Rahastomuodot

Rahastomuodot ovat mahalaukun suonikohjuja, jotka liittyvät usein ruokatorven suonikohjuihin ja avaavat ohituspiirin. Tämän ilmiön syy on yleensä portaalinen verenpaine tai puristuksesta johtuva viemärihäiriö. Ohitusjakson estämisen lisäksi primaaritaudin hoidossa on myös syy-hoito.

Mitä ovat rahastovarikat?

Verisuonet ohjaavat veren kehon kehältä ja kuljettavat sen takaisin sydämeen, missä verenkierto ja veren hapetus valtimoverenkierron kautta alkavat uudestaan. Verenkiertoelimet voivat sairastua erilaisiin sairauksiin. Yleinen suonisairaus on esimerkiksi suonikohjut.

Nämä ns. Varices ovat patologisesti laajentuneita suoneita, jotka ovat näkyvästi piinaavia ihonalaisessa kudoksessa. Suonikohjut sijaitsevat edullisesti alaraajojen paineistetulla laskimoalueella. Kaikissa muissa tapauksissa ne ovat enimmäkseen osoitus patologisista ohituspiireistä. Tämä pätee myös rahastovariikkeihin.

Tämä termi piilottaa silmän sisäisen submukosaalisen suonen laajenemisen mahalaukun kupolin alueella. Peruskinnat muodostuvat usein ruokatorven suonikohjuista ja osoittavat tässä tapauksessa patologisia prosesseja vatsaontelossa.

Peräsuolen suonikohjut yleensä vaikuttavat mahalaukun suoniin. Kuten kaikissa suonikohjuissa, mitä aikaisemmin muutoksia hoidetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä rahasumaisten suonikohjujen kanssa. Jalkavarikoihin verrattuna rahasumaiset variisit ovat melko harvinainen ilmiö.

syyt

Keho avaa aina ohituspiirit, kun yksittäisiä verisuonia ei voida enää käyttää riittävästi veren kuljettamiseen. Tämä pätee esimerkiksi kompressioihin tai vakavaan verisuonen kalkkiutumiseen. Alusvariikkeet vastaavat myös ohituspiirejä ja edustavat harvinaista monimutkaisuutta eri ilmiöille.

Ohituspiirit esiintyvät esimerkiksi pernan suonen tukkeutumisen, laskimokompression ollessa pernan alueella tai laskimonsisäisen kompressoivan haimasyövän tapauksessa. Lisäksi ulkonäkö voi viitata portaalihypertensioon, toisin sanoen korkean paineen esiintymiseen portaalisuoneessa.

Fundus-varikat avautuvat ohitusjaksot ja lisäävät vasta syntyvien alusten tilavuuskuormaa. Portaalisessa hypertensiossa portocaval-anastomoosi varmistaa laskimoon pääsyn. Kun kyseessä on ohituspiirejä, joissa on perinnöllinen varice, tyhjennys tapahtuu mahalaukun suonien ja alavirran suuntaisten ruokatorven suonien kautta.

Pernan suonen sulkemiset kompensoivat oikosulun vasemman gastroomentalis-suonen kanssa. Veri kulkee ylemmän mesenterisen suonen kautta ala-arvoiseen vena cavaan, missä se tyhjenee.

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmat potilaat, joilla on rahasumainen varice, eivät edes huomaa ohituspiirin avautumista. Rauhasvaihteluiden oireet ovat melko harvinaisia. Kliininen kurssi vastaa oireetonta kurssia melkein kaikissa tapauksissa.

Useimmissa tapauksissa yhdessä vatsan kupolin suonikohjujen kanssa muodostuu myös päällä olevaa ruokatorvea, jotka myös pysyvät täysin oireettomina. Oireet ilmenevät vasta myöhemmin. Kaikkia oireita edeltää yleensä ohituspiirien perforointi.

Tämä perforointi johtaa usein verenvuotoon, mikä aiheuttaa epigastrisia oireita. Tästä eteenpäin mahalaukun patologiset prosessit ilmenevät yleensä paineen ja kivun tunneina. Melenaa ja hematemeesiä voi esiintyä.

