Käsien ja jalkojen oireyhtymä

Käsien ja jalkojen oireyhtymä esiintyy useammin sytostaattisilla hoidoilla. Potilaiden jalat ja kädet muuttuvat punaisiksi, hilseileviksi ja tuskallisiksi tai heillä on aistihäiriöitä. Käsi-jalka-oireyhtymää hoidetaan oireellisesti kipulääkkeillä ja voiteilla.

Mikä on käden jalan oireyhtymä?

Käsien ja jalkojen oireyhtymästä kärsivien käsi ja jalkapohjat punoittuvat ja ovat epänormaalit. Hilse muodostuu usein kärsivillä alueilla.
© designua - stock.adobe.com

Terapeuttisiin lääkehoitoihin liittyy yleensä erilaisia ​​sivuvaikutuksia ja terveysriskejä. Sytostatikkojen sivuvaikutuksina havaittiin ilmiöitä, kuten käsi-jalka-oireyhtymä. Se, onko jonkin lääkkeen antamiselle merkkejä näistä riskeistä huolimatta, riippuu asiayhteydestä. Esimerkiksi sytostaatit aiheuttavat monia sivuvaikutuksia, ja niihin liittyy suhteellisen suuria riskejä potilaalle.

Koska niitä käytetään pahanlaatuisen syövän elinikäisessä hoidossa, potilaalle koituvat hyödyt lopulta ovat hyödyt suuremmat. Keinojen osoittaminen taataan kaikista riskeistä ja sivuvaikutuksista huolimatta. Oireyhtymä tulee myös HFS, petechial käsi-jalka oireyhtymä, Käsine-sukkaoireyhtymä tai palmar-plantaarinen erythrodysesthesia kutsutaan ja aiheuttaa eryteemaa käsissä ja jaloissa.

Eryteema on paljain silmin näkyvän ihon punoitus, joka johtuu ihokudoksen paikallisesta hyperemiasta. Huumeisiin liittyvä ilmiö voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Ilmiön vakavuusaste on erilainen. Vakavimmissa tapauksissa käsien ja jalkojen rakkuloiden lisäksi on punoitusta ja raajojen toimintaa heikentynyt voimakkaan kivun takia.

syyt

Käsi-jalka-oireyhtymän tarkka syy tai kehitys on edelleen epäselvä. Useimmissa tapauksissa käden jalan oireyhtymä ilmenee kapesitabiinin, doksorubisiinin tai 5-fluoriurasiilin annon jälkeen. Näyttää siltä, ​​että fluorourasiilin metaboliiteihin liittyy syy-yhteys. Huumeet, kuten syklofosfamidi, oksaliplatiini, sytarabiini, paklitakseli, dotsetakseli, sunitinibi ja sorafenibi, voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Käden jalan oireyhtymä tulkitaan sen vuoksi usein oheisena reaktiona antineoplastiseen kemoterapiaan. Toisaalta ilmiö voi esiintyä myös verisairauksien, kuten sirppisoluanemian, yhteydessä. Tunnusomaisen eryteeman muodostumisen taustalla olevat tarkat mekanismit ovat vielä keskustelu- ja spekulaatioasioita.

Vaikka käsi-jalkaoireyhtymää havaitaan suhteellisen usein mainittujen lääkkeiden antamisen jälkeen, sitä ei välttämättä esiinny. Miksi joillakin potilailla kehittyy punoitus, toisilla ei ole epäselvää. Toistaiseksi sama koskee tekijöitä, jotka suosivat erityisen vakavia tapauksia.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Käsien ja jalkojen oireyhtymästä kärsivien käsi ja jalkapohjat punoittuvat ja ovat epänormaalit. Hilse muodostuu usein kärsivillä alueilla. Lisäksi tunnottomuus on yleinen. Parestesiaa tai dysestesiaa esiintyy myös. Oireyhtymän vakavuus voi vaihdella vakavuuden mukaan.

Vakavuudesta riippuen HFS voidaan kliinisesti jakaa kolmeen vakavuusasteeseen:

• Aste 1 on kivuton punoitus, joka liittyy dysestesiaan tai parestesiaan eikä ole toimintahäiriö.

• Oireyhtymän 2. aste on kivulias punoitus ja turvotus, joka vaikuttaa tietyssä määrin arkeen.

