Suoliston atonia (suoliston halvaus)

Jos suoli pysyy paikallaan, mikään ei toimi ruuansulatuksessa - vaikea kipu, infektiot ja muut komplikaatiot voivat ilmetä hyvin lyhyessä ajassa. Suolen halvaus tai Suolen atonia sen vuoksi on tunnistettava nopeasti, valvottava ja korjattava nopeasti. Alla on lyhyt kuvaus mahdollisista syistä.

Mikä on suoliston halvaus?

Suoliston atonia on suonen äänen menetys, so. Lihaksen jännityksen menetys suolen seinämässä ja yksinkertaisesti sanottuna suoliston halvaus. Tämä estää ruoan kuljetuksen edelleen, johtaa siten ummetukseen ja suoliston tukkeeseen ja kokonaiseen sarjaan muita komplikaatioita.

syyt

Suoliston atoniassa on useita syitä. Verenkiertohäiriöt ja refleksimaiset suoliston pidätykset erotetaan perusteellisesti - molemmissa tapauksissa hermostovaurio on kuitenkin "syyllinen" suolen seinämän pidättämiseen.

Suoliston seinämän verenkiertohäiriöt ovat ensisijaisesti vanhempien ihmisten ongelma, joiden verisuonet muuttuvat kokonaan ateroskleroosilla siten, että vähemmän verta kulkee niiden läpi. Jos suolen verisuonet ovat kapenevia, vatsakipu (angina abdomis) ilmenee, etenkin syömisen jälkeen, koska suolistossa tarvitaan paljon verta ja tarjonnan pullonkaula on erityisen merkittävä.

Tämä voi johtaa pysyvästi suoliseinän kroonisiin vaurioihin, akuutteja mesenterisiä infarktteja voi muodostua veritulpan äkillisen irtoamisen, embolioiden ja verisuonten tukkeumien vuoksi (analogisesti sydäninfarktin kanssa). Suolistoosasto ei sitten enää vastaanota verta ja solut kuolevat nopeasti - joten suolen seinämässä ei enää ole liikettä.

Verenkiertohäiriöitä voi esiintyä myös alueellisesti rajoitetulla tavalla, jos kasvain "murskaa" suolen seinämän sisäpuolelta, mekaaninen suolen tukkeuma tai juuttunut vieras kappale ja verenvirtaus ei ole enää mahdollista.

Toinen suoliston halvaantumisen syiden ryhmä ovat suolen suojarefleksit, joita voi esiintyä monissa tautiprosesseissa vatsaontelossa tai vatsakalvon takana olevassa tilassa. Tässäkin suolen tukkeessa voi olla merkitys, mikä varmistaa reflektoivasti, että suoliputken ylävirtaosa ei enää työnnä ruokaa päälle.

Jopa massiiviset tulehdukset halvauttavat suoliseinän tämän mekanismin kautta, esim. suuri vatsakalvotulehdus. Lisäksi muiden elinten sairaudet, kuten haiman tulehdus (haimatulehdus) tai munuaiskivi, voivat ärsyttää ympäristöä ja vaikuttaa siten myös hermoihin, jotka vetävät näiden elinten ohi suoliseinää kohti. Niin kutsuttu "halvaantunut ileus" (halvauksen aiheuttama suolen tukkeuma) on siksi usein näiden tautien oire.

Syntyneet syyt, kuten Hirschsprungin tauti, jossa hermokerrokset puuttuvat yksinkertaisesti suolen alaosista, voivat johtaa suoliston atoniaan ja siihen liittyviin ongelmiin muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana. Viimeiseksi, nykyaikainen lääketiede voi olla myös syynä suoliston atonia: Joidenkin lääkkeiden (opiaatit) lisäksi vatsassa on merkittäviä kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat halutaan reflektoivasti suoliston toimintaa tunteista päiviin leikkauksen jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Suolen halvaus aiheuttaa erilaisia ​​maha-suolikanavan valituksia. Tyypillisesti esiintyy ummetusta tai ulosterestentiota, johon liittyy vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä turvonnut vatsa. Oireet ilmenevät pääasiassa syömisen jälkeen ja jatkuvat yleensä muutamasta minuutista tunteihin ennen kuin ne hitaasti laantuvat.

Myös aamulla nousun jälkeen ja myöhään illalla on lisääntynyt vatsakipu ja kaasu. Jos suoliston atonia pidetään hoitamatta pidemmän ajan, voi esiintyä lisää valituksia. Pahimmassa tapauksessa ummetus kehittyy täydelliseksi suoliston tukkeeksi. Ileus liittyy aina äärimmäiseen kipuun ja kouristuksiin vatsassa.

Suolen tukkeuma voidaan tunnistaa myös veressä ulosteessa, veri vuotaa usein peräaukosta. Suolen tukkeuma voi vaurioittaa suoliseinää ja aiheuttaa peritoniittia. Jos kurssi on vakava, ileus johtaa kuolemaan.

