuttaa verensokerin laskun rajusti. Jos näin tapahtuu usein, sairastuneiden on vaihdettava ruokavaliotaan. Tämä voi vaatia terapeutin apua riippuvuutta aiheuttavassa käytöksessä. Tämä pätee myös ihmisiin, joiden sokeripitoisuus on säännöllisesti liian alhainen jatkuvan alkoholin väärinkäytön vuoksi. Jos kulutetaan suuria määriä alkoholia, elimistö käyttää enemmän sokeria toksiinin hajottamiseksi uudelleen. Alkoholi jo vaurioitunut maksa voi varastoida vain vähän glukoosia, mikä pahentaa ongelmaa.

Lisäksi voimakas fyysinen rasitus, esimerkiksi urheilun aikana, voi johtaa enemmän sokeria kuin kulutetaan. Tämä voidaan estää tekemällä säännöllisiä taukoja ja ottamalla pieniä välipaloja.