Jugulaariset foramenit sijaitsee kallon juuressa ja ilmentää yhdeksännentoista-yhdestätoista kallonhermon kulkukohtaa sekä takaosan meningeaalista valoa, sigmoidista sinusta ja alempaa petrostaalista sinusta. Nurmofoorien ongelmat voivat johtaa erilaisiin neurologisiin oireyhtymiin, kuten Avellis-, Jackson-, Sicard-, Tapia- ja Villaret-oireyhtymiin.
Mikä on kaulakoru foramen?
Kynttilän kaulakorut ovat anatominen rakenne ihmisen pään takaosaan kallon juuressa. Se palvelee kolmea kallon hermoa ja kolmea verisuonia yhdyskäytävänä kalloon ja sisään. Hermoradat ovat kraniaalhermoja XI-XI: limakalvon hermo, emättimen hermo ja lisähermo. Verisuonet sisältävät takaosan meningeaalisen valtimon, sigmoidisen sinuksen ja alemman petrosaalisen sinuksen.
Muut nimet kaulakarvojen forameneille ovat Sikomaattinen suonen reikä ja Kaasuaukko. Tämän mukaisesti sisempi kaulalaskimo, joka on peräisin kaulakihkoista, tunnetaan myös nimellä “kaulavaltimo valtimo”. Aukko velkaa nimensä tälle verisuonelle.
Anatomia ja rakenne
Kyyhkäisy (os occipitale) ja ajallinen luu (pars petrosa ossis temporalis) kehystävät kaulakorun foramen. Petrous luu edustaa osaa ajallisesta luusta (os temporale), joka puolestaan on osa aivokalloa (neurocranium). Anatomia jakaa nurkkaforamenit joko kahteen tai kolmeen osaan.
Kun se on jaettu kolmeen osaan, parsin etuosa muodostaa kaasuläpän reuna-alueen. Alemman tason sivuontelo, joka on verikanava, kulkee tämän osan läpi. Jugulaarisen foramenin keskimmäistä osaa edustaa pars intermedia, joka toimii pääsynä aivoihin glossopharyngeal-hermossa, emättimen hermossa ja lisähermossa. Kolmen kallon hermon ydinalueet sijaitsevat aivokannassa. Meningeaalinen valtimo kulkee myös täällä. Toinen verijohdin, sigmoidi sinus, kulkee takaosan läpi. Siinä yhdistyvät pienemmät verivirtaukset, jotka ohjaavat happea huonoa verta aivoista, ja kulkee suoraan kaulakorun forameneissa sisäiseen kaulalaskimoon (vena jugularis interna).
Vaihtoehtona tähän jakautumiseen kolmeen alueeseen lääketiede käyttää myös kaksitahoisuutta kuvionmuotojen kuvaamiseen. Alemman petrostaalisen sinuksen ja limakalvon hermo kulkee kohtaan etuosan, kun taas takaosa sisältää takaosan meningeaalivalvonnan, emättimen hermon ja lisähermon.
Toiminto ja tehtävät
Itse nurmikkanaisilla forameneilla ei ole aktiivista toimintaa, mutta se antaa hermokuitujen ja verisuonten päästä kalloon. Sigmoid sinus on verisuoni, joka esiintyy kerran pään molemmissa puolissa. Sen tehtävä on tyhjentää happea sisältävä veri aivoista.
Tätä varten tarvitaan veri muista pienemmistä verisuonista: poikittaisesta sinuksesta ja ylemmästä petrosaalisesta sinuksesta ja joissain tapauksissa ala-alemmasta sinuksesta. Alemman tason sivuontelo sisältää veri keskeltä kallon fossaa (fossa cranii media). Tässä on kuusi tärkeää aukkoa. Ristikkäisissä forameneissa ala-arvoisesta petrosaalisesta sinuksesta tulee sisempi kaulalaskimo. Takaosa meningeaalinen valtimo virtaa myös kaulakorujen läpi. Se toimittaa aivojen osia vedellä, joka sisältää paljon happea ja on siksi keskeisen tärkeä aivasolujen selviytymiselle.
Kraniaaliset hermot IX - XI kulkevat kaulakorien läpi. Glossofaryngeal-hermo edustaa yhdeksättä kallonhermoa, ja siinä on kuusi suurempaa haaraa, jotka muun muassa kieliä, risat ja erilaiset sylkirauhaset inervoivat. Sitä vastoin emättimen hermo tai kallon hermo X ei vain toimita pään ja kaulan osia, vaan myös rinta- ja vatsan alueita. Lisähermo muodostaa yhdennentoista kraniaalisen hermon. Sen sisähaara kulkee emättimen hermoon, kun taas ulkoinen haara tarjoaa moottorin yhteyden sternocleidomastoid lihakseen ja trapezius-lihakseen.
sairaudet
Erilaiset neurologiset oireyhtymät liittyvät potentiaalisesti kuristoforamenien poikkeavuuksiin. Avellis (Longhi) -oireyhtymä liittyy vatsaan limakalvon ja vagushermoihin vaurioiden seurauksena pitkänomaisessa medullassa (medulla oblongata).
Tyypillisiä oireita ovat yksipuolinen halvaus (hemiparees) vastakkaisella (vastakkaisella) puolella ja pehmeän kitalaen, ääni- ja kurkun halvaus samalla (puolipuoleisella) puolella. Avellis-oireyhtymä voi myös vähentää lämpötilan ja kivun havaintaa kehon puolella vaurioitunutta puolta vastapäätä.
Jacksonin oireyhtymä liittyy myös hypoglossaalisen hermon halvaantumiseen, mikä voi johtaa muun muassa nielemis- ja puhumisvaikeuksiin. Syynä tähän on kielen heikentyminen. Jacksonin oireyhtymä on yksi oblongata-oireyhtymistä, koska oireiden syy on myös pitkänomaisessa luuytimessä. Muut oireet ovat myös mahdollisia. Sicard-oireyhtymä on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista nenän nenän hermosärky.
Neuralgia aiheuttaa terävää tai puukottavaa kipua ärsytyksen seurauksena hengitysalueella, mutta se voi levitä muille alueille. Tapia-oireyhtymä vaikuttaa useisiin kallon hermoihin; Tyypillinen on emättimen hermon, nervus-lisävarusteen ja hypoglossal-hermon halvaus. Kieli, kurkku ja kurkunpää ovat halvaantuneet kehon puolella, jossa vaurio sijaitsee. Lisäksi Tapia-oireyhtymä voi vaikuttaa myös rintakehän lihaksen lihakseen ja trapezius-lihakseen.
Villaretin oireyhtymä voi johtua myös kaulakorujen vaurioista. Tässä tapauksessa tunnusomaiset oireet, kuten aisti- ja nielemishäiriöt sekä äänijohtojen, sternocleidomastoid-lihaksen ja trapezius-lihaksen halvaus, johtuvat kasvohermon, glossopharyngeal-hermon, emättimen ja lisähermon hermovaurioista. Voidaan myös vaikuttaa kaulan sympaattiseen hermostoon.
.jpg)