Leikkauksen jälkeiseen suoliston halvaantumiseen liittyy lisääntynyt infektioriski, koska sairaalassaoloaika on huomattavasti pidempi. Haavojen paranemishäiriöitä, infektioita ja muita komplikaatioita leikkausalueella voi myös esiintyä. Ulkoisesti suoliston halvaus ei yleensä ole näkyvissä. Ainoastaan ​​häiriintynyt suoliston toiminta osoittaa sairauden, joka on selvitettävä ja hoidettava.

Diagnoosi ja kurssi

Suolen suoliseinän halvaantumisesta johtuva vähentynyt maha-suolikanavan kulku johtaa ennemmin tai myöhemmin halvaantuneeseen ileukseen, ts. Täydelliseen suoliston tukkeeseen.

Ensinnäkin tämä tarkoittaa, että mitään ei tule esiin alla. Siihen mennessä, kun sairastettu henkilö huomaa tämän, on kuitenkin yleensä muita, vakavampia oireita. Erityisesti tulehdus tai hapen puute, jotka ovat usein suoliston atonian perustana, aiheuttavat yleensä massiivista vatsakipua. Kun suolen seinämä kuolee, veri ulosteessa tai suuri suolivuoto voi myös esiintyä. Munuaiskivit johtavat kramppeihin ja kippiin, haimatulehdus aiheuttaa massiivisia vyön muotoisia kipuja ylävatsassa.

Halvaantuneen ileuksen vakava komplikaatio on kulkeutuminen suoliseinämän läpi suolistobakteereiden kanssa - jos nämä joutuvat vatsaonteloon ja tulevat vatsakalvoon (peritoniitti), se on aina hengenvaarallinen.

Diagnoosi perustuu anamneesiin (tyypillinen vatsakipu syömisen jälkeen, eteisvärinä embolian lähteenä, alkoholin kulutus haimantulehduksen osoituksena jne.) Ja fyysiseen tutkimukseen (vatsan jännitys suojarefleksinä, suoliston ääniä ?, veri sormensängyssä peräsuolen tutkimuksen aikana jne.).

Röntgenkuvaus (vatsakatsaus) saattaa näyttää pysähtyneitä suolesilmukoita ja nestetasoja, varjoaineen viitteitä tehdään harvoin käytännössä, mutta niillä on erityisiä merkintöjä. Suolistoongelman syy on löydettävä nopeasti, jotta voidaan arvioida vakavuus ja toiminnan tarve.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ilmenee oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua tai ummetusta, potilaalla voi olla vakava maha-suolikanavan sairaus. Siksi lääkärin on otettava välittömästi yhteyttä, jos mainittuja valituksia ilmenee. Lääkäri voi määrittää suolen atonian fyysisen tutkimuksen perusteella ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Hoito on joka tapauksessa välttämätöntä, ja se voi estää komplikaatioita, jos se tehdään aikaisin. Jos suolen halvaus pysyy kuitenkin hoitamatta, lääketieteellinen hätätilanne voi syntyä.

Esimerkiksi se voi johtaa suolistoinfarktiin, mikä pahimmassa tapauksessa johtaa potilaan kuolemaan. Ummetus ja turvonnut vatsa ovat merkkejä tällaisesta vakavasta kurssista. Jos huomaat näitä oireita, on parasta ottaa välittömästi yhteyttä ensiapuun.

Pidempi sairaalavierailu saattaa olla tarpeen riippuen siitä, kuinka pitkälle suoliston atonia on edennyt. Lisäkomplikaatioiden ja suoliston halvaantumisen toistumisen välttämiseksi oireiden syyt on määritettävä. Oikea yhteyshenkilö tähän on gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Suolen atoniaan liittyy joitain hätätilanteita, jotka vaativat välitöntä terapiaa:

Esimerkiksi verenvirtauksen aiheuttamassa mesenterisessä infarktissa suolikudos kuolee joka minuutti; suoli voidaan pelastaa interventiotoimenpiteillä tai avoimella leikkauksella vain, jos interventio on oikea-aikaista. Jos liian suuri suolikudos on jo kuollut, sitä ei voida enää korvata; pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö ei ole enää elinkelpoinen.

Kaikissa muissa tapauksissa, joissa tautia seuraa tai leikkauksen jälkeen tapahtuu suoliston atonia, voidaan käyttää lempeitä toimenpiteitä suoliston toiminnan stimuloimiseksi. Huolellisen ruokavalion lisäksi tähän sisältyy erityisesti viitteitä, mutta myös lääkeyrityksiä (esim. Parasympatomimeettisen neostigmiinin kanssa).

