Epiglottitis (niveltulehdus)

kurkunkannen - myös kurkunkannen - on bakteerien aiheuttama sairaus. Vaikka tämä sairaus on harvinainen 2000-luvulla, epäillyissä tapauksissa tarvitaan välittömiä toimia, koska se on hengenvaarallinen ja jos sitä ei hoideta, voi johtaa kuolemaan. Epiglottitis on yleisimpiä alle 6-vuotiailla lapsilla, mutta myös aikuiset voivat saada tartunnan epiglottitis.

Mikä on epiglottitis?

Epiglottitis on bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa epiglottiksen hengenvaarallisen tulehduksen. Lepotila on osa kurkunpään ja toimii erotuksena henkitorven ja ruokatorven välillä. Kun nielet, vartalo on kurkunpään sisäänkäynnin yläpuolella ja sulkee tuuletusputken niin, että ruoka ja neste pääsevät ruokatorveen.

Eplogottiitissa epigottisen limakalvot turpoavat samoin kuin laajemman alueen kudokset, kuten Kurkunpään lihakset tai kurkun alaosa. Tämä massiivinen turvotus voi tukkia tuuletusputken osittain tai kokonaan, mikä voi johtaa akuuttiin hengenahdistukseen tai tukehtumiseen. Epiglottiittia ei pidä sekoittaa pseudocroupiin, jolla on samanlaisia ​​oireita. Esikouluikäisillä lapsilla kehittyy yleensä epiglottitis, harvemmin aikuisilla. Epiglottitis esiintyy vain ihmisillä.

syyt

Epiglotiitin syy on bakteeri-infektio. Kuitenkin epiglottiitin syy tai bakteeri eroaa lapsilla ja aikuisilla.

Lapsilla syy on yleensä tartunta bakteerilla "Haemophilus influenzae tyyppi B". Patogeeni leviää ns. Kontakti- tai pisarainfektiolla. Aikuisilla epiglottiitti johtuu usein pneumokokista. Taudinaiheuttajia ovat "Streptococcus pneumoniae" ja "Staphylococcus aureus".

Epiglottitis esiintyy usein ilman toista aikaisempaa sairautta. Poikkeustapauksissa voi olla levinnyt hoitamaton nenänielun infektio. Perusteellisten rokotustoimenpiteiden vuoksi epiglotiittia kuitenkin löydetään harvoin.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutti epiglottitis on täydellinen kliininen kuva, jossa vakavat oireet kehittyvät muutamassa tunnissa.Jos olet täysin terve, sinulla on yleensä korkea kuume ja yleinen kunto heikkenee nopeasti. Epottisen turvotus johtaa kurkkukipuun ja kivuliaan nielemishäiriöihin, joilla on lisääntynyt syljeneritys.

Lapset eivät voi tai eivät halua enää puhua ja kieltäytyä kiinteästä ja nestemäisestä ruuasta. Sylki tippuu yleensä suusta. Toinen tärkeä oire epigottitis -tulehduksesta on sisäänhengitys stridor, hengityksen viseä ääni, joka esiintyy hengitettäessä. Tätä seuraa kuorsaushengitys, ns. Indeksoiva hengitys.

Kasvava epiglottin turvotus johtaa ylempien hengitysteiden tukkemiseen lisääntyvällä hengenahdistuksella. Potilaat käyttävät tyypillistä asentoa hengityksen helpottamiseksi. Istuessasi vartalo taivutettu eteenpäin, otat pään takaisin ja hengitä suullasi auki laajentaaksesi hengitysteitä.

Muutettu kieli on myös havaittavissa. Se vaikuttaa "lumpy", usein tuskallinen tapa puhua. Niska- ja pään alueella turvonneet imusolmukkeet voivat usein tuntua. Yskä taas on akuutin epiglottiitin epätyypillinen oire ja esiintyy melko harvoin.

