histoplasmosis

histoplasmosis on tartunta Histoplasma capsulatum-homeella, joka voi vaikuttaa koko vartaloon, mutta rajoittuu enimmäkseen keuhkoihin. Tämä tauti on harvinainen Euroopassa. Jakelualueet ovat erityisesti Afrikka, Indonesia, Etelä-, Keski- ja osittain Pohjois-Amerikka.

Mikä on histoplasmoosi?

Tyyppinen tekijä histoplasmosis on dimorfinen sieni, nimeltään Histoplasma capsulatum. Dimorph tarkoittaa, että se voi esiintyä sekä myseelimuodossa muotina että yksittäisten solujen muodossa hiivasienenä.

Sen ulkonäkö riippuu lämpötilasta. Muotimuoto on 25 astetta ja hiivamuoto on 37 astetta (kehon lämpötila). Asianmukaisella altistuksella tälle sienelle kuka tahansa voi kehittää histoplasmoosin, vaikka ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, ei yleensä kehitty mitään oireita.

Vain immuunipuutos ihmisille, esim. B. AIDS: ssa taudinaiheuttaja leviää usein koko kehoon ja aiheuttaa usein tappavan taudin. Tämän sienen leviämisalueilla histoplasmoosia pidetään HIV: n määrittelevänä oireena.

syyt

histoplasmosis johtuu syy-infektiosta Histoplasma capsulatum-sienellä. Infektio tapahtuu usein lepakkopaikoissa tai kananmunissa.

Se kulkeutuu pölyn kautta ja päätyy keuhkoihin. Niin kutsutut makrofagit (katkaisusolut) aktivoituvat välittömästi ja ympäröivät sienisolua. Sientä ei kuitenkaan tapeta tässä vaiheessa. Päinvastoin, se voi jatkaa lisääntymistä fagosyyteissä itämällä. Koska se esiintyy hiivasieninä yhden solun muodossa ruumiinlämpötilassa, se voi päästä koko kehoon makrofaagien kanssa verenkiertoon.

Ihmisillä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä, patogeenit tappavat immuunireaktion myöhemmässä vaiheessa. Yli 90 prosentilla tapauksista ei ole oireita ja elinikäinen immuunisuojaus Histoplasma capsulatumia vastaan ​​on rakennettu. Toisaalta immuunipuutteilla ihmisillä kehittyy usein vaikeita sairausprosesseja, joilla on histoplasmoosi, joista jotkut ovat kohtalokkaita.

Oireet, vaivat ja oireet

Noin 90 prosentilla tapauksista Histoplasma capsulatum -infektio ei aiheuta oireita. Yksittäisissä tapauksissa pienet arvet keuhkojen alueella voidaan havaita röntgentutkimuksen aikana. Oireettomilla potilailla on oireita, kuten kuiva yskä, heikkous ja yleiset kylmäoireet. Lisäksi voi esiintyä vaikeaa vatsakipua ja oksentelua.

Taudin aikana kehittyy myös kuume ja vilunväristykset yhdessä hiki-iskujen ja vakavan vatsakipun kanssa. Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 3 - 14 päivän kuluessa kosketuksesta sieneen. Jos histoplasmoosi jatkuu, voi tapahtua painon lasku.

Oireita, kuten heikkous, hengenahdistus ja rintakipu, voi myös esiintyä. Jos silmät ovat mukana, näköhäiriöitä esiintyy. Vakava kurssi ilmenee täpläisinä alueina keuhkojen ala-alueella. Muita oireita voi esiintyä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Vastaavilla riskiryhmillä on histoplasmoosi-oireiden lisäksi suuontelon päänsärkyä, kouristuksia ja vammoja. Jos hoitoa ei ole tai se on riittämätöntä, Histplasma capsulatum -infektio voi johtaa potilaan kuolemaan. Taudin muodosta riippuen muita aivojen, hermoston tai ihon oireita voi esiintyä.

Diagnoosi ja kurssi

Yhden harvinaisuuden vuoksi histoplasmosis väärä diagnoosi on yleinen Euroopassa. Vaikka tauti on enimmäkseen hiljainen, se voi johtaa vakaviin oireisiin, kun tartunnassa esiintyy runsaasti sieni-itiöitä tai heikko immuunijärjestelmä, jotka ilmenevät kipuna hengitettäessä, kuume, vilunväristykset ja yskä.

Saatat myös kokea verisen yskä, syylämäiset möhköt iholla ja turvonneet imusolmukkeet. Epäilty diagnoosi tehdään selvittämällä sairauden olosuhteet ja sulkemalla pois muut sairaudet. Jos epäilys histoplasmoosista vahvistetaan, Histoplasma capsulatum-sieni voidaan havaita ihonäytteillä, keuhkojen biopsialla ja veri- tai selkäytimen tutkimuksilla.

