Caput medusae kuvaa suonikohjujen ilmenemistä vatsassa, mikä voi ilmetä vaikean maksasairauden aiheuttaman portaalihypertension seurauksena. Sairaus poistetaan hoitamalla maksasairaus.
Mikä on caput medusae?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Termi caput medusae ymmärretään suonien turvotuksena ja ulkonäönä navan alueella, jotka näyttävät olevan kietoutuneet ylävatsan seinämän alle ja työntyvät esiin. Nämä muistuttavat visuaalisesti Medusun pään käärmeitä kreikkalaisesta mytologiasta.
Caput medusae ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus veren ruuhkan aiheuttamasta portaasuonin (vatsan valtimo) korkeasta verenpaineesta. Portaalinen verenpaine on oire vakavasta maksasairaudesta ja voi johtaa muiden suonikohjujen kehittymiseen, esimerkiksi ruokatorveen.
syyt
Syyt löytyvät maksasairauksista, erityisesti maksakirroosista, minkä vuoksi tätä korostetaan tässä. Portaalisuoni kuljettaa verta mahasta, suolesta ja pernasta maksaan. Veri on rikastettu ravintoaineilla ja toksiineilla ruuansulatuksen kautta. Toksiinit suodatetaan maksassa.
Jos tukkeutuminen estää veren virtauksen (kasvain, muuttunut sidekudos tai loiset, jotka joutuvat maksaan ruokailun kautta), veren tukkeuma tapahtuu. Vatsavaltimon kapenemat voivat aiheuttaa veritulppien muodostumista portaalisuoneen. Maksan maksakirroosi voi johtua voimakkaasta alkoholinkulutuksesta, rasvamaksasairaudesta tai tarttuvasta maksatulehduksesta.
Reseptilääkkeiden (antibioottien, särkylääkkeiden, psykotrooppisten lääkkeiden) pitkäaikainen käyttö voi johtaa myös maksasairauksiin. Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt voivat harvoin aiheuttaa maksasairauksia.
Löydät lääkkeesi täältä
Ja keltaisuutta ja maksavaivoja hoitavat lääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Erityisiä oireita on vaikea tunnistaa maksasairauden varhaisvaiheissa, ja ne usein pelataan. Väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus ja heikentynyt suorituskyky ilmenevät. Ylävatsakipu, kaasu ja täyteläisyys voidaan tulkita väärin infektion oireiksi tai kuukautiskramppeiksi.
Kynsien valkeahko värimuutos, hämähäkinverkkojen muotoiset uudet verisuonet iholla, kielen punoitus (maksakieli), toistuva kutina ja alttius infektioille ovat myös yleisiä. Keltaisuus voi esiintyä sapen kertymisen seurauksena. Hormonaaliset häiriöt (kuukautiset) ovat myös mahdollisia.
Diagnoosi ja kurssi
Ylävatsa tutkitaan maksaongelmien varalta. Diagnoosin tekee pysyvä erikoislääkäri tai erikoistunut klinikka. Korkean paineen tärkeät syyt (maksakirroosi, kasvain, vesivatsa) määritetään kuvantamismenetelmillä, kuten ultraäänellä, tietokoneella tai magneettiresonanssitomografialla.
Aikaisempi sairaushistoria on ratkaiseva: Oliko potilaalla, jolla sairaus sairastui, maksavaivoja lapsena? Kuluttaako potilas alkoholia vai ottaako voimakkaita lääkkeitä, jos niin, siitä lähtien? Oliko vanhemmat alkoholistit? Onko perheessä tunnettuja vakavia maksasairauksia? Onko muita aineenvaihduntahäiriöitä?
Tiettyjen maksan arvojen (transaminaasien) nousu voi myös olla merkki maksan vajaatoiminnasta. Kurssi riippuu perussairauden vakavuudesta ja syystä sekä potilaan yhteistyöstä. Jos tilaa ei hoideta, aivojen toiminta voi heikentyä.
Ruokatorven suonikohjuja voi olla läsnä ruokatorvessa ja ne havaitaan gastroskopian avulla. Ne voivat aiheuttaa ulosteesta mustan, mahalaukun limakalvojen tulehduksen ja veren oksentamisen. Ruokatorven huomaamattoman verenvuodon vuoksi on olemassa kuolemantapauksen riski.
Noin joka viides kuolee siitä. Jos näitä suonikohjuja hoidetaan onnistuneesti ja asianomainen lopettaa alkoholin käytön, he voivat taantua. Katkeamisesta johtuva patologinen väsymys on myös mahdollista. Koska maksa ei enää pysty riittävästi vieroittamaan kehoa, aivoihin muodostuu ammoniakkihappoja.
Tämä voi johtaa masennukseen, persoonallisuuden muutoksiin, hämmennykseen ja hämärätiloihin. Miehillä vaikea maksasairaus voi johtaa impotenssiin ja rintojen muodostumiseen. Pahimmassa tapauksessa maksasairaus johtaa kuolemaan johtavaan maksan vajaatoimintaan.
komplikaatiot
Maksassa on pääsääntöisesti vaikea epämukavuus ja kipu lääkkeen pään kanssa.Siksi tätä hoidetaan etualalla tässä taudissa. Oireet eivät kuitenkaan ole tyypillisiä ja ovat usein samanlaisia tavallisen flunssan tai maha-suolikanavan influenssan oireita. Vaikuttavat kärsivät vakavista vatsakipuista ja ilmavaivoista.
Harvoin on myös voimakas täytetyksen tunne, vaikka potilas ei syö mitään ruokaa. Myös ruokahaluttomuus voi johtaa alipainoon. Alitarjonnan takia potilas tuntuu usein heikolta ja luettelottomalta eikä voi enää suorittaa fyysistä työtä.
