Denguekuume

Denguekuume on virustauti, joka voi esiintyä sekä epidemiana että satunnaisesti. Siirtoreittinsä vuoksi sitä esiintyy vain trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla.

Mikä on denguekuume?

Denguekuumeta kutsutaan myös luunmurtajaksi tai dandykuumeksi. Sen aiheuttaa dengue-virus. Tämä välittyy tiettyjen hyttyslajien puremien kautta, kun ne ovat saaneet viruksen. Dengue-infektio on samanlainen kuin vakava flunssa tai sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, joten diagnoosi ei ole helppoa.

Denguekuumeen pääväylät ovat Etelä- ja Keski-Amerikka, jotkut Afrikan osat, Kaakkois-Aasia ja jotkut Tyynenmeren saaret. Denguekuume on yksi yleisimmin tuotuja tauteja Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Tämä johtuu erityisesti eurooppalaisten ja pohjoisamerikkalaisten lisääntyneestä matka-aktiivisuudesta.

Denguekuumeella on neljä alatyyppiä, joita voi esiintyä myös paikallisesti samanaikaisesti. Potilaat, jotka ovat saaneet tartunnan yhdellä alalajista, ovat immuuneja tämän alalajin muille sairauksille. Tartunta yhdellä muista kolmesta alatyypistä voi kuitenkin tapahtua. Tämä on yleensä pahempaa kuin ensimmäinen denguekuumetauti.

syyt

Denguekuume johtuu ns. Dengue-viruksista, joita välittää “Aedes” -lajin tartunnan saaneiden hyttysten puremat. Kuitenkin vain kädellisten ja hyttysten tiedetään olevan dengue-viruksen kantajia.

Nainen hyttysen nauttii viruksen imemällä verta tartunnan saaneelta uhrilta. Kun viruksen pitoisuus veressä on riittävän korkea, se voi moninkertaistua hyttynen vatsassa.

Virus pääsee sitten hyttysen verijärjestelmään ja sylkeen. Jos pistely toistuu, virus siirretään syljen kanssa kädellisen tai ihmisen verenkiertoon.

Oireet, vaivat ja oireet

Denguekuumeen ensimmäiset oireet ilmestyvät noin 2–14 päivää sen jälkeen, kun sairastunut henkilö on purettu Aedes-hyttysellä. Aluksi kehittyy epäspesifisiä merkkejä, jotka muistuttavat flunssaa.

Denguekuumeelle on tyypillistä, että ensimmäiset oireet ovat epäspesifisiä. Useimmat kärsivät aluksi pään ja nivelkipuista. Jotkut ihmiset kokevat myös ihottumaa iholla, joka näyttää vihurirokkoilta. He myös kutisevat kehostaan. Joillakin ihmisillä ei myöskään ole lainkaan oireita, mikä pätee erityisesti lapsille.

Useimmissa tapauksissa denguekuumeen oireet kestävät noin seitsemän päivää. Jos menetät ruokahalun ja pahoinvointia, ne voivat kestää jopa useita viikkoja. Sairauden oireet kuitenkin yleensä häviävät ilman vakavia vaikutuksia. Denguekuume voi kuitenkin joskus olla paljon vakavampi.

Oireet ovat paljon selvempiä, jos on olemassa uusi leimahdus. Lääkärit erottavat dengue-verenvuotokuumeen (DHF) ja dengue-shokkioireyhtymään (DSS). Dengue-verenvuotokuume voi aiheuttaa vakavia verenvuotokomplikaatioita, koska verihiutaleiden määrä vähenee kehossa.

Seurauksena on hengenvaarallisen verenvuodon riski. Dengue-sokki-oireyhtymä on mahdollista, että verenpaine suistuu, mikä puolestaan ​​tarkoittaa, että sydän ei voi enää taata riittävää verenvirtausta organismissa. Tämä vaikuttaa olennaisiin elimiin, kuten munuaisiin ja aivoihin.

Diagnoosi ja kurssi

Denguekuume-tartunta johtaa aluksi korkeaan kuumeeseen, johon usein liittyy vilunväristyksiä. Kipu on myös raajoissa, pään, lihaksissa ja nivelissä. Inkubointijakso on noin 3–14 päivää.

Punainen ihottuma kasvoissa tai ihottuma käsivarsissa ja jaloissa on myös mahdollista infektion ensimmäisinä päivinä. Muita flunssan kaltaisia ​​oireita ovat kurkkukipu, nenä, yskä, huimaus ja pahoinvointi. Muutaman päivän kuluttua on aluksi lyhyt kuumeeton ajanjakso, jota seuraa vielä muutama päivä kuumetta, joka ei ole enää yhtä korkea.

Denguekuumeen vakavammassa muodossa veren hyytyminen häiriintyy. Tämä johtaa sisäiseen verenvuotoon, etenkin maha-suolikanavasta, suuriin nestehäviöihin ja verenkiertoon. Tätä tautitapaa kutsutaan dengue-verenvuotokuumeksi.