Tämä tarkoittaa, että potilas voi oksentaa verta tai huomata veren jäämiä ulosteessa. Veri ulosteessa näkyy pääasiassa mustana. Syöpäsairaudesta riippuen voi esiintyä muita oireita, esimerkiksi ylävatsakipu, selkäkipu ja pahoinvointi, jos haimasyöpä laskee puristuksia.

diagnoosi

Rahasuunnan muutosten selventäminen vaatii selviä todisteita verenvuodosta. Tämä todiste toimitetaan asianmukaisen anamneesin kanssa ulosteenäytteen kautta, se voi sisältää hemokulttitestin tai se voidaan tehdä endoskooppisin toimenpitein, kuten gastroskopia. Jos suonen laajentumiset vahvistetaan kuvantamisessa, ruokatorven tutkimus tehdään osana lisädiagnoosia mahdollisten ruokatorven vaihtelujen selventämiseksi.

Jos myös ruokatorven vaihtelut vahvistetaan, portaalihypertension diagnoosi on ilmeinen. Eristettyjen peruskierrosten tapauksessa pernan laskimohäiriöt ovat todennäköisempi diagnoosi. Tässä tapauksessa ensisijainen sairaus on selvitettävä. Perussairauden selventämiseksi tarvitaan spesifinen anamneesi, joka yhdistetään laboratoriotutkimukseen ja yksittäisten suonien kuvantamiseen.

Portaalisuoneen ja pernasuonen kuva, mukaan lukien ympäröivät kudokset, on osoitettu. Sekä toimeentulo että haima on tutkittava mahdollisten kasvainten tai kystojen varalta. Erotusdiagnostiikassa peruskudokset on erotettava muista maha-suolikanavan verenvuodon syistä. Ennuste potilaille, joilla on perinnöllinen varice, riippuu ensisijaisesta taudista.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa perinnöllisistä variaatioista ei ole suoraa valitusta tai oiretta. Tästä syystä tautia ei tunnisteta suoraan ja diagnosoidaan hyvin myöhään. Oireet ilmenevät kuitenkin taudin edetessä, kun suonikohjut ovat täysin kehittyneet. Kyseinen henkilö kärsii voimakasta verenvuotoa ja kipua.

Kipu voi yleensä ilmaantua painekipuna tai lepovaiheen muodossa ja rajoittaa potilaan jokapäiväistä elämää. Ei ole harvinaista, että verinen uloste esiintyy, mikä voi johtaa paniikkikohtauksiin monilla potilailla. Kipu esiintyy myös vatsan ja vatsan alueella, johon yleensä liittyy myös pahoinvointia.

Perärauhasvariaatioita voidaan yleensä hoitaa hyvin siten, että oireet ovat rajoitetut ja lievitetyt. Oireiden häviämisen jälkeen myös syy-hoito on suoritettava, jotta tauti ei toistu eikä verenvuotoa esiinny. Rahastomuodot eivät useimmissa tapauksissa vähennä elinajanodotetta. Vaikuttavan henkilön on kuitenkin altistettava itselleen lisätutkimuksia sairauden jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska rappeutuvien suonien muodostuminen on täysin oireetonta, sairastuneilla ei ole mitään sairauden tunnetta tai he saavat varoituksen kehosta, johon he voisivat reagoida. Ensimmäiset oireet voidaan huomata vasta, kun sairaus on edennyt ja ravinnerauhaset ovat jo hyvin kehittyneet. Jos henkilö kokee epätavallista kipua tai hän tuntee toistuvasti heikkoa ilman ymmärrettävää syytä, tämä on syytä huoleen.

Paineen tunteet vatsassa tai rinnassa, jotka on tutkittava ja hoidettava.Jos alkuperäiset oireet leviävät jatkuvasti tai oireet lisääntyvät, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian. Jos ihon ulkonäössä ilmenee muutoksia, värimuutokset tapahtuvat ja yläkehossa näkyy mustelmia, lääkärin on selvitettävä ne. Oksentamisen, ripulin, uupumuksen, sydämentykytysten tai unihäiriöiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin heti, kun oireet toistuvat.

Jos verta oksennetaan tai ihmisen ulosteissa on verta, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin. Pahoinvointi, huimaus ja selkäkipu ovat muita merkkejä epäsäännöllisyyksistä, jotka tulisi tutkia. Jos kyseessä on yleinen sairauden tunne, verenkiertohäiriöt, sisäinen levottomuus ja heikentynyt suorituskyky, on suositeltavaa antaa nämä tiedot lääkärille syyn selvittämiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Ruokatorven variaaleja hoidetaan usein invasiivisilla menetelmillä, kuten kuminauhan ligaatiolla. Ligatuurit ovat supistuksia, jotka estävät ohituspiirin. Kuitenkin, jos rahasumaisia ​​variaatioita liittyy ruokatorven variaatioihin, kuminauhan ligaatiota ei ole ilmoitettu.

