Clostridium tetani on klostriidiperheen bakteeri ja aiheuttaa jäykkäkouristusta. Jäykkäkouristus, joka tunnetaan myös nimellä tetanus, on haavainfektio, joka on usein tappava.
Mikä on Clostridium tetani?
Bakteeri Clostridium tetani esiintyy eläinten (etenkin kasvissyöjien) ja ihmisten suolistossa. Patogeenin vaaralliset itiöt jakautuvat melkein kaikkialle, esim. puutarhan maaperässä tai katupölyssä.
Bakteerien itiöt pääsevät kehoon pääasiassa syvien ja ilmatiiviiden haavojen kautta, esimerkiksi astuessaan ruosteiseen kynsiin. Mutta jopa pienimmät ihovauriot, esim. puun sirpaleen kautta voi olla portti Clostridium tetanille.
Niin sanotun vastasyntyneen jäykkäkouristuksen tartunnan lähde on napanauma, kun vastasyntynyt leikataan ei-steriileissä olosuhteissa. Vastasyntynyt jäykkäkouristus esiintyy yleensä vain kehitysmaissa ja on tappavin kaikista jäykkäkouristusmuodoista. Maailman terveysjärjestön arvion mukaan jäykkäkouristuksesta kuolee ympäri maailmaa noin 180 000 vauvaa ja Saksassa joka vuosi kehittyy jäykkäkouristusta alle 15 ihmistä.
Siirto henkilöltä toiselle ei ole mahdollista. Kun taudinaiheuttaja Clostridium tetani on tunkeutunut kehoon, kestää muutama päivä - kaksi viikkoa, harvoissa tapauksissa jopa muutama kuukausi, ennen kuin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Seuraava pätee: mitä lyhyempi inkubaatioaika, sitä vakavampi sairausprosessi on.
Merkitys ja toiminta
Anaerobisissa olosuhteissa, ts. - jos haavassa puuttuu happea, - Clostridium tetani ulos, bakteri lisääntyy ja muodostaa kaksi erittäin vaarallista toksiinia keholle: tetanospasmiini ja tetanolysiini. Myrkky tetanospasmiini pääsee selkäytimeen verenkiertoon tai hermoihin. Siellä se aiheuttaa yliherkkyyttä, lisääntyneitä refleksejä ja kouristuksia. Toksiini-tetanolysiini vahingoittaa verta ja sydänlihasta.
Tämän toksiinille altistumisen seurauksena ilmenee erilaisia oireita. Alussa kärsivillä henkilöillä on yleensä oireita, kuten päänsärky, selkäkipu, lihaskipu ja väsymys. Lisäksi voi esiintyä jännitteitä haavan alueella, herkkyyttä valolle ja melulle sekä sisäistä levottomuutta.
Jos sairaus etenee hiukan, esiintyy paikallisesti rajoitettua lihasjäykkyyttä, etenkin leuan ja kaulan alueella. Kohtauksia ei kuitenkaan esiinny.
Clostridium tetani -bakteerin vaikeampien infektioiden tapauksessa edellä mainittu lihasjäykkyys yhdessä korkean kuumeen kanssa on aluksi ilmeinen. Tätä seuraa kuitenkin lihaksien kouristukset. Aluksi pureskeltavat lihakset, kielen lihakset ja kasvojen lihakset kouristuvat. Kasvojen lihaksen kouristuksen takia potilaat näyttävät ns. Haitallisen tai paholaisen virnän.
Sitten kaulalihaksissa, raajoissa ja vatsalihaksissa on kouristuksia. Sairaat ihmiset jäätyvät yleensä venytetyssä asennossa. Kramppeja laukaisevat pienimmät visuaaliset tai akustiset ärsykkeet.
Näiden erittäin tuskallisten kohtausten aikana sairastettu henkilö on täysin tietoinen.
sairaudet
Mahdolliset komplikaatiot tartunnasta Clostridium tetani ovat keuhkokuume, repeytyneet lihakset, siirretyt luut ja rikkoutuneet luut (kouristusten aiheuttamat) sekä mahdolliset jäljellä olevat lihasten ohenemiset, niveljäykkyys ja selkärangan kaarevuus.
Kuolema tapahtuu joko kielen, kurkun, kurkunpään tai kalvon lihaksen halvaantumisen aiheuttamasta tukehtumisesta tai sydän- ja verisuonivajeesta.
Vakavassa muodossa 50% kaikista Clostridium tetani -infektioista on tappavia rokotuksista huolimatta. Ilman rokotusta vakavaan muotoon kuolleisuus on 90%. Antitoksiinin varhainen antaminen on tärkeää. Potilaat saavat intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Rauhoittavien, rauhoittavien lääkkeiden ja keinotekoisen hengityksen avulla sairaat helpotetaan. Potilaat sijoitetaan mahdollisuuksien mukaan äänieristettyyn ja pimennettyyn tilaan kouristusten estämiseksi.
Toipuminen Clostridium tetani -infektion selviämisen jälkeen kestää vain muutaman päivän lievissä tapauksissa. Vaikeissa tapauksissa toipuminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Tetanuksen sairaus ei jätä tarpeeksi vasta-aineita, joten uusi sairaus on mahdollista.
Mahdollinen suoja Clostridium tetani -infektiota vastaan on jäykkäkouristusrokotus. Imeväisillä ja pikkulapsilla tehdään yleensä perus- immunisointi, joka on sitten päivitettävä 10 vuoden välein. Erityisesti yli 60-vuotiaiden tulee kiinnittää huomiota rokotussuojaukseensa, koska bakteerin vasta-aineet hajoavat nopeammin iän myötä.