Diagnoosi ja kurssi

Lääkäri diagnosoi epottotuliitin. Ne voidaan tunnistaa oireiden perusteella, kuten hengenahdistus, korkea kuume, runsas syljeneritys, vaikea kurkkukipu ja nielemiskipu. Muita merkkejä ovat Kieltäytyminen syömästä, vaikeudet puhumisessa ja kieltäytyminen makaamasta selällesi.

Kaulan tunnustelu paljastaa voimakkaasti turvonneet imusolmukkeet. Jos nämä oireet eivät ole yhtä ilmeisiä, infektio voidaan määrittää verimäärän avulla. Patogeenin tyyppi voidaan määrittää myös verinäytteen avulla, mikä mahdollistaa epiglotitiitin tarkemman hoidon.

Epiglotiitin oireet kehittyvät ja pahenevat muutamassa tunnissa, jolloin sairas henkilö ohjataan välittömästi sairaalaan vain oireiden perusteella. Koska epiglottiitissa epiglottin ympärillä olevat limakalvot turpoavat erittäin voimakkaasti, jatkovaiheessa esiintyy vaikeaa hengenahdistusta, joka voi johtaa tukehtumiseen kuolemaan. Jos tautia hoidetaan ajoissa, epiglotiitti paranee yleensä ilman seurauksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on jatkuvaa hengenahdistusta tai hengityshäiriöitä, ota yhteys lääkäriin. Jos yöunen aikana on häiriöitä hengitysvaikeuksien vuoksi, lääkärin käynti on välttämätön välittömästi.

Jos asianomaisella henkilöllä on kurkkukipu, kurkkutartio tai vakavat nielemisvaikeudet, lääkärin on tutkittava nämä oireet ja hoidettava. Lääkärivierailu tulisi tehdä, jos soitto keskeytyy tai ääni kuulostaa jatkuvasti käheltä. Jos ruokaa ei voida toimittaa useita päiviä tai jos se kielletään kiihkeästi, on olemassa organismin alitarjonnan vaara.

Lääkärin käynti on välttämätöntä lääketieteellisen hoidon aloittamiseksi. Nesteiden ottamisesta kieltäytyminen lisää kuivumisen riskiä. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan, joka on hoidettava mahdollisimman nopeasti. Heti kun asianomainen huomaa, että suun ja kurkun limakalvot turpoavat, heidän on otettava yhteys lääkäriin.

Jos tunnet olevansa yleisesti sairas, huonosti tai fyysisesti heikko, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos oireita, kuten huimausta, epävakaata kävelyä tai tajunnan heikkenemistä, on tarpeen käydä kiireellisesti lääkärillä. Sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys tai korkea verenpaine ovat huolestuttavia. Hengenvaarallisten tilojen tai pysyvien vaurioiden välttämiseksi lääkäri on mentävä mahdollisimman pian.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Jos epäillään epiglotitiittia, potilas on annettava välittömästi sairaalaan, jotta riittävä hoito voidaan antaa ajoissa. Tietyt asiat on otettava huomioon kuljetettaessa sairaalaan. Kuljetusreitin tulee olla mahdollisimman lyhyt ja lääkärin tai ensiavun mukana tulee olla.

Turvotuksen takia hengitys on heikentynyt, joten varmista, että istut pystyssä. Sairaat ihmiset paniikoivat helposti heikentyneen hengityksen takia, joten potilaan tulisi aina rauhoittua. Rauhoittavat aineet ovat vasta-aiheisia epiglottiitissa, koska niillä on kielteinen vaikutus hengitykseen.

Hengitysteiden pitäminen puhtaina on epiglotiitin ensisijainen tavoite. Se tapahtuu yleensä intubointi, joka tulisi tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Putki asetetaan tuuletusputkeen, jota käytetään lisätuuletukseen. Lisätoimenpiteenä voidaan myös antaa ns. Adrenaliinisumutuksia turvotuksen vähentämiseksi. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa, joissa hengitysteet ovat niin turvonneet, että intubaatio ei ole enää mahdollista, suoritetaan trakeotoomia, ns. Henkitorven viilto.

