Reisiluu murtuma

Reisiluu murtuma tai Reisiluun murtuma on kollektiivinen termi erityyppisille reisimurtumille. Hoito riippuu siitä, missä murtuma tapahtui, mistä vaurioista se luulle aiheutui ja vaurioittuivatko myös kudokset ja hermot.

Mikä on reisiluun murtuma?

Reiden murtuma ei yleensä ole havaittavissa ensimmäisten merkkien kautta, koska tällainen murtuma tapahtuu yhtäkkiä ja voimakkaan voiman kautta.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Kuten Reisiluu murtuma on puhekielisesti reiden luun murtuma (murtuma). Tämä reisiluu (reisiluu) on vahvin ja pisin luu koko ihmisen luustossa. Ylhäältä alaspäin katsottuna se koostuu päästä, jota seuraa hiukan kalteva reisikaula, joka puolestaan ​​aukeaa luuakseliin.

Alemmassa päässä on polvinivelen nivelpinta. Koska murtuma voi tapahtua luun eri kohdissa ja kukin murtumapaikka vaatii erityisiä hoitomuotoja, murtumille on erilaiset lääketieteelliset nimet sen mukaan, missä ne tapahtuivat. Karkea ero tehdään reisiluun kaulamurtuman ja reisiluun akselin murtuman välillä.

Myös ns. Trochantereissa, jotka sijaitsevat luun yläpuolella, on taukoja. Toinen erotustyyppi on murtuman tyyppi: Reiden murtuman tapauksessa luu voi murtautua poikittain tai kulmassa, se voi haljeta, rikkoutua spiraalissa tai se voi johtaa roskien murtumiseen. Lisäksi erotetaan avoimen ja suljetun reisiluun murtumat sekä vakaat ja epävakaat murtumat.

syyt

Syy yhdelle Reisiluu murtuma on aina luihin kohdistuva voimankäyttö. Voiman tyypistä ja muodosta, jossa se vaikutti luuhun, esiintyy sitten reisivarren murtuman erilaisia ​​variantteja.

Yläosa, pää, yleensä rikkoutuu, kun lonkat kiertyvät, ts. Kun lonkat ovat vääntyneet liikaa, niin että lonkat ovat usein siirrettyjä (reisiluun pään dislokaatio). Reisiluun kaulamurtuma esiintyy usein vanhempien pudotessa. Heidän luidensa rakenne ei ole harvoin muuttunut osteoporoosin takia, ne ovat muuttuneet huokoisiksi eivätkä siten enää pysty absorboimaan äkillistä voimaa. Luuakselin murtuma tapahtuu yleensä, kun väkivaltaa esiintyy osana useita muita vammoja, kuten vakavissa liikenneonnettomuuksissa.

Tätä kutsutaan montraumaksi (poly = paljon, trauma = vamma). Reisimurtuma reisiluun alapäässä tapahtuu esimerkiksi silloin, kun voima puristetaan edestä polven läpi ja vaikuttaa luuhun. Tämä on tyypillistä auto-onnettomuuksissa, kun henkilö polvistuu kiinnikkeitä vastaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Reiden murtuma ei yleensä ole havaittavissa ensimmäisten merkkien kautta, koska tällainen murtuma tapahtuu yhtäkkiä ja voimakkaan voiman kautta. Tällainen tauko liittyy tietysti erittäin voimakkaaseen kipuun, joka voi vaikuttaa koko alavartaloon. Useissa tapauksissa reiteen murtuma on näkyvissä myös ulkopuolelta.

Tietyissä olosuhteissa luiden väärinkäyttö voidaan tunnistaa paljain silmin. Näyttää kuitenkin erilaiselta, jos siinä on vain hiusrako. Tämä on pieni repiä reiteen, joka aiheuttaa huomattavasti vähemmän kipua. Tällaisen hiusraon tyypillinen oire on jatkuva kipu kävellessä ja juoksemalla.

