Bordetella pertussis on bakteerin nimi. Sitä pidetään läikikön aiheuttajana.
Mikä on Bordetella pertussis?
Bordetella pertussis on eräänlainen bakteereja, jotka ovat peräisin suvusta Bordetella. Gramnegatiivinen pieni bakteeri aiheuttaa hinkuyskää (hinkuyske) ja ilmestyy erikseen tai pareittain.
Nimi Bordetella palautuu belgialaiselle bakteriologille Jules Baptiste Bordet (1870–1961), joka eristi itun yhdessä kollegansa kanssa vuonna 1906. Tällä tavalla asetettiin kulmakivi rokotukselle, jota käytettiin vuodesta 1933.
Ihmiset palvelevat Bordetella pertussista ainoana säiliönä. Keskimäärin bakteeri aiheuttaa vuosittain noin 17 miljoonaa kurkkukiputapausta ympäri maailmaa. Noin 90 prosenttia sairauksista ilmoitetaan kehitysmaissa.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Bordetella pertussis on tikun muotoinen. Lisäksi liikkumaton aerobinen alkio tuottaa erilaisia proteiineja. Heidän toksiininsa ovat osittain vastuussa läpikotaisin oireista. Taudinaiheuttajat voivat kiinnittyä hyvin hengitysteiden limakalvoihin, missä ne lisääntyvät.
Taksonomisesta näkökulmasta bordellit kuuluvat Alcaligenaceae-perheeseen. Organismiasi voidaan kasvattaa veriagarilla, hiiliveriagarilla, Bordet Gengou -vero-agarilla ja erilaisilla synteettisillä ravintoaineilla. Bordetella pertussis -bakteerien kasvu on hidasta. Kolojen, jotka ovat tapin pään kokoisia, kehittyminen vie 3–6 päivää.
Bordetella pertussis siirtää hengityselimen epiteelin silikaatin. Perkussiotoksiini (PTx) ja rihallinen hemagglutiniini vaikuttavat bakteerien kasvuun. PTx: n ymmärretään tarkoittavan eksotoksiinia. Se esiintyy sekä solunulkoisessa nesteessä että soluun sitoutuneessa muodossa. Eksotoksiini koostuu A-komponentista ja B-komponentista. A-komponentti on ADP-ribosyylitransferaasi, kun taas B-komponentti koostuu viidestä polypeptidi-alayksiköstä. Ne sitoutuvat hiilihydraattirakenteisiin, jotka ovat solujen pinnalla. PTx: llä on ominaisuus rajoittaa fagosyyttien, erityisten immuunisolujen, aktiivisuutta. Se laukaisee myös systeemisiä vaikutuksia. Näitä ovat suurempi herkkyys histamiinille, lisääntynyt insuliinituotanto ja lymfosytoosi.
Perkussiotoksiinin lisäksi Bordetellen tuottaa myös muita toksiineja. Nämä varmistavat, että taudinaiheuttaja leviää nopeammin ihmiskehossa. Tähän sisältyy pääasiassa henkitorven sytotoksiini, joka vastaa limakalvojen liikkumisen rajoittamisesta hengitysteissä.
Bordetella pertussis on pinnallaan varustettu hiusmaisilla rakenteilla, joita kutsutaan piliksi. Pilot varmistavat, että bordellit voivat tarttua ihmisen hengitysteiden limakalvoon. Lisäksi Bordetella pertussiksen pinnalla on joitain ulkomembraaniproteiineja, lipopolysakkarideja ja fimbrioita. Bordetella moninkertaistuu hengitysteiden limakalvon haarautuneessa epiteelissä, mikä johtaa limakalvon tuhoamiseen paikallisesti.
Bordetella pertussis esiintyy ympäri vuoden. Heidän jakautumisensa on entistä selkeämpää viileinä syksy- ja talvikuukausina. Saksassa bakteereita esiintyy pääasiassa nuoremmissa lapsissa. Vauvoilla on myös suuri riski saada bordelleita hyökkäämään. Mutta Bordetelle-infektioita ja täten läiskää voi esiintyä myös aikuisilla.
Bordetella pertussista pidetään erittäin tarttuvana. Bakteerit tarttuvat pisarainfektiolla. Yleensä siellä on läheinen yhteys sairaisiin ja bordellit pääsevät toisen ihmisen kehoon aivastelemalla, yskimällä tai puhuen. Inkubointijakso on yleensä 9 - 20 päivää.
Löydät lääkkeesi täältä
Cough Yskä- ja vilustumislääkkeetSairaudet ja vaivat
Bordetella pertussis -bakteeri aiheuttaa läpikotavaa. Tämä sairaus aiheuttaa aluksi tyypillisiä kylmäoireita. Näitä ovat vuoto, yskä ja kuume. Oireet kestävät joskus jopa 14 päivää. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat sairauden ensimmäistä vaihetta katarravaiheeksi. Tässä on suurin tartunnan riski.
Taudin edetessä yskä muuttuu yhä voimakkaammaksi. Tätä toista vaihetta kutsutaan kouristusvaiheeksi, ja sille on tunnusomaista yskäkohtaukset. Yskä on staccato-tyyppinen ja on havaittavissa ojennetulla kielellä. Ei ole harvinaista, että potilaat tukevat limaa lasimaisella konsistenssilla. Joissakin tapauksissa sairaat kärsivät myös oksentamisesta. Yskäkohtauksia on usein paljon, etenkin öisin. Joskus ne johtuvat myös fyysisestä rasituksesta. Kaiken kaikkiaan kouristusvaihe kestää kaksi-kuusi viikkoa.
Viimeistä bordellin aiheuttaman hinkuyskän vaihetta kutsutaan vaiheen vähenemiseksi. Yskäkohtausten määrä vähenee vähitellen. Sama pätee heidän laajuuteen. Tämä vaihe kestää noin 3–6 viikkoa. Jos antibiootteja ei anneta, se voi viedä kuudesta kymmeneen viikkoa.
Bordetella pertussis -bakteerilla on riski aiheuttaa läpinäkyvän komplikaatioita. Nämä ovat useimmiten välikorvan infektioita tai keuhkokuume. Nämä johtuvat sekundaarisista infektioista pneumokokkeilla tai Haemophilus influenzaella. Toinen suhteellisen yleinen komplikaatio on kouristukset.
Toisin kuin muun tyyppiset bakteerit, antibioottihoidolla on usein vain rajallinen teho Bordetella pertussiksessa. Näin yskäkohtaukset johtuvat myrkkyistä, jotka bakteerit muodostavat. Tehokkuuden saavuttamiseksi antibiootit on annettava katarraalissa vaiheessa, mutta viimeistään kouristusvaiheen varhaisessa vaiheessa.
Rokotusta pidetään parhaana tapana estää Bordetella pertussis -infektio. Tätä tarkoitusta varten potilas saa ensin perusrokotuskurssin useilla rokotuksilla.