clostridia ovat bakteereja, jotka muodostavat oman perheen. Ne aiheuttavat erilaisia sairauksia, joista suurin osa hoidetaan antibiooteilla. Muut terapeuttiset lähestymistavat, jotka lupaavat pitkäaikaista menestystä, ovat ruokavalion muuttaminen ja prebioottien ja probioottien lisääminen.
Mitä klostridiat ovat?
Clostridiat ovat gram-positiivisia anaerobisia sauvabakteereja, jotka - riippuen siitä, missä Clostridium-bakteerissa se on - voivat aiheuttaa erilaisia sairauksia ihmisissä ja eläimissä. Esimerkiksi Clostridium difficile esiintyy pienemmässä määrässä (noin 5%) jokaisen terveen aikuisen suolistossa aiheuttamatta ongelmia. Kuitenkin, jos antibiootit, kuten erytromysiini ja klindamysiini toisen taudin vuoksi, tappavat terveyttä edistävät suolistobakteerit, klostridiat monistuvat nopeasti. Ne ovat resistenttejä monille antibiooteille.
Useimmat klostridiaaliset lajit aiheuttavat tautia. Ei-patogeenisiä lajeja käytetään nyt biotekniikassa. Sauvabakteerit luokitellaan ruokavalionsa mukaan kolmeen ryhmään: Proteolyyttinen klostridia hajottaa proteiineja, esimerkiksi Clostridium acidi-urici hajottaa virtsahapon. Sakkarolyyttiset bakteerit käyvät hiilihydraatteja, kuten tärkkelystä, selluloosaa ja sokeria, asetoniksi, voihapoksi, hiilidioksidiksi ja molekyylivetyksi (H2).
Klortridia on erityisen alttiina sairaalapotilaille, yli 65-vuotiaille, heikentyneille immuuneille (HIV-potilaille, syöpäpotilaille, jotka saavat sytostaatteja), potilaille, jotka käyttävät protonipumpun estäjiä (PPI), ja ihmisille, joille on aliravittu monien vuosien ajan (liian paljon hiilihydraatteja, rasvoja, eläinproteiineja). ) on häiriintynyt suolistofloora.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Noin 5% klostridioista löytyy terveiden aikuisten suolistosta aiheuttamatta vaurioita. Vauvoilla sauvanmuotoisten bakteerien osuus on noin 80% verrattuna muihin suolistobakteereihin. Itiöiden muodossa klostridiat voivat säilyä monien vuosien ajan maaperässä ja pintavedessä. Lukuun ottamatta Clostridium perfringenejä, kaikilla Clostridia-lajeilla on flagellum, jota anaerobiset gram-positiiviset bakteerit voivat käyttää liikkumiseen. Bakteerit ovat herkkiä kuumuudelle, kuivuudelle ja tietyille kemikaaleille (desinfiointiaineille). Itiöt ovat kuitenkin herkät kuumuudelle ja kestävät korkeita sterilointilämpötiloja, esimerkiksi ruoan valmistuksessa, vahingoittumattomia. Ne pääsevät ruokaan saastuttamalla pölyä ja maaperää, pilaavat ne ja esimerkiksi turvottavat tölkkiä.
Koska klostridiaaliset itiöt, toisin kuin bakteerit, voivat selviytyä hyvin happea sisältävässä ympäristössä, ne kolonisoivat ovenkahvat, wc-istuimet, pyyhkeet jne. Ja voivat toistuvasti aiheuttaa uusia suolistosairauksia ihmisille. Ne siirtyvät ihmiseltä toiselle riittämättömästi pestyjen käsiin suolen liikkeen jälkeen. Jopa pienet määrät bakteereita tai itiöitä ovat riittäviä. Muun tyyppiset klostridiat, kuten Clostridium botulinum, ovat passiivisia vain 30 minuutin kuumentamisen jälkeen 80 asteessa.
