"Relaxare" tarkoittaa rentoutumista, ja sitä käytetään tässäkin merkityksessä lääketieteen alalla. Lääketieteellinen termi rentoutuminen viittaa enimmäkseen lihasten rentoutumiseen. Rentoutumishäiriöt voivat olla hengenvaarallisia, etenkin sydämessä.
Mikä on rentoutuminen?
Lääketieteellinen termi rentoutuminen viittaa enimmäkseen lihasten rentoutumiseen.Rentoutuminen on lainasana latinasta, jossa verbi "relaxare" tarkoittaa kirjaimellisesti "rentoutua". Rentoutumisen kirjallinen käännös on "rentoutuminen". Kosketuksesta riippuen termi voi kehittää erilaisia yksilöllisiä merkityksiä konkreettisessa käytössä. Anestesian, radiologian ja fysiologian lääketieteellisillä osa-alueilla termi rentoutuminen liittyy esimerkiksi erilaisiin merkityksiin.
Fysiologiassa rentoutumisella tarkoitetaan lihaksia ja lihaksia, kuten sydäntä. Lihakset koostuvat yksittäisistä säikeistä. Kun lihaksesta tehdään sopimuksia, ts. Kun lihas kireytetään, lihaksen aktiini- ja myosiinifilamentit liukuvat toisiinsa ja aiheuttavat siten lihakselle tietyn jännitystilan, mikä johtaa lihaksen rakenteen lyhentymiseen. Toisaalta rentoutumisen aikana supistuvat filamentit liukuvat toisistaan, lihaksen rakenne pidentyy ja lihakset rentoutuvat.
Anestesiassa lääkäri ymmärtää rentoutumisen keinotekoisena lihasrelaksionaationa, jonka voi saada aikaan lääkitys ja jota käytetään ennen ja intraoperatiivisesti. Radiologiassa puolestaan termi relaksaatio tarkoittaa magnetoitumisen kehittymistä poikittaisessa ja pitkittäissuunnassa, kuten magneettikuvaus tomografiassa tapahtuu.
Toiminto ja tehtävä
Lihasten supistuminen ja rentoutuminen dokumentoitiin liukuvien filamenttien teoriassa, joka kuvaa lihaskuitujen supistumiseen liittyviä yksittäisiä prosesseja. Huxley ja Henson laskivat ne 1950-luvulla. Fysiologisesta näkökulmasta lihaskuidut koostuvat aktiini- ja myosiinifilamenteista. Nämä lihaksen supistuvat elementit lukittuvat toisiinsa. Kun lihas supistuu, yksittäiset filamenttirakenteet liukuvat toisiinsa. Filamentit eivät lyhennä itseään, mutta supistuminen lyhentää lihaksia kokonaisuutena. Toisiinsa liukuvien filamenttien rakenteellinen perusta on niiden myosiinista valmistettujen filamenttipään liikkuvuus.
Adenosiinitrifosfaatti kiinnittyy lihakseen ja löysää siten sidosta filamenttipään ja aktiinilankojen välillä. Pää taipuu tällä tavalla ja pystyy siten liukumaan aktiinilankoja pitkin. Koska adenosiinidifosfaatti on kertynyt lihakseen, myosiinista valmistetut filamenttipäät kiinnittyvät jälleen aktiinilankoihin. Prosessi kuluttaa tarvittavan energian adenosiinitrifosfaatin hajoamisesta adenosiinidifosfaatiksi ja epäorgaanisiksi fosfaateiksi, joita katalysoi lihaksellinen myosiinin ATPaasit.
Lihasten supistumista kontrolloidaan kalsiumista riippuen, koska yksittäiset sillat voidaan kiinnittää lujasti aktiinifilamenttiin vain korkeilla kalsiumpitoisuuksilla. Mitä suurempi pitoisuus, sitä vahvempi sidos on. Vahva sidos mahdollistaa sillan, joka antaa myosiini- ja aktiini-filamenttien liukua toisiinsa. Tässä yhteydessä rentoutuminen saavutetaan, kun filamentit liukuvat uudelleen.
Vuorotteleva supistuminen ja rentoutuminen ovat elintärkeitä etenkin sydänlihaksen suhteen. Heti kun osa sydänlihasta ei enää rentoudu normaalisti, sydämessä on patologinen rentoutumishäiriö.
Anestesian yhteydessä termi rentoutuminen säilyttää fysiologisen merkityksensä, mutta tällä alueella tarkoittaa yleensä keinotekoisesti indusoitua lihasrelaksaatiota, kuten voidaan aikaansaada antamalla lihasrelaksantteja. Nämä lääkkeet vähentävät lihasten äänentoistoa estämällä ärsykkeiden siirtymisen, vaikuttamalla suoraan keskushermostoon tai vaikuttamalla suoraan lihaksiin. Suoraan vaikuttavat lihasrelaksantit estävät kalsiumin virtauksen lihaksen myoplasmaan ja estävät siten supistumista.
Sairaudet ja vaivat
Diastolisessa rentoutumishäiriössä osa sydänlihasta ei rentoudu normaalisti. Lihaksena sydän pumppaa verta organismin läpi supistumis- ja rentoutumisvaiheiden avulla, toimittaen siten yksittäisille kudoksille ja elimille tärkeitä ravintoaineita, lähetti-aineita ja happea. Jotta sydän kykenee selviytymään tästä tarjonnasta, sydänlihaksen on vuorotellen supistuttava ja rentouttava uudelleen. Kun sydänlihas rentoutuu, sydänontelot täyttyvät vedellä. Heti kun sydänlihas supistuu jälleen, veri liikkuu sydämen onteloista ja pumpataan verenkiertoon.
Sydän diastolisen rentoutumishäiriön tapauksessa sydänontelot eivät täytä riittävästi verta. Seurauksena on, että kun lihas supistuu, vähemmän verta on käytettävissä verenkiertoon. Tällaiset rentoutumishäiriöt ilmenevät erityisen usein kroonisten verenpainehäiriöiden yhteydessä.
Luustolihasten rentoutumishäiriöt, jotka ilmenevät lihasjännityksinä, ovat vähemmän vaarallisia, mutta sitäkin yleisempiä. Lihasjännitys on usein seurausta yksipuolisesta virheellisestä kuormituksesta tai ylikuormituksesta. Tähän ilmiöön voi liittyä lihaskipua, päänsärkyä ja monia muita vaivoja. Stressi ja psykologinen rasitus voivat myös aiheuttaa pysyvästi jännittyneitä ja kovettuneita lihaksia.
Mainittujen oireiden lisäksi voi esiintyä vatsakouristuksia ja lihaskramppeja. Lihasten vapina ja nykiminen voi esiintyä oireina. Kehon jännitys voi myös nostaa verenpainetta ja tehdä mahanesteistä happamia.
Lihasjännitys ja neurogeeninen spastisuus on erotettava toisistaan, mikä aiheuttaa lihasten pysyvän jännityksen lisääntymistä. Spastisuutta aiheuttaa keskushermostovaurio. Vaurio ilmenee usein aluksi hiukan halvaantuneena, joka muuttuu sitten spastiseksi halvaukseksi.