Hengitysteiden kiinnityksen jälkeen epiglotiitti hoidetaan antibiooteilla. Lapsilla bakteeria hoidetaan vaikuttavalla aineella kefotaksiimi, aikuisilla kefuroksiimia. Lisäksi käytetään ns. Kortikosteroideja, joilla on dekongestantti ja anti-inflammatorinen vaikutus. Hoidettu ajallaan, epiglottiitti paranee ilman seurauksia.

Näkymät ja ennuste

Epiglotiitin ennuste on sidottu sairauden etenemiseen diagnoosiajankohtana. Jos tulehdus löydetään ja hoidetaan hyvissä ajoin, oireet lieviävät muutamassa päivässä. Yleensä tauti paranee kokonaan muutamassa viikossa. Potilaalla ei ole oireita eikä hänen tarvitse odottaa mahdollisia vaurioita.

Hoitoa voidaan jatkaa, jos on muita sairauksia, jotka myös heikentävät immuunijärjestelmää tai potilaalla on epäterveellinen elämäntapa. Näissä tapauksissa organismissa on liian vähän puolustuskykyä. Lääkkeen vaikutus viivästyy tarvittavassa määrin.

Jos epiglottitis on edennyt pitkälle, on olemassa vakavien komplikaatioiden riski. Käheyden, kivun ja muiden valitusten lisäksi potilas voi kuolla. Tauti on tappava 10-20%: lla kärsivistä. Potilaalla on tukehtumiskuoleman vaara tukehtua, jos lääketieteellistä hoitoa ei ole saatavilla tai jos sitä käytetään myöhään.

Hätälääkäri vaaditaan, jos tapahtuu romahdus tai akuutti hengenahdistus. Potilaan tilasta riippuen tämä voi tarjota keinotekoisen ilmanvaihdon osana hengenpelastustoimenpiteitä tai hätätoimenpiteitä. Sitten huumehoito aloitetaan. Potilaan on pysyttävä sairaalassa, kunnes tulehdus lakkaa. Siksi oikea-aikainen hoito on välttämätöntä hyvän ennusteen saavuttamiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Epiglottitis johtuu bakteereista. Tauti voidaan estää rokotuksen avulla. STIKO (Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomitea) suosittelee rokotusta nimeltään Haemophilus influeanzae tyyppi B - yleisesti tunnettu nimellä Hib - vauvoille. Ns. Yhdistelmärokotuksena aktiivinen aineosa epiglotiittia vastaan ​​ruiskutetaan yhdessä muiden lasten sairauksien kanssa.

Voit tehdä sen itse

Lapset, jotka kärsivät epiglottiitista, heräävät usein yöllä ja käyttäytyvät paniikkisesti, koska he eivät voi hengittää. Joten pelko ei lisää hengenahdistusta entisestään, on tärkeää olla rauhoittava vaikutus lapselle.

Tue rauhallisia keskusteluja lapsen kanssa ja fyysistä läheisyyttä, jotta lapsi voi hengittää jälleen hitaasti. Makuuhuoneissa olevan ikkunan tulisi olla auki yön yli, jotta huoneessa olisi aina riittävästi happea. Jos ilmasta tulee yöllinen hyökkäys, ikkuna tulee avata leveästi. Raikas ilma on hyödyllinen, koska viileys auttaa vähentämään limakalvojen turvotusta.

Lisäksi se voidaan pitää miellyttävänä, kun kuuma vesi kytketään päälle kylpyammeessa tai suihkussa. Lisääntynyt kosteus luo rauhoittavan tunteen. Tämän menetelmän menestystä ei kuitenkaan ole todistettu tilastollisesti.

Jos sinulla on epiglottitis, älä puhu ja huuta ääneen. Mausteisten ruokien, kuten chilin tai pippurin, käyttöä ei suositella. Ne ärsyttävät hengitysteitä ja johtavat oireiden lisääntymiseen. Haitallisten aineiden, kuten nikotiinin ja alkoholin, käyttöä tulisi myös välttää. Ne hyökkäävät myös hengitysteihin ja heikentävät kurkun toimintaa.