Sairaudet ja vaivat
Clostridium difficile aiheuttaa vakavaa tarttuvaa ripulia sairaalapotilailla: bakteerit tuottavat enterotoksiini A- ja B-toksiineja, jotka hyökkäävät paksusuolen seinämiin ja johtavat pseudomembraanien muodostumiseen. Tämä johtaa lisääntyneeseen elektrolyyttien ja nesteiden erittymiseen suolistosta. Tämän ilmoitetun koliitin muodon aiheuttaa yleensä antibioottien nauttiminen, jotka tappavat suuren osan terveellisestä suolistosta.
Ensimmäiset oireet voidaan tunnistaa jo 4–9 päivää ensimmäisen antibiootin ottamisen jälkeen: ripuli, vatsan kouristukset, pahoinvointi, vaikeissa tapauksissa myös kuume ja veriset uloste, jolla on huono haju.
Pahimmassa tapauksessa sairaalahoidossa olevilla potilailla on paksusuolen laajentuminen, suolen tukkeuma, suolen seinämän kyyneleet ja veremyrkytykset. Erityisen virulentti Clostridium difficile -variantti, ribotyyppi O27, löydettiin äskettäin Saksasta. Se aiheuttaa usein kohtalokkaita suolistosairauksia.
Antibioottien aiheuttama koliitti voidaan hoitaa hyvin metronidatsolilla tai vankomysiinillä. Infuusioita tasapainottaa ripulin häiritsemät elektrolyyttitasapainot. Lisäksi potilaiden on juoda paljon.
Suolistoinfektiota hoidetaan naturopaattisesti prebiooteilla ja probiootteilla. Harvinaisissa tapauksissa koliitti häviää yksinään. Yhteensä 6 potilaalla 10: stä on hyvät mahdollisuudet parantua kokonaan. Kun oireet ovat lieventyneet, he erittävät Clostridium-taudinaiheuttajia ulosteeseen muutaman päivän ajan. Pika ulostetesti tai bakteeriviljelmä potilaan ulosteesta paljastavat, onko potilaalla Clostrium difficile -infektio.
Clostridium botulinum erittää botuliinitoksiinin (Botox), hermostomyrkkyn, jota käytetään kosmeettisessa kirurgiassa ryppyihin. Clostridium tetani aiheuttaa jäykkäkouristusta (jäykkäkouristus). Clostridium perfringens aiheuttaa tyypin A ruokamyrkytystä ja kaasupalon. Muut Clostridia-perheen sauvabakteerit ovat vastuussa muun tyyppisestä kaasulääkityksestä, päihdyttävästä leviämisestä (lampaissa ja nautaeläimissä), savusta ja tulehduksesta. Esimerkiksi Clostridium perfringens erittää fosfolipaasi- ja lesitiinaasi-entsyymejä, jotka tuhoavat soluseinät. Se ruokkii rasvoja ja proteiineja, jotka metaboloituvat rikkivetyksi, biogeenisiksi amiineiksi ja muiksi aineiksi. Biogeenisten amiinien katsotaan olevan paksusuolen syövän syy. Potilas saa metronidatsolia hoitoon ja esimerkiksi ripuliksi tarkoitettuja hiilitabletteja. Parantava savi (bentoniitti) ja puuhiilitabletit voivat sitoa toksiineja siten, että ne erittyvät ulosteeseen. On myös suositeltavaa rakentaa terveellinen suolistofloora.
Koska kaikki Clostridium-lajit ja niiden itiöt ovat erittäin tarttuvia, tartunnan saaneet sairaalapotilaat eristetään välittömästi. He pysyvät siellä jopa kolme päivää infektion parantumisen jälkeen. Ainoa tapa estää itiöiden leviäminen on pestä kädet usein saippualla ja vedellä. Sitten kädet tulisi kuivata hyvin. Alkoholinen käsien desinfiointi on tehotonta. Natriumhypokloriitti ja peretikkahappo ovat sopivia pinnan desinfiointiin.