Kysy asiantuntijalta: Yleisiä kysymyksiä alkoholista ja verenohennuslääkkeistä

1. Kuinka vaarallista on juoda alkoholia, jos olen verenohennuslääkkeessä?

Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön ja Yhdysvaltain maatalousministeriön mukaan kohtalainen juominen on yksi juoma päivässä naisille ja enintään kaksi juomaa päivässä miehille.

On olemassa useita tekijöitä, jotka määräävät, kuinka vaarallinen kohtalainen alkoholinkäyttö on verenohennuslääkkeitä käytettäessä. Valitettavasti nämä tekijät ovat erilaiset kaikille.

Suurimmaksi osaksi maltillinen alkoholinkäyttö on ihmisille turvallista verenohennuslääkkeitä käytettäessä, kunhan sinulla ei ole suuria lääketieteellisiä ongelmia ja terveydentila yleisesti. On tärkeää vahvistaa tämä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

2. Mitkä ovat alkoholin käytön riskit lääkityksen aikana?

Jos sinulla on kroonisia lääketieteellisiä ongelmia, jotka liittyvät joko maksaasi tai munuaisiin, se vaikuttaa veren ohentimen aineenvaihduntaan (tai hajoamiseen). Tämä voi tehdä verestäsi liian ohutta ja lisätä riskiä hengenvaarallisista verenvuotokomplikaatioista.

Vaikka sinulla olisi normaalisti toimiva maksa ja munuaiset, alkoholi voi rajoittaa maksasi kykyä metaboloitua muita yhdisteitä. Se voi myös rajoittaa munuaisiasi erittämällä hajonneita toksiineja tai lääkkeitä, kuten määrätty verenohennuslääke. Tämä voi johtaa samaan haitalliseen liiallisen antikoagulaation vaikutukseen.

3. Mitkä ovat merkit, jotka minun pitäisi kutsua lääkärille?

Verenohennuslääkkeiden käyttö lisää verenvuotoriskiä. Traumaattiset vammat ovat yksi yleisimmistä verenvuodon syistä, mutta joskus voi vuotaa itsestään.

Punaisten lippujen merkit sisältävät suuren määrän näkyvää veren menetystä virtsassa, ulosteessa, oksennuksessa tai fyysisissä vammoissa. Hakeudu heti lääkärin hoitoon verenvuodon lopettamiseksi ja elvyttämiseksi tarvittaessa.

Sisäistä verenvuotoa esiintyy harvoin, mikä saattaa liittyä traumaattiseen vammaan tai ei. Niitä voi olla vaikea tunnistaa ja toimia, koska se ei ehkä ole aluksi selvää, mutta pään vammat ovat suuri riski, ja terveydenhuollon tarjoajan on tutkittava ne.

Muita sisäisen verenvuodon yleisiä oireita ovat:

• huimaus
• heikkous
• väsymys
• pyörtyminen
• vatsan turvotus
• muuttunut henkinen tila
• vakavasti alhainen verenpaine (tämä on lääketieteellinen hätätilanne, ja sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon)

Saatat myös huomata pieniä mustelmia ihollasi, kun pienet verisuonet loukkaantuvat jokapäiväisestä toiminnasta. Tämä ei yleensä ole suuri huolenaihe, ellei se ole laajaa tai siinä on merkittäviä värimuutoksia.

4. Kuinka alkoholin käyttö vaikuttaa korkeaan kolesteroliin tai muiden sydän- ja verisuonitautien riskiin?

Kohtuullisella alkoholinkäytöllä on huomattavia ja merkittäviä terveysvaikutuksia, mutta kaikki eivät ole samaa mieltä. Alkoholin kulutukseen liittyy useita riskejä.

Vuonna 2011 tehdyssä meta-analyysissä, johon sisältyi 84 aikaisempaa tutkimusta, havaittiin, että alkoholin käyttäjillä on vähentynyt sydän- ja verisuonitautien ja aivohalvausten määrä sekä sepelvaltimotaudin (CAD) ja ei-kuolemaan johtaneen aivohalvauksen kehittyminen vähentyneisiin verrattuna muihin kuin juoviin.