Tämän tyyppinen hoito on tieteellisesti todistettu lisäävän verenvuotoriskiä. Kuminauhan ligaation sijaan endoskooppista [[synteettisen hartsin skleroterapia9]] käytetään verenvuodon pysäyttämiseen. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää massiivisesti tai endoskooppisesti, kliiniset hoitotoimenpiteet, kuten puristusputkien asentaminen, on suositeltavaa.

Nämä koettimet ovat yleensä Linton-Nachlass-koettimia. Koska tällaiset toimenpiteet vastaavat puhtaasti oireenmukaista hoitoa, myös perussairauden syy-hoito on suoritettava. Rauhasvaihteluissa tämä syy-hoito vastaa yleensä läsnä olevien massojen kirurgista leikkaamista.

ennaltaehkäisy

Kärjen vaihteluita voidaan estää vain siltä osin kuin ohitusjaksojen syyt voidaan estää. Enintään ennaltaehkäisevät toimenpiteet haiman kasvaimien yhteydessä laajimmassa merkityksessä voivat pienentää peruskierrosten kehittymisen riskiä.

Jälkihoito

Rahastomuotojen tapauksessa asianomaisella henkilöllä ei yleensä ole oikeutta erityisiin jatkohoitovaihtoehtoihin. Ensisijaisesti lääkärin on hoidettava tauti ensisijaisesti komplikaatioiden ja valitusten estämiseksi. Itseparanemista ei voi tapahtua, ja jos hoito jätetään hoitamatta, tauti voi johtaa myös sairastuneen kuolemaan.

Mitä aikaisemmin perinnölliset variaatiot tunnistetaan, sitä parempi on tämän taudin eteneminen. Useimmissa tapauksissa kärsivät ovat riippuvaisia ​​kirurgisesta toimenpiteestä, joka yleensä suoritetaan avohoidossa. Yleensä ei ole muita komplikaatioita. Tämän toimenpiteen jälkeen sairastuneen tulisi aina levätä ja huolehtia kehostaan.

Tällöin pidättäytyy rasituksesta tai stressaavasta toiminnasta, jotta et rasita tarpeettomasti vartaloa. Urheilutoimintaa ei myöskään pitäisi harjoittaa. Ei ole harvinaista, että potilaiden on suoritettava säännöllisiä lääkärintarkastuksia jopa peruskierrosten hoidon jälkeen uusien komplikaatioiden estämiseksi.

Perussairaus, joka oli vastuussa peruskierroksista, tulisi myös tunnistaa, jotta sitä voidaan myös hoitaa. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako rappeutumissyöpä potilaan elinajanodotteen alenemiseen.

Voit tehdä sen itse

Rahastomuotojen kärsivien tulisi välttää ylikuormitusta ja raskaata stressiä jokapäiväisessä elämässä. Raskaiden esineiden kuljettaminen ja nostaminen sekä muut fyysiset liialliset vaatimukset voivat yhtäkkiä aiheuttaa terveysongelmia, jotka on estettävä.

Fyysisen rasituksen lisäksi myös henkisiä ja emotionaalisia haasteita on vähennettävä. Stressin tai voimakkaiden tunteiden sattuessa potilaan tulee olla varovainen, ettei hän suhtautu kielteisesti elämään. Omaa sisäistä helpotusta varten rentoutumismenetelmiä voidaan käyttää sisäisen tasapainon luomiseen.

Joogan tai meditaation kaltaisilla menetelmillä voidaan luoda emotionaalinen ja psykologinen tasapaino, joka auttaa lievittämään organismia. Tunteiden hallinta ja stressaavien kognitiivisten kuvioiden muuttaminen auttavat potilasta kehittämään optimistisen perusasenteen. Hyvä itsereflektio on tärkeätä jokapäiväisessä elämässä, jotta voidaan tunnistaa fyysisten epäsäännöllisyyden ensimmäiset merkit ja pystyä reagoimaan niihin.

Terveellisellä elämäntavalla ja riittävällä liikunnalla potilaalla on mahdollista ylläpitää ja parantaa nykyistä hyvinvointiaan. Lihavuutta tulee välttää ja jäykkiä asentoja tulee välttää verenkiertohäiriöiden estämiseksi. Jos kipua ilmenee, on suositeltavaa olla ottamatta kipulääkkeitä yksin. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä, jotta komplikaatioita ei aiheudu. Lisäksi autogeeninen koulutus auttaa käsittelemään kipua.