Denguekuume voidaan diagnosoida alun perin oireiden ja anamneesin perusteella. Diagnoosi vahvistetaan antigeenikokeella, jonka avulla tietyt patogeenit havaitaan veressä. Denguekuumeen diagnosoinnissa on tärkeää sulkea pois muut trooppiset sairaudet, kuten malaria, keltakuume tai Lassa-kuume.

komplikaatiot

Denguekuume menee yleensä läpi ilman muita komplikaatioita. Jos sairaanhoito taataan ja potilasta hoidetaan asianmukaisesti, sairaus paranee 99: lla sadasta ihmistä ilman lisävaurioita. Komplikaatioiden riski kasvaa, jos potilaat eivät ole riittävän hydratoituneita.

Alle 12-vuotiaat lapset ovat myös alttiimpia komplikaatioille kuin vanhemmat ihmiset. Denguekuume voi olla erityisen vaarallinen, jos sairastunut potilas on kärsinyt tästä taudista yhden tai useamman kerran. Syistä, joita ei ole vielä vahvistettu, denguekuume on vakavampi, jos potilaalla on jo dengue-virus.

Dengue-sokin oireyhtymän, lyhyen ajan DSS: n ja dengue-verenvuotokuumeen, lyhyen ajan DHF: n yhdistelmä on erityisen vaarallinen. Nämä potilaat on hoidettava tehohoitoyksikössä. Hoitamattomana kuolleisuus on yli viisikymmentä prosenttia. Dengue-verenvuotokuumeessa on mahdollista, että potilaalla kehittyy aivokalvontulehdus.

Tämä komplikaatio on kuitenkin melko harvinainen. Sydän- ja sepelvaltimoiden tulehdus on yhtä epätodennäköistä, mutta sitä ei voida sulkea pois. Komplikaatiot, joita voi esiintyä DSS: n kanssa, ovat sokki-oireet ja verenkiertohäiriöt.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Denguekuume on trooppinen virusinfektio, jota välittää Aedes-hyttyset. Jokaiselle, joka tarttuu ja sairastuu hyttysen pureman jälkeen, kehittyy aluksi oireita kuten vaarattomasta kylmästä. Päänsärky, nivelkipu ja raajojen kipu ovat tyypillisiä.

Koska denguekuumeella voi olla paljon vakavampia komplikaatioita kuin tavallisella kylmyydellä, sairastuneiden tulee käydä heti lääkärin puolella, jos heillä ilmaantuu influenssaoireita palattuaan riskialueelta. Tämä on erityisen totta, jos tyypillisiin oireisiin liittyy ihottuma ja kutina.

Riskialueita ovat erityisesti Thaimaa, Filippiinit, Intia, Kambodža, Brasilia ja Kuuba sekä Malediivit. Aedes-hyttyset eivät ole kotoisin Euroopasta. Ainoa tällä hetkellä tunnettu poikkeus on Välimerelle suuntautuva Madeira, joka kuuluu Portugaliin.

Jos denguekuume on diagnosoitu, sairastuneiden on seurattava taudin kulkua ja otettava heti yhteys hoitavaan lääkäriin tai sairaalaan heti, kun ensimmäiset komplikaatioiden merkit ilmestyvät, koska ne voivat olla hengenvaarallisia. Ensimmäisiä merkkejä taudin vakavuudesta ovat mahakipu ja oksentelu sekä ruumiin lämpötilan tai verenpaineen äkillinen lasku.

Denguekuume ei ole tarttuva, joten sairastuneiden ei tarvitse pelätä sosiaalisen ympäristön tartuttamista. Viimeksi mainitun ei tarvitse varmuuden vuoksi ottaa yhteyttä lääkäriin. Taudista on kuitenkin ilmoitettava. Hoitava lääkäri huolehtii siitä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Dengue-hoito on räätälöity potilaan tilaan. Ei ole erityistä terapiaa. Pikemminkin lääkäri yrittää lievittää oireita ja siten helpottaa potilaan toipumista.

Kuumeita alentavien ja kipua lievittävien aineiden käyttö otetaan huomioon. Asetyylisalisyylihappoon perustuvia kipulääkkeitä ei kuitenkaan pidä käyttää, koska ne estävät veren hyytymistä. Tämä voi olla vaarallista, jos dengue-verenvuotokuume ilmaantuu.

Potilaan tulee pitää tiukkaa sänkylepoa sairauden aikana, jolloin paranemista voidaan odottaa noin kahden viikon kuluttua.

Vakavan sairauden ja massiivisen verenkierron romahduksen yhteydessä voi olla tarpeen hoitaa sairaalahoito sairaalassa. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan isotoninen liuos infuusiolla kompensoimaan vaikea nesteiden puute ja estämään uusi nestehäviö. Jos olet vakavasti sairaana denguekuume, on myös mahdollista antaa veriplasmaa tai veriproteiinia.

Näkymät ja ennuste

Denguekuume on erittäin vakava sairaus, jonka lääkärin on hoidettava. Pahimmassa tapauksessa kuolema voi johtaa, jos denguekuume jätetään hoitamatta.