Pienin CAD-kuolemien riski todettiin alkoholin käyttäjillä, jotka kuluttavat noin 1-2 alkoholiekvivalenttia. Neutraalampi vaikutus havaittiin aivohalvauskuolemien ja ei-kuolemaan johtaneiden aivohalvausten yhteydessä. Tämä meta-analyysi on nykyisten alkoholinkäyttöohjeiden perusta.

Kohtuullisen alkoholinkäytön, pääasiassa punaviinien, on havaittu aiheuttavan vähän HDL (hyvä) kolesterolisi määrää.

5. Ovatko jotkut verenohennusaineet erilaiset kuin muut tässä suhteessa, vai onko kaikki saman riskin kanssa?

Verenohennuslaitteita on enemmän kuin yksi ja ne toimivat eri tavoin kehossa.

Yksi vanhimmista verenohennuslääkkeistä, joita käytetään edelleen laajasti, on varfariini (Coumadin). Kaikista nykyisin saatavilla olevista verenohennusaineista liiallinen alkoholinkäyttö vaikuttaa voimakkaammin varfariiniin. Kohtalainen kulutus ei kuitenkaan vaikuta merkittävästi varfariinin metaboliaan.

Viime vuosina on kehitetty uusi verenohennusluokka. Ne tarjoavat useita etuja varfariiniin verrattuna, mutta niillä on joitain haittoja. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa eduista ja riskeistä.

Näistä suhteellisen uusista verenohennusaineista on suoria trombiinin estäjiä, kuten dabigatraania (Pradaxa) ja tekijä Xa: n estäjiä, kuten rivaroksabaania (Xarelto), apiksabaania (Eliquis) ja edoksabaania (Savaysa). Alkoholin käyttö ei vaikuta heidän toimintamekanismiinsa. Alkoholin käyttö on suhteellisen turvallista, kunhan sinulla on yleinen terveydentila ja olet vahvistanut terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi selville, mihin verenohennuslääkkeeseen olet oikeutettu.

6. Onko käytettävissä työkaluja tai resursseja alkoholin saannin vähentämiseksi?

Rajoituksen käyttäminen vain kohtuullisilla määrillä alkoholia voi olla haastavaa joillekin ihmisille. Alkoholin käyttöä ei suositella, jos et normaalisti.

Niille, joilla on ongelmia alkoholismin kanssa, on resursseja ja työkaluja alkoholin saannin vähentämiseksi. Kansallinen alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin instituutti (NIAAA) on yksi monista Kansallisen terveysinstituutin (NIH) instituuteista, ja se on poikkeuksellinen resurssi, joka vahvistaa kaikki alkoholiin liittyvät asiat.

Jos tiedät olevasi alttiina alkoholin väärinkäytölle, älä aseta itseäsi ympäristöön, joka houkuttelee liiallista nauttimista.

Tietenkin terveydenhuollon tarjoajat ovat täällä auttamassa ja tukemassa sinua matkan varrella.

Tohtori Harb Harb on ei-invasiivinen kardiologi, joka työskentelee Northwell Health Systemissä New Yorkissa, erityisesti North Shore University Hospital -sairaalassa, joka on Hofstra Universityn jäsen. Hän suoritti lääketieteellisen koulun Iowan yliopiston Carver College of Medicine -opistossa Iowa Cityssä Iowassa, sisätautien Clevelandin klinikalla Clevelandissa Ohiossa ja sydän- ja verisuonilääketieteen Henry Ford Health Systemissä Detroitissa Michiganissa. Tohtori Harb muutti New Yorkiin ja valitsi akateemisen lääketieteen uran apulaisprofessoriksi Hofstra / Northwellin Donald ja Barbara Zucker -lääketieteellisessä koulussa. Siellä hän opettaa ja työskentelee kardiovaskulaaristen ja lääketieteellisten harjoittelijoiden sekä lääketieteen opiskelijoiden kanssa. Hän on American College of Cardiology (FACC) -tutkija ja amerikkalaisen hallituksen sertifioima yleiskardiologiassa, kaikukardiografiassa, stressitestissä ja ydinkardiologiassa. Hän on rekisteröity lääkäri verisuonten tulkinnassa (RPVI). Lopuksi hän sai kansanterveyden ja liiketalouden jatko-koulutuksen osallistumaan kansallisen terveydenhuollon uudistuksen tutkimukseen ja toteuttamiseen.