Heti kun vaurioitunut jalka on latautunut, on odotettavissa terävää kipua. Lääketieteellinen tarkastus on tehtävä aina, muuten voidaan odottaa pysyviä vaurioita. Usein vakavat turvotukset ovat myös selviä merkkejä reiän murtumasta. Lisäksi voi olla sisäistä verenvuotoa, joka tarvitsee kiireellisesti lääkärinhoitoa. Siksi seuraavaa sovelletaan: reisiluumurtuma voidaan diagnosoida melko selvästi selkeiden oireiden takia. Tietenkin on myös merkittäviä liikkumisen rajoituksia, joten asianomainen henkilö ei voi enää kävellä kunnolla.

Diagnoosi ja kurssi

Ensimmäinen oire yhdestä Reisiluu murtuma on aina tuskaa. Koska luut toimitetaan hermoilla, tauko on erittäin tuskallinen. Suurimman osan ajasta kärsivät eivät voi enää liikkua, koska kipu on liian voimakas. Jalka on myös epävakaa ja reisimurtuma.

Avoimien murtumien tapauksessa luun murtopäät voivat tarttua ulos ihon läpi ja murtuma voi olla selvästi näkyvissä. Tässä on erityinen infektioriski, koska bakteerit voivat tunkeutua organismiin. Lisäksi turvotusta ja mustelmia esiintyy usein iholla suljetun reisimurron takia. Koska suonet repivät myös murtumasta, tapahtuu verenvuoto, joka aiheuttaa kudoksen turpoamisen ja sen voidaan nähdä sinisenä ihon värinä.

Muita mahdollisia oireita ovat hermovammat, jotka voivat johtaa heikentyneeseen havaitsemiseen tai halvaantumiseen. Ensin lääkäri tekee diagnoosin oireiden ja näkyvien oireiden perusteella. Reisiluun murtuman tyyppi voidaan määrittää tarkasti röntgenkuvien avulla, mikä on tärkeä edellytys hoidon valinnalle.

komplikaatiot

Koska reisiluun ympärillä oleva alue on hyvin varustettu veressä, reisiluun kaulamurtuman komplikaatio voi olla massiivinen verenvuoto, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen sokkiin. Reikään avoin murtuma aiheuttaa tartunnan aiheuttamien bakteerien riskin; harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttajat leviävät kehon verenkiertoon ja aiheuttavat hengenvaarallisen veremyrkytyksen (sepsiksen).

Häiriintynyt luun paraneminen voi johtaa vääristymiin, huonojen nivelten muodostumiseen (pseudartroosiin) ja jalkojen pituuden eroon. Aikuisilla tämä johtaa yleensä vaurioituneen jalan lyhentymiseen, kun taas lapsilla on sekä hidastunut kasvu että loukkaantuneen jalan pidentäminen. Reiden murtuma on yleensä hoidettava kirurgisesti: Leikkauksen aikana tai sen jälkeen hermoston vauriot, joilla on halvaus tai aistinvaraiset häiriöt, haavan paranemishäiriöt, tromboset tai keuhkoembolia voivat olla komplikaatioita.

Toisinaan reisiluun pään alueella esiintyy verenkiertohäiriöitä, jotka voivat johtaa kudoksen kuolemaan. Allergiset reaktiot ja kivulias Sudeckin oireyhtymä voivat myös olla mahdollisia. Ihmisten vanhetessa mahdollisten seurausvaurioiden riski kasvaa, ja pidempi sängyssä pitäminen voi johtaa keuhkokuumeeseen tai painehaavoihin (painehaavoihin). Joissain tapauksissa täydellistä paranemista ei voida enää saavuttaa, potilaan liikkuvuus on rajoitettua ja he tarvitsevat hoitoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ihmisillä on kipua reidessä pudotuksen, nykimisen tai liikkeen tai onnettomuuden jälkeen, säären välitön lievitys on välttämätöntä. Jos oireita lievitetään muutamassa minuutissa ja sitten saavutetaan täydellinen toipuminen, lääkäriä ei tarvita.

