Candida tropicalis on Candidan patogeeninen kanta. Sieni voi aiheuttaa elimistössä erilaisia systeemisiä ja ei-systeemisiä sieni-infektioita.
Mikä on Candida Tropicalis?
Candida tropicalis, kuten sen tunnettu sukulainen Candida albicans, on hiivasieni. Se kuuluu Saccharomycetes-luokkaan ja todellisten hiivien luokkaan. Sieni on aseksuaalinen Candida-kanta.
Noin 10 prosenttia kaikista systeemisistä sieni-infektioista on Candida tropicaliksen aiheuttamia. Kun Candida tropicalis -bakteeria kasvatetaan agarilla, se näyttää olevan valkokerma-pesäke. Se on paljain tai hiukan ryppyinen ja hiivamainen. Hiivapesäkkeen reunaa ympäröi sienirihma. Yksittäiset sienisolut ovat pallomaisia ja muistuttavat leipomohiivaa.
Kuten Candida albicans, myös Candida tropicalis on yksi ihmisen patogeenisista Candida-kannoista. Tämä tarkoittaa, että hiiva voi aiheuttaa tartuntoja ihmisissä. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on tukahdutettu (matala) immuunijärjestelmä. Sieni voi levitä usein esteettömästi kehossa, etenkin HIV-tartunnan saaneilla tai kemoterapiassa käyvillä syöpäpotilailla.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Candida tropicalis on kaikkialla läsnä oleva hiiva. Hän tuntee olonsa mukavaksi sekä maassa että ulosteissa. Candida tropicalis löytää tiensä myös ruokaan ja juomiin lannoitteiden tai maaperän kautta. Candida tropicalis on erityisen yleinen katkarapuissa, kefirissä, vedessä, viinissä, kaloissa, kaakaossa, hedelmissä ja marjoissa, hilloissa ja jogurtissa. Candida tropicalis saapuu ihmiskehoon kuluttamalla näitä saastuneita ruokia.
On kiistanalaista, löytyykö Candida tropicalis myös terveiden ihmisten suolistosta. Jotkut tutkijat sanovat, että Candida tropicalis on osa normaalia suolistoflooraa. Muut tutkijat olettavat, että sieni on vain osa ohimenevää kasvistoa. Mikro-organismia, joka kulkee vain suolen läpi, mutta ei asettuu suoleen, kutsutaan ohimeneväksi. Normaalisti suolen bakteerit, kuten Escherichia coli tai maitobakteerit, estävät vieraita bakteereita asettumasta. Jos suolistofloora on kuitenkin häiriintynyt, sienet voivat levitä suolistossa ja aiheuttaa mykoosin (sieni-infektion).
Sairaudet ja vaivat
Ihmisillä, joilla on suuria määriä Candida tropicalista maha-suolikanavassa, esiintyy oireita, kuten kaasu, ripuli, ummetus ja vatsakipu. Yleensä Candida tropicalis asuu vain suolistossa. Jos immuunijärjestelmä kuitenkin vaarantuu, infektio voi levitä nopeasti koko kehoon. Sienet tunkeutuvat tulehtuneeseen suoliston limakalvoon ja tulevat verenkiertoon. Sieltä ne leviävät koko vartaloon.
Candida tropicalis on johtava syy sepsikseen (veremyrkytys) ja systeemiseen kandidoosiin. Candidiasis, jota kutsutaan myös kandidoosiksi, on yhteinen nimi Candida tropicaliksen tai Candida albicansin aiheuttamille tartuntataudeille. Systeeminen kandidiaasi vaikuttaa pääasiassa potilaisiin, joilla on leukemia, diabetes mellitus ja lymfooma.
Hiivat asettuvat usein urogenitaaliseen osaan ja aiheuttavat siellä virtsateiden infektioita, ja niihin liittyy oireita, kuten polttaminen virtsatessa, vuototie ja kipu käydessäsi. Sinusiitti (paranasaalisten sinusten tulehdus) johtuu myös sienistä, kun immuunijärjestelmä on tukahdutettu. Tyypillisiä oireita sinuiitista ovat päänsärky ja väsymys. Candida tropicalis voi ilmetä myös hengitysteissä. Jos keuhkot ovat mukana, voi kehittyä vakavia hengitysvaikeuksia.
Muita tartuntapaikkoja, joihin Candida-mykoosit usein vaikuttavat, ovat hammasproteesien alla oleva suun limakalvo, sukupuolielinten limakalvo, kynsien laskoset ja sidekalvo. Iholla sieni ilmenee voimakkaana punoituksena ja kutinaa. Pyyhittävä valkeahko pinnoite muodostuu limakalvoille.
Kun emätinhiivainfektio esiintyy, kärsivät naiset kärsivät emätinvuodosta ja kutinasta. Limakalvon vaurioituminen aiheuttaa kipua yhdynnän aikana ja kipua virtsatessa. Jos miehen silmät tarttuvat sienellä, kehittyy balaniitti. Tämä voi johtaa märkään eritykseen. Rintakehä on turvoksissa ja kivulias.
Pinnallinen kandidiaasi paranee yleensä melko helposti. Kun infektiot ovat elimissä, infektio voi kuitenkin olla hengenvaarallinen. Erityisen pelätään sepsistä. Kielellä sepsistä kutsutaan myös veremyrkytykseksi. Se on kehon systeeminen tulehduksellinen reaktio Candida tropicaliksen tartunnasta. Sepsiksen aikana yhden tai useamman elimen elintoiminnot ovat vakavasti häiriintyneet. Elämää uhkaavaa monen elimen vajaatoimintaa voi ilmetä. Ennuste on melko heikko jopa välittömässä hoidossa. Lähes puolet potilaista kuolee hoidosta huolimatta.
Hoita infektioita Candida tropicalis -bakteerilla varhain sepsiksen riskin vuoksi. Käytetään myös sienilääkkeitä, kuten vorikonatsolia, kaspofungiinia tai flukonatsolia. Nyt myytävää nystatiinia voidaan käyttää myös hoidossa. On kuitenkin joitain kantoja, jotka ovat nyt resistenttejä nystatiinille. Koska Candida tropicalisilla on paljon korkeampi virulenssi kuin Candida albicansilla, sienikannalla on tullut kliininen merkitys.
Diagnoosissa käytetään erilaisia menetelmiä. Viljelmiä voidaan luoda. Jos näin tapahtuu, on suositeltavaa ottaa sieni-antibiogrammi. Sienien antibiogrammi osoittaa mihin antimykoottisiin aineisiin hiiva reagoi. Diagnoosi voidaan tehdä myös käyttämällä polymeraasiketjureaktiota (PCR). PCR suoritetaan lääketieteellisissä ja biologisissa laboratorioissa ja sitä käytetään sieni-sairauksien havaitsemiseen. Tutkimuksessa vaaditaan näytteitä verta, sylkeä, virtsaa, emättimen tampoon tai kynnet. Näytteitä voidaan ottaa myös ulosteesta tai sinusnesteestä.