• Vakavin aste on aste 3. Tällä vakavuudella tapahtuu ihon kosteaa hilseilyä tai kuoriutumista. Rakkuloita muodostuu voimakasta kipua. Kolmannen vakavuusasteen käsi-jalka-oireyhtymä johtaa käten ja jalkojen merkittävään heikkenemiseen, mikä estää potilasta suorittamaan päivittäisiä prosesseja ja vaikeuttaa siten hänen esimerkiksi kävelemistä tai tarttumista.

diagnoosi

Lääkäri diagnosoi käden jalan oireyhtymän kliinisten oireiden ja potilaan sairaushistorian taustalla. Diagnostiikan yhteydessä ratkaiseva kysymys on, johtuiko oireyhtymä nykyisin annetusta lääkityksestä vai sairaudesta, kuten sirppisoluanemia. Potilaan ennuste riippuu oireyhtymän vakavuudesta ja syyn hoidettavuudesta.

komplikaatiot

Käsi-jalka -oireyhtymä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta potilaan jalkoille ja käsille. Useimmiten halvaus ja heikentynyt tunne voivat tulla havaittavissa. Näiden häiriöiden seurauksena kärsivien henkilöiden arkea rajoitetaan, ja myös liikkumisrajoituksia voi esiintyä. Kipu ja rajoitukset johtavat usein psykologisiin valituksiin ja masennukseen.

Iho muuttuu myös punaiseksi, kutina voi vaikuttaa siihen. Ei ole harvinaista, että iho hiutalee myös. Lepovaivojen vuoksi käsi-jalka-oireyhtymä voi myös johtaa unihäiriöihin ja siten yleiseen ärtyneisyyteen. Halvaus voi johtaa vakaviin rajoituksiin arjessa, joten potilas on riippuvainen pyörätuolista tai muiden ihmisten avusta voidakseen jatkaa selviytymistä arjesta.

Käsi-jalka-oireyhtymää hoidettaessa oireet lievitetään ensisijaisesti. Syy-hoito on mahdollista vain, jos oireyhtymä laukaistaan ​​lääkityksellä. Hoito ei yleensä aiheuta erityisiä komplikaatioita. Ei kuitenkaan voida ennustaa, eteneekö tauti positiivisesti ja voidaanko kaikki oireet eliminoida kokonaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Käsi-jalka-oireyhtymä ei yleensä parane itsestään. Tästä syystä lääkärin on hoidettava oireyhtymä oireiden pahenemisen ja lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Lääkäriin on kuultava, jos henkilön kädet tai jalat ovat erittäin herkkiä kipulle. Ne voivat myös olla hiutaleita tai punertavia. Usein tunnottomuus on osoitus käsi-jalka-oireyhtymästä, ja myös lääkärin on tutkittava se.

Oireiden vakavuus voi kuitenkin olla hyvin erilainen. Myös liikkumisen tai normaalien ja kohtalokkaiden prosessien rajoitukset voivat osoittaa sairauden. Jos oireet jatkuvat pidemmän ajanjakson ajan ja eivät katoa yksin, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Varhaisella diagnoosilla on aina positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Yleensä käsi-jalka-oireyhtymä voidaan tutkia dermatologilta tai yleislääkäriltä. Lisähoito riippuu kuitenkin täsmällisistä oireista ja suorittaa vastaava asiantuntija.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Huumeisiin liittyvän käsi-jalkaoireyhtymän syy-hoito voidaan suorittaa vain vaihtamalla lääkitystä. Jos vaihto ei ole vaihtoehto, oireyhtymä hoidetaan yleensä oireellisesti. Esimerkiksi uridiinivoiteita voidaan käyttää hoitoon. B6-vitamiinin antaminen on myös pystynyt parantamaan oireita aiemmin.

Jos kipua esiintyy, potilaille annetaan myös kipulääkkeitä, kuten parasetamolia. Toinen terapeuttinen lähestymistapa on paikallinen glukokortikoidien saanti iholle. Betametasonia sisältäviä voiteita käytetään tässä paikallisessa terapiassa. Ureaa sisältävät voiteet voivat myös luvata parannusta. Lisäksi potilaita kehotetaan jäähdyttämään sairastuneet ihoalueet.

Jäähdytys kuitenkin lievittää oireita yleensä vain väliaikaisesti. Yleensä hoitavat lääkärit soveltavat jo ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä osana sytostaattisten lääkkeiden antamista, mikä ihannetapauksessa estää oireita tai ainakin vähentää oireita. Nämä toimenpiteet sisältävät joukon helppoja toteuttaa vaiheita.

Näkymät ja ennuste

Käsi-jalka-oireyhtymää ei voida antaa yhtenäisenä ennusteena. Tämä oireyhtymä ei ole niinkään itsenäinen sairaus kuin hoidon sivuvaikutus, jota ei tulisi keskeyttää.

Koska oireet kehittyvät syöpähoidossa, ensisijainen sairaus on parannettava ja hoidettava. Näissä tapauksissa on tärkeämpää parantaa potilas potentiaalisesti hengenvaarallisesta taudista tai haluttaessa ryhtyä elämää jatkaviin toimenpiteisiin.

Käsi-jalka-oireyhtymää hoidetaan oireellisesti aloitetussa syöpähoidossa. Niin kauan kuin kasvainsairauden hoito jatkuu, olemassa olevien ihomuutosten parantaminen on melkein mahdotonta. Käsien ja jalkojen oireyhtymää laukaisevat vaikuttavat aineet lievittävät myös syöpää.