Ensisijaisesti kärsivät influenssa- tai kylmäoireista, jotka voivat johtaa raajojen voimakkaaseen kipuun ja pahoinvointiin. Tauti johtaa myös sisäiseen verenvuotoon ja seurauksena verenkierron romahtamiseen jatkovaiheessa. Potilas voi myös menettää tajuntansa ja vahingoittaa itseään. Häiriintyneen veren hyytymisen vuoksi voimakasta verenvuotoa esiintyy jopa loukkaantumisilla.

Useimmissa tapauksissa denguekuume kehittyy positiivisesti, jos tautia hoidetaan asianmukaisesti. Vaikuttavat henkilöt ovat riippuvaisia ​​hoidosta lääkkeillä, jotka tukevat paranemista. Useimmissa tapauksissa yksinkertainen sängyn lepo riittää denguekuumeen voittamiseen. Erityisiä komplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​vaurioita ei ole, joten tämä sairaus ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen. Yleensä paraneminen kestää noin kaksi viikkoa.

ennaltaehkäisy

Denguekuumeen estämiseksi hyttysien puremat on estettävä. Tämä voidaan tehdä käyttämällä pitkiä vaatteita tai käyttämällä hyönteisten torjuntaa ja hyttysverkoja. Denguekuumeen kohdistettu rokotus on tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa, mutta sitä ei ole vielä saatavilla.

Jälkihoito

Saatuaan lääketieteellisen hoidon ja säännölliset verikokeet denguekuumeen, potilaan on erityisen huolellisesti täydennettävä nestetasapainoa riittävästi. Sairauteen vaikutettiin huonosti tartunnan aikana ja se johtaa vähemmän komplikaatioita ja taipumusta vuotaa verenvuotoa, jos taas tarttuu. Toinen denguekuume-infektio voi johtaa lisääntyneeseen komplikaatioiden riskiin useimmilla potilailla.

Siksi on erittäin tärkeää suojata itsesi tästä alusta alkaen. Ennen matkaa alueille, joilla on virusriski, sinun on hankittava yksityiskohtaiset tiedot ja tarvittaessa haettava lääkärin neuvoa. Oleskelun aikana näillä alueilla ja maissa sinun on kiireellisesti toteutettava kaikki käytettävissä olevat suojatoimenpiteet juuttumisen välttämiseksi.

Näitä ovat hyönteismyrkkyruiskut, kädet ja jalat peittävät pitkät vaatteet ja sängylle tarkoitetut hyttysverkot estääksesi hyttysien puremisen yöllä. Lähettävä hyttystoisto on aktiivinen ympäri vuorokauden, joten sinun on suojauduttava riittävästi sen puremasta milloin tahansa päivällä tai yöllä.

Jos olet jo saanut tartunnan ja kärsinyt sairauden aikana dengue-verenvuotokuumeesta (DHF) ja dengue-shokkioireyhtymästä (DSS), joita hoidettiin tehohoidossa, sinun on punnittava, onko sinulla uusiutumisen aiheuttaman riskin suuri riski ja siten haluaa paljastaa monimutkaisten sairauksien riskin tai välttää uhanalaisia ​​matkakohteita tulevaisuudessa kokonaan.

Voit tehdä sen itse

Denguekuume on erittäin vakava virusinfektio, jonka sairaiden ei tulisi hoitaa itsenäisesti oireita. Jos epäillään denguekuumeta, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Denguekuumetaudinaiheuttajia vastaan ​​ei ole rokotussuojaa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tarkoittavat siis erityisesti patogeenin välittävän egyptiläisen tiikerihyttysen (Aedes aegypti) pureman välttämistä. Varotoimenpiteet ovat samat kuin muille vereen imeville hyönteisille.

Kaikkien riskialueella oleskelevien tulisi suosia vaaleita vaatteita, jotka peittävät kädet ja jalat. Lisäksi olisi käytettävä erittäin tehokkaita kemiallisia hyönteismyrkkyjä. Koska tällaisten valmisteiden suojaava vaikutus kestää yleensä vain muutama tunti, niitä on käytettävä useita kertoja päivässä. Hyttysverkko voi olla hyödyllinen yöllä.

Ihmisten, jotka ovat kehittäneet taudin, tulisi ehdottomasti ottaa se rauhallisesti, olla tekemättä rasittavaa fyysistä työtä eikä myöskään urheilla. Tämä pätee myös, jos vain lieviä oireita ilmenee. Lääkärin määräämien toimenpiteiden lisäksi akuutit kuumekohtaukset voidaan hoitaa myös miedoilla kotitaloushoitoilla. Kylmät jalkakompressit ovat erityisen tehokkaita kuumetta vastaan.

Asetyylisalisyylihappoa (ASA) ei saa missään olosuhteissa ottaa ilman lääkärin kanssa neuvottelua, jota sisältyy moniin päänsärkyä ja kuumetta koskeviin käsikauppa-lääkkeisiin ja myös pajun kuoresta valmistettuihin luonnollisiin lääkkeisiin. Vaurioituneiden tulee käyttää vain kipulääkkeitä, jotka lääkäri on heille määrännyt tai jotka on annettu heille apteekissa sen jälkeen, kun denguekuume on annettu nimenomaisesti.