Laskimokulma

Laskimokulma (Angulus venosus) muodostavat sisäisen jugulaarisen laskimon ja subklaviaalisen laskimon, jotka sulautuvat muodostaen brachiocephalic-laskimon. Ihmisen suurin imuneste, rintakanava, sijaitsee vasemman suonen kulmassa. Imusysteemin sairauksiin kuuluvat lymfedeema ja lymfangiitti.

Mikä suonen kulma on?

Laskimokulma tunnetaan teknisesti myös nimellä angulus venosus. Se sijaitsee ihmisen rintakehällä ja kuvaa kulman, jossa sisäinen kaulalaskimo (vena jugularis interna) ja subklaviaalinen suone kohtaavat ja sulautuvat yhteiseen verisuoneen.

Tämä yhdistelmälaskimo on brachiocephalic veen, joka tunnetaan myös nimellä nimettömyys- tai innominata-laskimo. Sydämen edessä brachiocephalic suonet molemmilla puolilla taipuvat ylemmäksi vena cavaksi (superior vena cava) ja pääsevät tällä tavoin oikeaan eteiseen. Laskimokulma kuuluu kehon verenkierron verisuonijärjestelmään, jota kutsutaan myös kielteisesti suureksi verenkiertoksi. Suonet kuljettavat verta sydämeen, joka on aiemmin toimittanut muille elimille happea, energiaa ja ravinteita. Kun tämä veri saavuttaa sydämen, siitä on happea puutetta.

Anatomia ja rakenne

Sisäinen kaulalaskimo tyhjentää verta kalloontelosta, jonka se vastaanottaa sikomaattisen laskimon tai kaasuaukon kohdalta (kaulakorun foramenit). Läpikulku on takaosan kallon fossa (fossa cranii posterior) ajallisen luun vieressä. Kyynärvaltimon lisäksi, kaulakorujen forameneissa on myös yhdeksäs kraniaalinen hermo (glossopharyngeal hermo) ja kymmenes (vagushermo) ja yhdestoista (lisähermo).

Happihapon veri virtaa aivoista ulos hienomman verisuonen kautta ja kerääntyy ylemmässä petrosaalisessa sinuksessa, alemmassa petrosaalisessa sinuksessa ja poikittaisessa sinuksessa. Kaikki kolme verijohtajaa virtaavat sigmoidiin sinukseen, joka lopulta virtaa sisäiseen jugulaariseen suoneen. Laskimotie kulkee sisäistä kaulavaltimoa (sisäistä kaulavaltimoa) risteykseen, jossa valtimo haaroittuu yhteisestä kaulavaltimoesta.

Sieltä se seuraa kaulavaltimoa suonen kulmaan, missä se sulautuu subklaviaaniseen laskimoon. Tämä tulee vahvasta aksillaarisuonesta, joka kulkee kainaloalueella ja jossa on venttiilit, jotka estävät veren virtaamisen takaisin. Sen määränpää on leveä brachiocephalic -laskimo. Laskimokulma on symmetrinen vartalon molemmissa puoliskoissa.

Toiminto ja tehtävät

Laskimokulman päätehtävä on tuoda sisäisen jugulaarisen suonen ja subklaviaalisen suoneen veri yhteen ja yhdistää se brachiocephalic-suoneen. Myös imusysteemi ohjaa nesteensä verenkiertoon tässä vaiheessa. Lääketiede käyttää laskimokulmaa myös anatomisten rakenteiden suhteellisen sijainnin rekisteröintiin toisiinsa. Laskimokulma toimii alueellisena suuntautumispisteenä.

Vasemmalla on vasen brachiocephalic -laskimo, joka 6 cm: ssä on noin kaksi tai kolme kertaa niin pitkä kuin sen oikea vastapuoli. Laskimokulman takana vahva verisuoni ottaa enemmän happea sisältävää verta muista suoneista. Sydämen kautta suonista tuleva happea huono veri saavuttaa vihdoin keuhkojen verenkiertoon, missä keuhkojen punasolut (punasolut) ladataan hapolla. Laskimokulma on myös vartalon oikeassa puoliskossa, mutta se on hiukan pienempi. Oikea brachiocephalica -laskimo vastaanottaa verta myös muista suoneista ja lopulta sulautuu vasempaan brachiocephalic-laskimoon.

Muut laskimokulman toiminnallisesti tärkeät rakenteet ovat imusolmukkeet. Rintakanava (ductus thoracicus) on imukanava vasemman suonen kulmassa. Se on osa immuunijärjestelmää ja sen tehtävänä on kuljettaa lymfosyyttejä. Nämä erikoistuneet valkosolut torjuvat potentiaalisia syöpäsoluja ja tunkeutuvia taudinaiheuttajia, kuten bakteereja ja viruksia. Lymfaattinen järjestelmä estää myös nesteen ja proteiinien laskeutumisen kudokseen solujen välillä. Laskimokulmassa rintaputki tuo kerätyn nesteen takaisin verisuonijärjestelmään. Vastakkaisella puolella on oikea imukanava (ductus lymphaticus dexter). Keuhkojen tässä puolikkaassa imukanava on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin vasemmalla.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Rintakentäkanavalla on keskeinen rooli imusysteemin toiminnassa, koska se vapauttaa sen sisältämää nestettä ja proteiineja vereen suonenurkkauksessa. Lymfan ulosvirtauksen häiriöt voivat aiheuttaa lymfedeeman. Lymfaödeema esiintyy kudoksen turvotuksena ja voi aiheuttaa kipua.

Perinnöllinen lymfaödeema johtuu viemärijärjestelmän suunnitteluvirheestä, kun taas muissa tapauksissa tauti esiintyy mastektomian (mastektomian) tai rintasyövän säteilyhoidon jälkeen. Kaikki kudoksen turvotukset eivät kuitenkaan osoita lymfedeemaa: Turvotukselle on monia eri syitä, liiallisesta suolakulutuksesta ja ruuasta elektrolyyttien epätasapainoon ja sydämen vajaatoimintaan.

Lääketiede kutsuu imusysteemin tulehduksesta lymfangiittia. Bakteerit, hyönteisten puremat, loiset, lääkkeet ja muut aineet voivat aiheuttaa tulehduksen ominaisilla punaisilla raidoillaan, jotka nousevat imusäiliöihin ja ovat ulkoisesti näkyviä. Lisäksi sydämentykytys, kuume ja vilunväristykset voivat ilmetä. Punainen raita tuntuu usein lämpimältä, sykkivältä ja siihen liittyy kipua. Samanaikaisia ​​oireita ovat joskus imusolmukkeiden turvotus ja verimyrkytys (sepsis), kun tartunta leviää näihin verisuoniin.

Lymfangiitin oireiden lisäksi sepsiksen oireisiin sisältyy ripuli, oksentelu, pahoinvointi, vähentynyt virtsaneritys (oliguria), verenpaineen lasku, nopea hengitys (takypnea), verenkierto-shokki ja (enimmäkseen kvantitatiivinen) heikentynyt tietoisuus.