Jos kipu jatkuu, jos se leviää tai jos voimakkuus kasvaa, on otettava yhteys lääkäriin. Koska kivulääkkeitä on lukuisten sivuvaikutustensa vuoksi, ne tulisi ottaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltua. Lääkärin on otettava yhteys liikuntarajoitteisten liikkuvuusongelmien tai fyysisen kunnon laskun tapauksissa.

Jos ihon värimuutos, mustelmat tai näkyvä poikkeavuus luustossa on vaadittava lääkärintarkastukseen. Lääkäriin on kuultava, jos lantio on taipuvainen, lihasongelmat tai aistihäiriöt. Turvotus, arkuus ja verenkiertohäiriöt ovat merkkejä terveyshäiriöistä, jotka tulee antaa lääkärille.

Jos jalka ei pysty kantamaan omaa painoaan tai jos päivittäisten velvoitteiden suorittaminen on mahdotonta, suositellaan käyntiä lääkärillä. Koska mahdollisuudet toipua reiden murtumasta ovat korkeimmat, jos lääketieteellistä hoitoa annetaan mahdollisimman pian, lääkäriin on otettava yhteys heti ensimmäisten epäsäännöllisyysmerkkien kohdalla.

Hoito ja hoito

Hoito Reisiluu murtuma riippuu murtuman tyypistä. Erityisesti lapsilla ja ihmisillä, joilla on vakava perussairaus, tyrä hoidetaan usein konservatiivisesti (ilman leikkausta), jos se on mahdollista.

Konservatiivista hoitoa käytetään myös sileisiin ja vakaisiin murtumiin. Luut ovat edelleen alkuperäisessä asennossaan päällekkäin eikä niitä siirretä. Näissä tapauksissa riittää, että jalka immobilisoidaan lastalla tai kipsilevyllä. Useimmissa tapauksissa kuitenkin suoritetaan leikkaus tarvittavan stabiilisuuden palauttamiseksi luulle, joka on arjen raskaiden kuormien alaisena.

Nykyisestä murtumasta riippuen joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa luiden päät kiinnitetään uudelleen ja vahvistetaan ruuveilla, levyillä tai intramedullaarisilla kynnillä. Jos luun yläpäähän liittyy monimutkaisia ​​murtumia, voi myös olla tarpeen lisätä keinotekoinen lonkka.

Jos reiteen murtuma on jätteen murtuma, jossa luumateriaali on kadonnut, se voidaan korvata lantion luun luuosilla.

Näkymät ja ennuste

Törmäysmurtuman mahdollisuus riippuu vamman laajuudesta ja tyypistä. Murtuman hoitaminen voi viedä kauan. Useimmissa potilaissa luut kasvavat kuitenkin yhdessä ilman ongelmia sekä konservatiivisen hoidon että leikkauksen jälkeen, joten ennuste on viime kädessä positiivinen. Vahinko kärsii myös harvoin asianomaisen henkilön liikkuvuudesta. Hoidon positiivista tulosta ei kuitenkaan voida taata kaikissa tapauksissa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos murtuma on vaikuttanut naapurimaisiin rakenteisiin tai jos siinä on osteoporoosi (luukato). Jotkut potilaat saattavat tarvita uudelleenoperaatiota.

Ennuste on suotuisin, jos reisivarsi rikkoutuu. Paranemisprosessi on positiivinen noin 90 prosentille kaikista sairastuneista. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua reisimurtuma on ohi. Pysyvien vaurioiden riskiä ei ole.