Näkymät ja ennuste

Ennuste määritetään suolen halvauksen syyn ja siten taustalla olevan taudin perusteella. Mitä todennäköisemmin potilas hakee lääketieteellistä hoitoa, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Ilman asianmukaista hoitoa terveys huononee merkittävästi ja tietyissä olosuhteissa voi tapahtua hengenvaarallinen tila.

Jos hoito onnistuu, suolen toiminta normalisoituu muutaman päivän tai viikon kuluttua. Tällöin oireita ei ole ja potilas vapautetaan hoidosta parantuneena. Joissakin tapauksissa on mahdollista, että suoliston normaali toiminta palautuu muutaman tunnin kuluessa lääkärinhoidon saamisesta.

Terveellisellä ruokavaliolla, joka on mukautettu heikentyneen kehon tarpeisiin, potilas voi antaa merkittävän panoksen terveyden rakentamiseen. Epäpuhtauksia, kuten nikotiinia tai alkoholia, samoin kuin rasvaisten ruokien saantia tulisi välttää. Paranemisprosessia helpotetaan ja suolen toimintaa stimuloidaan varovasti mukautetulla ruokavaliolla. Suolen atonia voi toistua elämän aikana.

Ennuste ei muutu, jos se palaa. Tauti voidaan torjua optimaalisesti terveellisillä elämäntavoilla ja tasapainoisella ruokavaliolla. Monissa tapauksissa onnistunut ehkäisy ja pysyvä toipuminen ovat mahdollisia.

ennaltaehkäisy

Suolen atonian ehkäisy ei ole erityisen mahdollista ja sen pitäisi alkaa taustalla olevien sairauksien ehkäisystä (esimerkiksi terveellinen elämäntapa arterioskleroosin välttämiseksi, alkoholin väärinkäyttö haimatulehduksen välttämiseksi jne.).

Jälkihoito

Suurimmassa osassa suoliston atonia potilaalla on vain muutamia toimenpiteitä ja vaihtoehtoja jatkohoitoon. Tämän taudin tapauksessa sairastuneen on ensisijaisesti otettava yhteys lääkäriin, jotta asianomaisella ei ole enää komplikaatioita tai pahimmassa tapauksessa edes kuolemaa. Mitä aikaisemmin suoliston atonia tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on.

Siksi potilaan on otettava yhteys lääkäriin, kun suoliston atonia ilmenee ensimmäisistä oireista. Hätälääkäri voidaan kutsua myös hätätapauksessa. Itse hoito tapahtuu kirurgisen toimenpiteenä. Tämän toimenpiteen jälkeen sairastuneen tulisi levätä ja huolehtia vartalostaan. Tiukka sängyn lepo on otettava huomioon.

Suurin osa kärsineistä riippuu oman perheensä ja ystäviensä avusta ja hoidosta. Tällä hoidolla on yleensä positiivinen vaikutus taudin kulkuun ja se voi myös estää psykologisia häiriöitä tai masennusta. Menettelyn jälkeen tulisi välttää rasvaisia ​​tai erittäin makeita ruokia. Ei voi yleensä ennustaa, johtaako tämä sairaus potilaan odotettavissa olevaan elinajan lyhentymiseen.

Voit tehdä sen itse

Toimenpiteet, jotka suoliston atoniaa sairastavat voivat toteuttaa, rajoittuvat edelleen läsnä olevan suoliston toiminnan positiiviseen stimulointiin ja sisältävät riskitekijöitä. Hyvin edennyttä suoliston halvaantumista, joka jo johtaa tai johtaa tukkeutumiseen tai on aiheuttanut kudosvaurioita, ei voida parantaa ilman lääketieteellisiä välineitä.

Sairastuneita rohkaistaan ​​sovittamaan ruokavalionsa kahteen asiaan: Toisaalta sen on oltava helppo sulatella ja rohkaista pehmeää ja säännöllistä suoliston liikettä. Tähän sisältyy riittävästi kuitua, nesteitä ja yleensä terveellistä ruokavaliota.

Toiseksi ruokavalion on estettävä arterioskleroosi tai torjuttava sitä. Tämä saavutetaan vähän alkoholilla, vähän jalostettuja rasvoja ja riittävästi antioksidantteja ja vitamiineja. Tämä säätelee ruuansulatusta ja vähentää taipumusta kehittää arterioskleroosia.

Ruoka tulisi myös kuluttaa hyvin pureskeltuina, pieninä annoksina. Ateriat tulisi jakaa päivälle. Lisäksi normaali määrä ruokaa tulisi kuluttaa uudelleen vasta kun suoli toimii lainkaan uudelleen.

Enemas - mahdollisesti mietojen aineiden kanssa - voi stimuloida suoliston toimintaa. Lämmin, kohtalainen ja säännöllinen liikunta ja rentouttavat kylvyt voivat myös auttaa. Toimenpiteitä suoritettaessa on aiheellista ottaa huomioon suoliston halvaus.