Erilaiset hormonisairaudet vaativat hormonin säätämistä tai hormonikorvaushoitoa. Tämä pätee myös kilpirauhasen sairauteen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa keinotekoisten kilpirauhashormonien antaminen on välttämätöntä. Esimerkiksi levotyroksiini käytettäväksi.
Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?
Levotyroksiini on kilpirauhashormoni. Tarkkaan ottaen, kyse on hormonimuodosta T4.T4-hormoni muunnetaan kilpirauhasen T3: ksi käyttämällä jodia ja seleeniä.
T3 on metabolisesti aktiivinen hormoni, joka hallitsee kaikkia kehon toimintoja. Esimerkiksi hiusten ja kynsien kasvu, ruokahalu ja ruuansulatus, naisten hedelmällisyys, keskittyminen ja muisti, kehon lämpötilan säätely jne.
Farmakologinen vaikutus kehoon ja elimiin
Levotyroksiinia käytetään hoitoon ihmisillä, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö, kuten hypofunktionaalisuus. Lääkkeen sisältämä hormonimuoto T4 korvaa puuttuvat hormonit, joita kilpirauhanen ei enää pysty tuottamaan.
T4: n antaminen levotyroksiinitablettien muodossa vaikuttaa jo edellä mainittuihin kehon toimintoihin. Se vaikuttaa:
- kehon lämpötilan säätely
- naisten hedelmällisyys, kun he haluavat saada lapsia
- Hiusten ja kynsien kasvu
- Mielenvakaus
- nukkua
- Ruoansulatus ja kehon paino
- Rasvojen aineenvaihdunta
- Verensokeri jne.
Riittävän T4: n puute vaikuttaa siis koko vartaloon kilpirauhasen sairaudessa. Potilas on väsynyt, uupunut, masentunut ja laihduttaa. Veren lipidit nousevat myös terveellisessä ruokavaliossa ja monet potilaat kärsivät hiusten menetyksestä, hauraista kynnistä ja unettomuudesta.
Levotyroksiini on saatavana useilta valmistajilta Saksassa. Levotyroksiini on kaupallisesti saatavana eri annoksina, jotta hormoni-asetus olisi mahdollisimman tarkka. Annosmuoto tabletteina on mahdollista vahvuuksina: 25 ug, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug ja 125 ug.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö hoitoon ja ehkäisyyn
Levotyroksiinia määräävät asiantuntijat, kuten ydinlääketieteen asiantuntijat tai endokrinologit (hormoni-asiantuntijat) muun muassa sen jälkeen, kun he ovat diagnosoineet kilpirauhanen vajaatoiminnan tai tulehduksen (Hashimoton kilpirauhastulehdus). Perhelääkäri voi myös antaa seuranta reseptejä.
Tämän tyyppiset sairaudet voidaan diagnosoida tarkan hormoniprofiilin avulla veressä. Tässä määritetään hormonit T3, T4 ja TSH-arvo. Ultraäänitutkimus ja scintigrammi sekä kilpirauhasen vasta-aineiden väheneminen (MAK, TRAK, TPO) vahvistavat diagnoosin.
Sairaustyypistä riippuen voi tapahtua, että kilpirauhanen laajenee hormonivajeen vuoksi ja muodostuu struuma (struuma). Solmut eivät myöskään ole harvinaisia. Jos hormonitaso tasapainotetaan jälleen säännöllisesti antamalla T4-lääkitystä, kilpirauhanen laajentuminen voi taantua uudelleen.
Hashimoton kilpirauhastulehduksessa kilpirauhanen kutistuu tulehduksellisten prosessien takia. Tämä tapahtuu vasta-aineiden kautta autoimmuuniprosessin aikana, eikä hormoneja tuoteta tarpeeksi. Tämä on välttämätöntä torjua levotyroksiinia annettaessa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Jos kilpirauhasen hoitoa ei ole säädetty oikein, se voi johtaa enemmän tai vähemmän epämiellyttäviin sivuvaikutuksiin ja sivuvaikutuksiin. Erityisesti potilailla, jotka ovat jo pitkään kärsineet hormonivajeesta, jota ei diagnosoitu välittömästi, on usein vaikea sietää suurempaa aloitusannosta.
Kehon on ensin totuttava lisääntyneeseen hormonitarjontaan. Siksi T4-lääkkeet tulisi aina "pistää" sisään, ts. annoksen tulisi olla alussa mahdollisimman pieni ja sen jälkeen vähitellen nostaa. Haittavaikutuksiin, jos aloitusannos on liian korkea, voi olla:
- Kilpa-sydän
- hikoilu
- levottomuus
- Tremble
- Painonpudotus ja ripuli
- sisäiset levottomuudet
Kun annostellaan kilpirauhashormoneja, on myös suositeltavaa, että perhelääkäri tai erikoislääkäri suorittaa hormoniprofiilin vähintään kahdesti vuodessa oireiden ja liiallisen tai aliannostuksen välttämiseksi.
Päivittäinen annos otetaan aamulla tyhjään mahaan ainakin puoli tuntia ennen aamiaista. Tämä varmistaa lääkkeen optimaalisen tehokkuuden.