Sitä vastoin se näyttää epäsuotuisammalta reisiluun murtumalla lähellä lonkkaniveltä. Jos loukkaantunutta jalkaa ei voida enää lastata täyteen, jolloin potilas liikkuu jälleen liikkuvasti, hoito on usein tarpeen. Jos reiden murtuma polven lähellä on, fysioterapiaharjoitukset ovat mahdollisia varhaisessa vaiheessa. Useimmissa tapauksissa potilas voi painottaa jalkaa uudelleen noin kahdentoista viikon kuluttua. Jos reiskorokanterinen reisimurtuma on, jalka voidaan jopa lastata heti leikkauksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Vastaan ​​a Reisiluu murtuma Et voi estää sitä, koska se tapahtuu yleensä odottamattomien voimien kautta onnettomuuksissa ja putouksissa.

Jälkihoito

Liikunta on yksi tärkeimmistä murtuneiden reiden jatkotoimenpiteistä. Se, missä määrin liike voi tapahtua, riippuu vamman laajuudesta. Jos reisissä ei ole selvää fragmentoitunutta murtumaa, kävelyharjoittelu voidaan aloittaa muutama päivä leikkauksen jälkeen.

Potilas käyttää käsivarren kainalosauvoja ja kasvattaa kuormaa hitaasti. Koska käytetyt implantit takaavat luun riittävän stabiloitumisen, kipsivalua ei vaadita. Jos intramedullaarinen naulaaminen tapahtuu leikkauksen aikana, osa poikittaisruuveista poistetaan uudelleen noin kuuden - kahdentoista viikon kuluttua.

Painoa voidaan käyttää syömään luupaloja. Tämän avulla murtuma paranee nopeasti.Laskimonsisäinen kynsi pysyy luussa yleensä enintään kaksi vuotta. Joissakin tapauksissa sitä ei kuitenkaan poisteta ollenkaan, kunhan oireita ei ole. Asetetut paneelit voidaan yleensä poistaa 1,5 - 2 vuoden kuluttua.

Jos tämä on mahdollista, fysioterapeuttiset harjoitukset ja kuormat alkavat pian reiteen jälkeen. Ilman näitä seurantatoimenpiteitä paranemisprosessi olisi huomattavasti pidempi. Fysioterapeutti vastaa harjoitusohjelman seurannasta. Hän varmistaa, että luu ei ylikuormitu. Yleensä kestää kaksitoista viikkoa, ennen kuin sairastettu jalka voidaan ladata uudelleen.

Voit tehdä sen itse

Murtuneen reiden tapauksessa sairastuneen tulisi ottaa se helposti ja antaa keholle riittävästi lepoa. Urheilutoimintaa on vältettävä paranemisprosessin aikana. Jännityksiä on vähennettävä ja jokapäiväinen elämä on mukautettava potilaan fyysisiin kykyihin.

Koska liikkumista on rajoitettu ankarasti, päivittäisten tehtävien ja tehtävien suorittamisessa olisi tehtävä väliaikainen uudelleenjärjestely. Ystävien tai sukulaisten tuen saaminen voi olla erittäin hyödyllistä. Tuki- ja liikuntaelimistö on yleensä vähemmän alttiina stressille ja fyysistä rasitusta tulisi välttää. Muutoin tämä voi johtaa luun siirtymiseen ja komplikaatioihin paranemisprosessissa. Henkilön, jota asia koskee, tulee suojautua itsensä huonolta asennolta tai yksipuoliselta fyysiseltä stressiltä. Kevyet tasapainotusliikkeet ja harjoitukset auttavat estämään mahdollisia lihaskipuja ja luuston vaurioita.

Lihavuutta tai liiallista painonnousua tulisi välttää optimaalisen palautumisen saavuttamiseksi. Jotta vartalo ei altistu ylikuormitukselle, suosittelemme painoa, joka on BMI: n ohjeiden mukainen. Palautumisen edetessä jalkojen lihaksen huolellinen rakentaminen voi alkaa neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa. Epämukavuuden takia on oltava varovainen astuessaan jalkaan. Onnettomuuksien ja loukkaantumisten riski on lisääntynyt, koska loukkaantunutta jalkaa ei voida kuormata omalla painollaan tavalliseen tapaan.