Kuvankäsittelytekniikat osoittavat varmennuksia keuhkoissa, jotka ovat lujittuneet kalkkunoista. Vasta-aineiden havaitseminen on histoplasmoosissa yleensä epäluotettavaa, koska heikko immuunijärjestelmä ei osoita riittäviä immuunireaktioita.

komplikaatiot

Histoplasmoosi aiheuttaa vakavia epämukavuuksia ja komplikaatioita keuhkojen ja hengitysteiden alueella. Useimmissa tapauksissa asianomainen henkilö aluksi on sairas ja uupunut ja kärsii korkeasta kuumeesta. Lisäksi ilmaantuu keuhkokuume ja kuiva yskä. Yskä voi myös kehittyä yskään verta, joka voi yleensä johtaa ahdistukseen tai paniikkikohtauksiin.

Potilaan immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavasti ja tartuntaa tai tulehdusta voi esiintyä lisää. Lisäksi esiintyy myös tavallisia flunssaoireita, joten potilaan joustavuus on erittäin heikentynyt. Ihmiset myös alipainoisina ja monissa tapauksissa kuivuneita. Histoplasmoosi heikentää ja rajoittaa huomattavasti potilaan elämänlaatua.

Suora hoito ei ole välttämätöntä kaikissa tapauksissa. Histoplasmoosi paranee usein itsestään, eikä komplikaatioita ole enää. Jos potilas on aiemmin kärsinyt heikentyneestä immuunijärjestelmästä, hoito suoritetaan lääkityksen avulla. Hoitamatta jättäminen, histoplasmoosi voi pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan, jos esimerkiksi henkilö on saanut myös HIV-tartunnan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos henkilöllä on hengitysvaikeuksia, on otettava yhteys lääkäriin. Jos ei ole muita vilustumista tai allergisia reaktioita, hengitysrajoituksia pidetään huolestuttavina ja ne on selvitettävä. Organismista on vajaata tarjontaa, mikä johtaa pitkällä tähtäimellä hengenvaaralliseen tilaan. Ota yhteys lääkäriin, jos sinusta tuntuu levoton tai jos sinusta tuntuu yleensä heikko.

Väsymys, uupumus ja normaalin suorituskyvyn heikkeneminen ovat merkkejä, jotka on tutkittava huolellisesti ja hoidettava. Jos oireet lisääntyvät tai jos ne leviävät edelleen kehossa, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos henkilö kärsii kipusta hengitettäessä, vaaditaan erityistä varovaisuutta. Jos näet tämän varoituksen, sinun on mentävä lääkäriin niin pian kuin mahdollista, jotta lisävaurioita ei tapahdu. Unihäiriöt, sydämentykytys, korkea verenpaine ja epänormaali sydämen rytmi on tutkittava lääkärin toimesta.

Turvonneet imusolmukkeet, jotka eivät liity influenssaan, ovat erityisen harvinaisia, jos ne ovat olleet useita viikkoja. Merkit, kuten vilunväristykset ja vakava ei-toivottu painonpudotus, vaativat myös lääkärin käyntiä. Kuvattujen oireiden hidas kasvu on merkkejä sienitaudista. Potilaan hyvinvointi heikkenee asteittain ja hänen tulee käydä lääkärin puolella heti, kun muutokset johtavat rajoituksiin heidän päivittäisissä velvoitteissaan.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoito histoplasmosis ei yleensä ole tarpeen vähäisten oireiden takia. Ihmisillä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä, voi ilmetä akuutteja oireita korkean patogeenipitoisuuden aiheuttaman infektion seurauksena, mutta tauti paranee kokonaan seitsemän-kahdeksantoista päivän kuluttua.

Sitä vastoin immuunipuutteilla ihmisillä kehittyy usein histoplasmoosin krooninen muoto, jolloin taudinaiheuttajat eivät tuhoudu kokonaan. Krooninen histoplasmoosi voi sitten muuttua levinneeseen muotoon vakavina oireina, jotka hoitamatta jättämisen johtaa kuolemaan yli 90 prosenttia. Jos kuitenkin leviävää histoplasmoosia hoidetaan, yli 85 prosentin potilaan henki voidaan pelastaa.

Taudin kroonisessa tai leviämisessä antimykoottisia lääkkeitä (sienilääkkeitä) on hoidettava useita viikkoja. Jos kehossa on muodostunut mätäkolia, kirurginen poisto on suositeltavaa. Ihmisiä, joilla on kroonisesti heikentynyt immuunijärjestelmä (HIV), on hoidettava pysyvästi histoplasmoosin torjunta-aineilla.

