Mikä on kihti?
Kihti on kivulias tulehduksellisen niveltulehduksen muoto, joka yleensä vaikuttaa isoon varpaan, mutta voi kehittyä missä tahansa nivelessä, mukaan lukien nilkka. Se muodostuu, kun kehossasi on korkea virtsahappopitoisuus. Tämä happo muodostaa teräviä kiteitä, jotka aiheuttavat äkillisiä kipuja, turvotusta ja arkuutta.
Kun kihti vaikuttaa nilkkaan, se voi tehdä arkipäiväisistä liikkeistä, etenkin ylös- ja alaspäin portaista, tuskallista tai epämukavaa. Vaikka kihtiin ei ole parannuskeinoa, on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa estämään leimahduksia ja hallitsemaan kivuliaita oireita.
Lue lisää kihdistä ja siitä, miten se voi vaikuttaa nilkkasi.
Mitkä ovat nilkan kihdin oireet?
Nilkan kihdin pääasiallinen oire on kipu ja epämukavuus ympäröivällä alueella. Muista, että kihti on usein arvaamaton, riippumatta nivelestä, johon se vaikuttaa. Voit mennä viikkoja tai jopa kuukausia ilman oireita, vain herätäksesi polttavalla nilkallasi.
Joissakin tapauksissa kihti alkaa yhdessä isoista varpaistasi ennen siirtymistä muille alueille, kuten nilkkasi. Ajan myötä nämä leimahdukset voivat kestää kauemmin kuin aikaisemmin.
Muita oireita, joita saatat tuntea nilkkasi kihdistä, ovat:
- arkuus
- turvotus
- punoitus
- lämpöä kosketukseen
- jäykkyys ja rajoitettu liikealue
Mitkä ovat nilkan kihdin syyt ja laukaisijat?
Virtsahapon kertyminen elimistöön tunnetaan hyperurikemiana. Kehosi tuottaa virtsahappoa, kun se hajottaa puriineja. Nämä ovat yhdisteitä, joita löytyy kaikista soluistasi. Voit myös löytää puriineja monenlaisista elintarvikkeista, erityisesti punaisesta lihasta ja joistakin äyriäisistä, samoin kuin alkoholista ja joistakin sokerilla makeutetuista juomista.
Yleensä virtsahappo kulkee munuaisten läpi, mikä auttaa poistamaan ylimääräistä virtsahappoa virtsasta. Mutta joskus munuaisissa on liikaa virtsahappoa käsiteltäväksi. Muissa tapauksissa munuaiset eivät voi käsitellä tyypillistä määrää virtsahappoa taustalla olevan tilan takia.
Tämän seurauksena enemmän virtsahappoa kiertää koko kehossasi ja pääsee nilkkasi virtsahappokiteinä.
Kuka saa kihdin nilkkaan?
Kihti vaikuttaa noin 4 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa. Se on yleensä yleisempää miehillä, koska naisilla on yleensä alhaisempi virtsahappopitoisuus. Mutta vaihdevuosien jälkeen naisilla alkaa olla korkeampi virtsahappopitoisuus. Tämän seurauksena naisilla on taipumus kehittää kihti vanhemmalla iällä kuin miehillä.
Asiantuntijat eivät ole varma, miksi jotkut ihmiset tuottavat enemmän virtsahappoa tai onko niiden käsittelyssä vaikeuksia. Mutta on todisteita siitä, että tila on usein geneettinen.
Muita asioita, jotka voivat lisätä kihdin kehittymisen riskiä, ovat:
- kuluttaa paljon korkea-puriinipitoisia ruokia
- kuluttaa elintarvikkeita ja juomia, erityisesti alkoholia, jotka lisäävät virtsahapon tuotantoa
- olla ylipainoinen
Korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta voi myös asettaa sinulle suuremman riskin kihdin kehittymiselle. Diureetit, joita joskus käytetään näiden sairauksien hoitoon, voivat myös lisätä riskiäsi.
Kuinka nilkan kihti diagnosoidaan?
Jos luulet, että sinulla voi olla kihti, mutta sinua ei ole diagnosoitu, yritä mennä lääkäriin, kun sinulla on oireita. Kihti on helpompi diagnosoida, kun olet keskellä paisumista, joka aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja muita näkyviä oireita.
Tapaamisen aikana lääkäri kysyy todennäköisesti useita kysymyksiä ruokavaliostasi, mahdollisista lääkkeistäsi ja siitä, onko sinulla perheen historia kihti. Tämä voi auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset oireidesi syyt, mukaan lukien infektio tai nivelreuma.
Lääkäri voi myös määrätä verikokeen virtsahappopitoisuuksien tarkistamiseksi. Mutta joillakin ihmisillä on korkea virtsahappopitoisuus eikä heillä ole kihtiä. Toisilla virtsahappopitoisuudet ovat tyypillisiä, mutta heillä on edelleen kihti. Tämän seurauksena he haluavat tehdä myös muita testejä.
