enterovirukset ovat vaippattomia, ikosaedrisiä viruksia, joiden geneettinen aine on RNA: n muodossa. Siksi ne kuuluvat RNA-viruksiin. Ne lisääntyvät tartunnan saaneen isäntäsolun soluplasmassa. Ihmisten patogeeninä ne voivat johtaa moniin epäspesifisiin oireisiin, etenkin maha-suolikanavan valintoihin ja flunssan kaltaisiin infektioihin. Kesäinfluenssan lisääntynyt esiintyminen kuumina päivinä johtuu usein enteroviruksista. Tämän lisäksi he ovat kuitenkin vastuussa myös yleisistä sairauksista, kuten polio (polio) ja hepatiitti A.
Mitä enterovirukset ovat?
Enterovirukset ovat virusryhmiä, joihin lasketaan yhteensä 9 lajia, joilla on monia erilaisia alatyyppejä. Nämä ovat yksijuosteisia RNA-viruksia, joita kutsutaan myös piko-RNA-viruksiksi. Enteroviruksilla on ikosaedrinen muoto ja ne ovat kooltaan keskimäärin noin 25 nm. Et ole suojattu.
Näiden virusten geneettinen tieto on RNA: n muodossa yhtenä juosteena, jolla on positiivinen polarisaatio. Positiivisen polarisaation takia viruksen RNA voidaan transloida suoraan proteiiniksi, koska se moninkertaistuu isäntäsolussa. Sitä vastoin DNA: ta sisältävien virusten on ensin muutettava geneettinen aineensa RNA: ksi.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Enteroviruksia ei löydy vain ihmisistä, vaan myös sioista, jyrsijöistä, nautaeläimistä ja monista apinalajeista. Toisaalta jakelualueelle ei ole maantieteellistä rajoitusta, enteroviruksia esiintyy maailmanlaajuisesti. Jotkut niiden aiheuttamista sairauksista ovat kuitenkin paljon yleisempiä kehitysmaissa, koska tarvittavia ehkäiseviä toimenpiteitä, kuten valtakunnallinen rokotus tai tietyt hygieniavaatimukset, ei voida toteuttaa siellä riittävästi. Enterovirukset ovat haponkestäviä.
Pääsääntöisesti erotetaan seuraavat ihmisille tärkeät enterovirukset: poliovirukset, hepatiitti A -virukset, Coxsackie-virukset, kaikuvirukset ja ihmisen enterovirukset 68-71 ja 73.
Mahdolliset tartuntareitit ovat pisara- ja sikiöinfektiot, uloste-suun infektio (siki-infektio) on paljon yleisempää. Se voi tapahtua esimerkiksi ruuan tai juomaveden kautta, joka on saastunut ulosteella tai sylkellä, leluilla ja käsillä. Ulosteet saastuneet uima-altaat tai järvet ovat myös merkittävä tartuntalähde. Siksi enteroviirusten aiheuttamat tartunnat esiintyvät erityisen usein keskivaikean ilmaston vyöhykkeellä.
Jos raskaana oleva nainen tarttuu enteroviruksiin, hän voi tartuttaa lapsen istukan kautta, jolla voi olla vakavia seurauksia, mukaan lukien vauvan keuhkokuume.
Inkubointiaika enterovirusinfektiolle voi olla 2 - 35 päivää, mutta yleensä keskimäärin viidestä seitsemään päivää. Enterovirukset moninkertaistuvat potilaan suoliseinämässä ja mesenterisissä imusolmukkeissa infektion jälkeen. Sieltä he voivat päästä potilaan verenkiertoon; tilapäistä viremiaa voi esiintyä. Lähes mikä tahansa kehon elin voidaan sitten tartuttaa. Siksi voi olla monia erilaisia oireita, jotka eivät yksinään riitä selkeään kliiniseen diagnoosiin. Detektio tapahtuu yleensä viruksen viljelyn avulla soluviljelmässä tai geneettisillä menetelmillä, kuten qr-RT-PCR.
Sairaudet ja vaivat
Enterovirustyypin ja tietyn kliinisen kuvan välillä ei ole kiinteää yhteyttä. Oireet ovat usein epäspesifisiä ja menevät päällekkäin eri enterovirusten ja muiden patogeenien välillä. Jotkut enterovirukset havaitaan kuitenkin erityisen usein tietyissä kliinisissä kuvissa, joten niitä pidetään tyypillisinä. Yleisimpiä epäspesifisiä oireita ovat maha-suolikanavan valitukset.
Poliovirukset, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsiin, aiheuttavat flunssan kaltaisia infektioita tai aseptista meningiittiä (aivojen tulehduksia), mikä saattaa vaikuttaa keskushermostoon. Polioviruksella tartunnan tunnetuin seuraus on todennäköisesti polio. Polion oireita ovat kuume, väsymys, päänsärky, pahoinvointi, kehon kipu ja jäykä kaula. Pysyvä halvaus tapahtuu kuitenkin vain joillakin tartunnan saaneilla. Tehokkain suoja tauteja vastaan on rokotus. Polion parannuskeino ei ole mahdollista. Nykyään polio ei ole enää yleinen useimmissa maissa väestön hyvän rokotustilanteen vuoksi.
Coxsackie-virukset ovat myös laukaisevia flunssan kaltaisille infektioille, mutta johtavat myös hengitysteiden tai sydänlihaksen infektioihin, samoin kuin käsi-, jalka- ja sorkkataudit ja Bornholmin tauti. Coxsackie-virus on erityisen alttiina vastasyntyneille ja lapsille.
Kaikuvirukset ilmenevät epäspesifisissä kuumeisissa sairauksissa ja hengitystieinfektioissa. Oireita ovat ripuli. Echoviruksia havaitaan erityisen usein aseptisessa meningiitissa ja sydän- tai sydänlihaksen tulehduksessa.
Hepatiitti A -virusta kutsutaan myös nimellä Enterovirus 72 ja se on hepatiitin A aiheuttaja. Kun virus on levinnyt tartunnan saaneen henkilön vereen, se vaikuttaa siihen, mikä johtaa tulehdukseen (hepatiitti).
Ns. Ihmisen enterovirukset 68-71 ja 73 aiheuttavat yleensä akuutteja hengitystieinfektioita. Joskus esiintyy myös polion kaltaisia oireita.
Suurin osa enterovirusinfektioista, jopa 90–95%, pysyy täysin oireettomana, ja siksi niitä ei usein huomaa ollenkaan. Enterovirusten aiheuttaman infektion hoito on oireenmukaista ja riippuu suuresti siitä, mihin elinjärjestelmiin se vaikuttaa. Syiden lääkehoito ei ole toistaiseksi mahdollista. Enteroviruksilla tartunnan jälkeen keholla on pysyvä serotyyppispesifinen immuniteetti sitä virustyyppiä vastaan, jolla infektio tapahtui.