Näkymät ja ennuste

Histoplasmoosin ennuste liittyy potilaan yleiseen terveyteen. Vakaalla ja terveellä immuunijärjestelmällä ennuste on suotuisa. Patogeenit voivat tappaa kehon oma puolustusjärjestelmä. Tämä estää niitä leviämästä ja sieni-itiöt kulkeutuvat organismista ihmisen luonnollisen erittymisjärjestelmän kautta. Lisäksi keho kehittää immuniteetin taudinaiheuttajiin siten, että sairastunut henkilö on riittävästi suojattu sieni-itiöiden uusitulta elämältä.

Useimmissa tapauksissa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on huonompi ennuste. Riskiryhmään kuuluvat vauvat, lapset, vanhukset tai kroonisesti sairaat. Niiden kanssa kehon oma puolustusjärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt tai se ei ole toimiva muiden häiriöiden takia. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttajat voivat tappaa vaikeammin tai olla laiminlyömättä. Lisäksi ne voivat lisääntyä ja levitä edelleen ilman merkittävää vastustusta.

Jos kattavaa lääketieteellistä hoitoa ei ole, asianomaisen yleinen terveys huononee lyhyessä ajassa. Lisäksi muita sairauksia voi kehittyä, koska organismi on yleensä herkkä bakteereille, bakteereille tai muille sienille. Näiden ihmisten parannusmahdollisuudet riippuvat taudin etenemisestä ja kyvystä tukea immuunijärjestelmää riittävästi.

ennaltaehkäisy

Estämiseksi histoplasmosis tulisi olla riskialueella z. B. Vieraillessaan lepakkoluolossa, suussuojat ovat kuluneet. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat hengittää sienilääkkeitä ennalta ehkäisevästi tai ottaa tiettyjä antibiootteja. Jopa terveiden ihmisten, jotka ovat jo rakentaneet immuniteetin histoplasmoosille, ei tulisi altistaa itsensä patogeeneille massiivisessa muodossa.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa histoplasmoosissa kärsivillä ei ole erityisiä ja suoria vaihtoehtoja ja toimenpiteitä jatkohoitoon. Tämän sairauden on ensisijaisesti tutkittava ja hoidettava lääkärin toimesta, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai oireiden pahenemista. Histoplasmoosia voidaan hoitaa vain oireiden varhaisella tunnistamisella.

Hoitamatta jättäminen voi olla tappava. Useimmissa tapauksissa lääkkeitä käytetään histoplasmoosin hoitoon. On tärkeää varmistaa, että lääkitys otetaan säännöllisesti ja ennen kaikkea se otetaan oikein. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, käänny ensin lääkärin puoleen.

Lääkityksen mahdollisia yhteisvaikutuksia tai sivuvaikutuksia on myös harkittava. Keuhkot on myös säästettävä histoplasmoosin aikana. Liiallisuutta tai stressaavaa ja fyysistä toimintaa tulisi välttää keuhkojen tarpeettoman rasituksen välttämiseksi.

Tupakointia tulisi myös välttää, vaikkakin terveellisillä elämäntapoilla voi yleensä olla erittäin myönteinen vaikutus tämän taudin jatkoon. Yhteys muihin histoplasmoosista kärsiviin ihmisiin voi myös olla hyödyllistä, koska tietojen vaihto ei ole harvinaista.

Voit tehdä sen itse

Histoplasmoosia voidaan välttää tiukkoilla hygieniatoimenpiteillä. Jos asianomainen henkilö on vaara-alueella, on käytettävä esimerkiksi kasvonaamaria. Yleensä tauti voidaan välttää välttämällä altistumista histoplasmoosin aiheuttajille.

Jos potilas kärsii heikentyneestä immuunijärjestelmästä, antibiootteja voidaan käyttää varotoimenpiteinä taudin puhkeamisen välttämiseksi. Vakavan sairauden tapauksessa lääkärin suorittama hoito on kuitenkin aina välttämätöntä, koska sairaus voi muuten johtaa potilaan kuolemaan. Potilaiden on huolehdittava kehostaan ​​hoidon aikana äläkä altista heitä tarpeettomalle stressille. Sängyn lepo on suositeltavaa, ja ystävät tai sukulaiset pitävät huolta henkilöstä. Keuhkokuumeen tapauksessa kurkun suojaamiseksi ja yskän torjumiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​kodinhoitovalmisteita, kuten teetä tai maitoa hunajalla.

Paniikkikohtauksissa tai ahdistuskohtauksissa on aina hakeuduttava lääkäriin. Yleensä lääkäri voi rauhoittaa potilaan ja selittää taudin seuraukset. Keskusteluilla muiden histoplasmoosipotilaiden kanssa voi myös olla positiivinen vaikutus tautiin.