sykkyräsuoli

Niistä sykkyräsuoli on ohutsuolen viimeinen osa, jonka erottaa paksusuolesta ns. ileocecal-venttiili. Toisaalta se kuitenkin nousee jejunumista ilman terävää reunaa.

Mikä on ileum?

Myös ileum sykkyräsuoli nimeltään, edustaa ohutsuolen kolmatta ja viimeistä osaa. Se seuraa tyhjää suolistoa (jejunum) ilman tunnistettavissa olevaa reunaa ja päättyy niin kutsutun Bauhinin venttiilin (ileocecal valve) eteen, joka erottaa ohut- ja paksusuolen. Pohjuskelma yhdessä jejunumin ja pohjukaissuolen kanssa suorittavat ohutsuolen toiminnot.

Erityisesti suoliliede ja tyhjä suoli muodostavat funktionaalisen yksikön. Niiden hieno kudosrakenne muuttuu vain vähitellen pohjukaissuolen lopusta ileocecal-venttiiliin. Siksi ei ole selvää rajaa ohutsuolen kahden osan välillä.

Kymen ravinteet imeytyvät tällä alueella. Siirtyen kyynin koostumuksen muutokseen ohutsuolen läpi kulkemisen aikana, suolistoliinien ja muiden hienojen kudosrakenteiden koko, muoto ja lukumäärä muuttuvat, etenkin pohjukaissyödessä.

Anatomia ja rakenne

Ileum ja jejunum kiinnitetään vatsaan suoliston kautta. Siellä se toimitetaan veressä arteriae ileales -bakteerien kautta, jotka johtuvat arteria mesenterica superior -lajista.

Ihmisillä suolistoliuosta on noin kolme metriä pitkä, mikä on 60 prosenttia ohutsuolen pituudesta. Erot pohjukavarren ja edestä tulevan jejunumin välillä ovat huomaamatta. Ileum on hiukan vaaleampi ja sen halkaisija on hiukan pienempi. Pohjuskellan mesentery on kuitenkin hieman rikkaampaa.

Silmiinpistävintä on kuitenkin se, että ileum, toisin kuin jejunumin terminaali, sisältää suuren määrän Peyerin plakkeja. Peyerin plakit ovat tiiviisti sijaitsevia imusolmukkeita. Heidän tehtävänsä on torjua ruoalla nautitut bakteerit. Lisäksi ileumissa on vain hyvin vähän harhautuvia taitteita, jotka vastaavat suoliston peristaltikasta.

Loppupuolella myös suoliston viilut katoavat, koska chyme ei sisällä enää imeytyviä ravintoaineita ennen kuin se tulee paksusuoleen. Anaalipuolella ileum sulkeutuu ns. Bauhinin venttiilillä (ileocecal valve). Ileo- ja kaekaaliventtiili on toiminnallinen sulkijalihas, joka syntyy pohjukavarren pyöreästä lihaskerroksesta ja lisäyksestä koolonin yläpuolella (ceacum). Se on suunniteltu estämään bakteeririkkaita, sulamattomia ruokajäämiä virtaamasta takaisin paksusuolesta steriiliin ileumiin.

Toiminto ja tehtävät

Kuten edellisessä jejunumissa, ileumin tehtävänä on edelleen imeä ravintoaineita kymenistä. Tämä vaatii suoliston limakalvon suuren pinta-alan, jonka turvaavat suoliston villit ja mikrovillit. Villit pienenevät kuitenkin paksusuolta kohti ja lopulta ne katoavat kokonaan, koska kyymissä ei ole enää imeytyviä ravintoaineita pohjukaissuolen päätealueella.

Tätä varten muuttumattoman veden imeytymisen lisäksi suolen limakalvo imee B12-vitamiinia (kobalamiini) ja sappihappoja. B12-vitamiini vastaa veren muodostumisesta, solujen jakautumisesta ja hermoston toiminnasta. Tämä korostaa ileumin erityistä merkitystä, koska B12-vitamiinin imeytymishäiriöt johtavat vahingollisen anemiaan (pahanlaatuiseen anemiaan).

B12-vitamiini imeytyy sisäisen tekijän avulla. Luonnollisena tekijänä on glykoproteiini, joka sitoo kobalamiinia suojaamaan mahassa tuotettavia ruoansulatusentsyymejä pepsiiniä ja trypsiiniä vastaan. Tätä proteiinia puolestaan ​​tuottaa mahalaukun limakalvon parietaaliset solut. Lisäksi ohutsuola imee yhteensä 80 prosenttia kymen vedestä.

Tämä koskee kuitenkin yhtä lailla kaikkia ohutsuolen osia. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, puolustusreaktiot ruoan kanssa nautittuja bakteereita vastaan ​​tapahtuvat pohjukaissyödessä imusolmukkeiden (Peyerin plakkien) avulla.

sairaudet

Pohjuskelman sairauksia ei yleensä esiinny erikseen. Yleensä myös muut suolen alueet kärsivät. Suoliston tulehdus voi olla luonteeltaan sekä tarttuvaa että ei-tarttuvaa.Tyydyttävä diagnoosi voidaan harvoin tehdä pelkästään oireiden perusteella.

Sekä ohutsuolen että paksusuolen tulehdus aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Ohutsuolen tulehdus tunnetaan enteriittinä. Esimerkiksi, jos vatsaan liittyy, se on maha-suolitulehdus. Jos ohutsuoleen vaikuttaa myös paksusuoli, esiintyy enterokoliittia.

Tarttuvia bakteereja, jotka voivat aiheuttaa enteriittiä, ovat salmonella, shigella, klostridia tai Escherichia coli. Virukset, kuten rotavirukset, adenovirukset tai norovirukset, johtavat myös usein vakavaan ohutsuolen tulehdukseen. Ei-tarttuvat enteerit johtuvat esimerkiksi lääkkeistä, ruoka-intoleranssista, allergioista tai autoimmuuniprosesseista.

Crohnin tauti ja haavainen koliitti ovat autoimmuunisairauksia. Vaikka Crohnin tauti vaikuttaa koko suolistossa, haavainen koliitti rajoittuu usein vain paksusuoleen. Mutta haavainen koliitti voi myös levitä ohutsuoleen. Paksusuolen tulehdukselliset prosessit vaikuttavat usein myös Bauhinin venttiiliin suolistoliuon ja paksusuolen välillä. Jos ileocecal-venttiili on tulehtunut, se ei voi enää sulkea kunnolla. Tuloksena on bakteerien kulkeutuminen paksusuolesta steriiliin iumiumiin.

Koska ileum on vastuussa myös B12-vitamiinin imeytymisestä, tämän alueen tulehdukselliset prosessit voivat myös heikentää sen imeytymistä. Mahasairauksista johtuvan luontaisen tekijän puuttumisen lisäksi tämä on yksi yleisimmistä vahingollisen anemian syistä. Pohjuskynnyksen syövät ovat harvinaisia, koska kyynin nopea kulku estää syöpää aiheuttavien aineiden kertymisen tälle alueelle.

Tyypilliset ja yleiset suolistosairaudet

• Crohnin tauti (krooninen suolitulehdus)
• Suoliston tulehdus (enteriitti)
• Suolen polyypit
• Suolikoliikka
• Diverticulum suolistossa (diverticulosis)