Syövän onnistuneen hoidon jälkeen käsi-jalka-oireyhtymän paranemisprosessia voidaan tehostaa. Potilaan immuunijärjestelmä on uusittava vähitellen. Paikallisesti käytetään erilaisia ​​voiteita ihon hoitoon ja minimoimaan näin käsien ja jalkojen epämukavuus.

Lisäksi erilaiset apuvälineet auttavat suojaamaan käsiä ja jalkoja. Paranemisprosessi kestää useita kuukausia. Toipuminen voi kestää useita vuosia potilaan yleisestä terveydestä riippuen. Joillekin kärsijöille saavutetaan vain käsi-jalka-oireyhtymän oireiden lievittäminen.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Käsi-jalka-oireyhtymän estämiseksi osana syöpähoitoja, rasvaisten ihovoiteiden käyttö on tärkeä askel. Potilaiden tulee välttää kosketusta kuuman veden kanssa hoidon aikana. Sama pätee vahvoihin mekaanisiin kuormiin kämmenissä. Esimerkiksi naarmuuntumista ja taputtamista tulisi välttää, samoin kuin käsityökalujen käyttöä.

Kylmä vesihaute tapahtuu ihanteellisesti päivittäin, jotta kädet ja jalat jäähtyvät. Näitä kylpyjä voidaan käyttää korkeintaan neljä kertaa päivässä. Yleensä liiallista kehon rasitusta sytostaattihoidon aikana ei suositella, koska organismi on jo alttiina suurille stressille lääkestressin takia.

Jälkihoito

Käsi-jalka-oireyhtymän tapauksessa seurantatoimenpiteet ovat vakavasti rajoitettuja useimmissa tapauksissa. Puhtaasti oireenmukainen hoito voiteilla tai särkylääkkeillä, joka voi varmasti lievittää oireita. Oireyhtymän perussairaus on kuitenkin myös hoidettava oikein, jotta näistä oireista ei enää aiheudu komplikaatioita tai pahenemista.

Heti, kun ensimmäiset oireet tai merkit taudista ilmenevät, sairastuneen on siksi otettava yhteys lääkäriin. Voiteita tai muita lääkkeitä käytettäessä potilaan tulee aina noudattaa lääkärin ohjeita. Oireiden torjumiseksi on tärkeää varmistaa säännöllinen käyttö ja oikea annos.

Käsi-jalka-oireyhtymän tapauksessa yhteydenpito muihin taudista kärsiviin ihmisiin voi usein olla erittäin hyödyllistä, koska tämä voi johtaa tietojen vaihtoon. Koska tauti johtaa usein henkisiin häiriöihin tai masennukseen, intensiiviset ja rakastavat keskustelut perheen tai ystävien kanssa ovat erittäin hyödyllisiä.

Vakavissa tapauksissa intensiivinen psykoterapia on kuitenkin välttämätöntä. Käsien ja jalkojen oireyhtymällä ei yleensä ole kielteistä vaikutusta potilaan elinajanodotteeseen.

Voit tehdä sen itse

Ei ole vielä selvitetty, mistä ihon epämiellyttävät muutokset johtuvat, joten terapeuttiset vaihtoehdot ja toimenpiteet oireiden torjumiseksi ovat rajalliset.

B6-vitamiini ja uridiinipitoiset voiteet voivat lievittää joskus vakavia seurauksia. Yksinkertaisesti vastaavien alueiden jäähdyttämisellä voi olla ehkäisevä ja parantava vaikutus vamman laajuuteen. Siksi on järkevää, että pakastinosassa on aina jäähdytyslevyjä. Toisaalta liian lämmin ja kuuma vesi johtaa oireiden huomattavaan pahenemiseen ja vahingoittaa yleistä tunnetta.

Illalla on järkevää ottaa kylmä käsi- ja jalkakylpy ennen nukkumaanmenoa ja levittää sitten kosteuttavia voiteita, voiteita tai jopa vaseliinia ja mahdollisesti laittaa ohuita puuvillasuojakäsineitä. Käsineet auttavat myös päivittäisessä työssä. Aina kun mahdollista, niiden tulisi olla osa jokapäiväisiä vaatteita. Kengät eivät saa supistaa kipeitä jalkoja, eivätkä ne saa vaikuttaa oireiden pahenemiseen.

Yleensä käteiden ja jalkojen liiallista rasitusta tulisi välttää. Aika uudistua on tärkeää, vaikka se uudistaisi arkielämän. Käsi-jalka -oireyhtymä on palautuva ja urheilutoimintaa tulisi väliaikaisesti välttää. Jos sairaus puhkeaa, voidaan keskustella hoitavan lääkärin kanssa siitä, missä määrin lääkeannoksen pienentäminen tai hoidon keskeyttäminen voi olla hyödyllinen.