Nilkkasi röntgen-, MRI- tai CT-skannaus voi myös auttaa poistamaan muita mahdollisia niveltulehduksen syitä. Koeestasi riippuen he voivat myös tilata ultraäänen tarkistaakseen kiteiden esiintymisen nilkassasi.
Lopuksi he voivat tehdä yhteisen nestetestin. Tähän sisältyy pienen näytteen nivelneste nilkan pienellä neulalla ja katsominen mikroskoopilla mahdollisten virtsahappokiteiden varalta.
Kokeen ja testien tulosten perusteella he voivat ohjata sinut tulehdukselliseen niveltulehdusasiantuntijaan, jota kutsutaan reumatologiksi hoitoon.
Kuinka nilkan kihti hoidetaan?
Kihtiin ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeiden ja kotihoitojen yhdistelmä voi auttaa hallitsemaan nilkkakipua ja vähentämään sinulla olevien leimahdusten määrää.
Lääkitys
Lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään kipua nilkan kihtipurkauksesta, ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil)
- reseptilääkkeitä sisältävät tulehduskipulääkkeet, kuten selekoksibi (Celebrex) tai indometasiini (indosiini)
- kortikosteroidit, jotka voidaan ottaa suun kautta tai ruiskuttaa nilkkasiivokseen kivun ja tulehduksen helpottamiseksi
- kolkisiini (Colcrys), kipulääke, joka kohdistaa kihtikipuun, mutta voi joskus aiheuttaa pahoinvointia ja muita haittavaikutuksia
Lääkäri saattaa myös määrätä pienen päivittäisen kolkisiiniannoksen vähentääkseen tulevien leimahdusten riskiä.
Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään tulevien leimahdusten määrää, ovat:
- allopurinoli (zyloprim) ja febuksostaatti (Uloric), jotka rajoittavat kehon virtsahappotuotantoa ja voivat auttaa vähentämään kihdin muodostumista muissa nivelissä
- urikosureetit, kuten lesinuradi (Zurampic) ja probenesidi (Probalan), jotka auttavat kehoasi poistamaan ylimääräisen virtsahapon, vaikka ne saattavat lisätä munuaiskivien riskiä
Kotihoito
Yksi tehokkaimmista tavoista hallita kihtiä on rajoittaa puriinipitoisten ruokien ja juomien nauttimista. Muista, että kehosi tuottaa virtsahappoa, kun se hajottaa puriinin.
Tämä tarkoittaa vähemmän kulutusta:
- punainen liha
- elinlihat, kuten maksa
- äyriäiset, erityisesti tonnikala, kampasimpukat, sardiinit ja taimen
- alkoholia
- sokeriset juomat
Joitakin näistä leikkaamalla voi myös vaikuttaa laihtumiseen, mikä voi olla lisäetu, jos sinulla on ylimääräinen paino, joka on kihti. Tämä pätee erityisesti, jos vaihdat nämä elintarvikkeet hedelmille, vihanneksille, täysjyvätuotteille ja vähärasvoisille proteiineille. Lisätietoja siitä, mitä syödä ja mitä on vältettävä kihti.
Voit kokeilla joitain muita kotihoitoja, mutta niitä ei ole tutkittu riittävästi niiden tehokkuuden selvittämiseksi. Silti ne voivat tarjota jonkin verran helpotusta. Näin voit kokeilla niitä itse.
Kuinka kauan nilkan kihti kestää?
Kihtihäiriöt voivat kestää useita tunteja kerrallaan, mutta saatat tuntea kipua nilkassasi päiviä tai viikkoja. Joillakin ihmisillä on vain yksi leimahduspiste elämässään, kun taas toisilla on useita kertoja vuodessa.
Muista, että kihti on krooninen sairaus, eli se kestää pitkään ja vaatii jatkuvaa hoitoa. Ruokavalion muutoksilla ja lääkkeillä voi olla suuri ero, mutta sinulla on myös riski leimahtaa.
Muista, että voi myös kestää jonkin aikaa löytää oikea yhdistelmä ruokavaliomuutoksia ja sinulle sopivia lääkkeitä. Älä lannistu, jos asiat eivät näytä parantuvan heti.
Voiko se johtaa komplikaatioihin?
Jos kihtiin liittyvä tulehdus jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita nilkkasiivulle, varsinkin jos sinulla on usein leimahduksia.
Ajan myötä virtsahappokiteitä, joita kutsutaan tofiksi, voi myös muodostua nilkan ympärille. Nämä kokkareet eivät ole tuskallisia, mutta ne voivat aiheuttaa lisää turvotusta ja arkuutta leimahduksen aikana.
Mikä on näkymä?
Kihti on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa, joten sinun on todennäköisesti pidettävä sitä silmällä jonkin aikaa. Vaikka oikean johtamistavan löytäminen voi viedä jonkin aikaa, monet kihtipotilaat kokevat sovittelun ja elämäntapamuutosten yhdistelmän olevan tehokkaita.
Jos sinulla on uusi diagnoosi, harkitse reumatologin käyntiä, jos et ole jo tehnyt sitä. He saattavat pystyä tarjoamaan lisää vinkkejä kihtioireiden hallitsemiseksi.
.jpg)