Iho voi myös kutinaa ja henkilö, jolle sairaus on hyvin herkkä useille infektioille. Sairaus heikentää elämänlaatua äärimmäisen hyvin, eikä potilas voi elää jokapäiväistä elämäänsä normaalisti. Oireet johtavat usein masennukseen ja yleiseen sekavuustunteeseen.
Hoito on syy-aiheista ja toteutetaan pääasiassa kirurgisten toimenpiteiden tai beeta-salpaajien avulla. Enemmän komplikaatioita ei ole. Vaikuttavan henkilön on myös noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Vakavissa tapauksissa tarvitaan maksansiirto. Diabetestapauksissa tämä on hoidettava.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos navan alueen suonet turpoavat, on otettava yhteys lääkäriin. Caput medusae osoittaa vakavaa perussairautta, joka on diagnosoitava ja hoidettava. On erityisen tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos oireita ilmenee.
Esimerkiksi suonikohjut, jotka liittyvät väsymykseen, heikkouteen ja ruokahalun menettämiseen, viittaavat maksasairauteen. Jatkokurssiin lisätään yleensä keltaisuuden oireita - viimeistään silloin tarvitaan lääkärin neuvoja. Ihmiset, jotka jo kärsivät maksan toimintahäiriöistä tai aineenvaihduntahäiriöistä, ovat erityisen alttiita aiheuttamaan lääkkeitä.
Jos sinulla on näkyviä suonikohjuja, on parasta puhua perheesi lääkärin kanssa, jos sinulla on näitä riskitekijöitä. Jos masennus, persoonallisuusmuutokset tai sekavuus ja hämärätilat asettuvat, sairaus on ehkä edennyt entisestään. Lääkärin lisäksi tässä tapauksessa on kuultava terapeuttia. Pahimmassa tapauksessa - jos rikostautia ei hoideta riittävästi - ilmenee maksan vajaatoiminta. Sitten on kutsuttava pelastuspalvelut ja annettava ensiapu.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Beetasalpaajat tai kirurgiset toimenpiteet alentavat korkeaa painetta. Suonikohjut ovat hengenvaarallisia ja ne on tuhottava. Vaikeissa ruuhkien tapauksissa stentti asetetaan maksaan. Alkoholin kulutus on lopetettava, jotta patologisesti muuttunut maksakudos voi uudistua uudelleen.
Riippuvuushoito on tarvittaessa suositeltavaa. Raskaan lääkityksen sijasta ota luonnollisia lääkkeitä aina kun mahdollista. Ylipainon menetys ja tasapainoisen ruokavalion syöminen ovat tärkeitä. Mitään erityistä ruokavaliota ei tarvita. Meijerituotteet edistävät maksan toimintaa, ja siksi niitä suositellaan.
Vakavissa maksakirroositapauksissa maksansiirrosta tulee välttämätöntä potilaan hengen pelastamiseksi. Maksan arvot on tarkistettava säännöllisin väliajoin. Maksataudin hoitokulut katetaan lakisääteisistä sairausvakuutusyhtiöistä.
Raskasta kantamista on vältettävä, koska vaurioitunut maksa voi repeytyä stressistä. Diabetesta tulee hoitaa johdonmukaisesti. Dehydraattorit tai puhkaisu voivat auttaa vesivatsaan. Riittävä B-vitamiinin saanti on tärkeää. Se varastoituu maksaan ja suojaa hermovaurioilta.
Tällä hetkellä ei ole saatavana lääkettä maksakirroosin parantamiseksi. Aivojen suorituskyvyn ylläpitämiseksi on suositeltavaa antaa vähän proteiineja sisältävä ruokavalio veren ammoniakkipitoisuuden alentamiseksi. Laktoosi voi edistää ammoniakin erittymistä suoliston kautta.
Näkymät ja ennuste
Caput medusaen ennuste riippuu taustalla olevasta taudista. Vakavimmassa tapauksessa potilas kuolee ennenaikaisesti tai hänellä on ajoittainen kulku.
Jos potilas kärsii kasvainsairaudesta, leikkaus ja sitä seuraava syöpähoito ovat välttämättömiä. Kyseessä olevan henkilön elämälle voi olla vaara. Terveyden kehitys on erityisen kriittistä silloin, kun syöpäsolut ovat jo levinneet organismiin ja etäpesäkkeet ovat kehittyneet.
Toinen epäsuotuisa ennuste esiintyy maksakirroosissa. Maksan kudosvaurio on korjaamaton. Elinikä lyhenee ja kasvaimen kehittymisriski kasvaa. Usein ainoa pelastus potilaalle on elinsiirto. Tämä liittyy lukuisiin sivuvaikutuksiin ja voi johtaa elinikäiseen heikkenemiseen.
Joka viides kärsinyt henkilö kuolee caput medusae -taudista. Tärkein syy tähän on yleensä vakava perussairaus. Paranemista on mahdollista heti, kun olemassa olevat suonikohjut on poistettu onnistuneesti ja syy on pysyvästi parantunut. Alkoholiriippuvuuden tapauksessa alkoholin käytöstä pidättäytyminen on parantamisen edellytys.
Kun syömishäiriö on diagnosoitu, potilaan on saavutettava suositeltu normaali paino kokeakseen paranemista. Useissa tapauksissa määrätään erityisruokavalio, joka minimoi caput medusae -toiston uusiutumisen riskin.
Löydät lääkkeesi täältä
Ja keltaisuutta ja maksavaivoja hoitavat lääkkeetennaltaehkäisy
Paras ennaltaehkäisy maksasairauksia ja siten verenpainetta vastaan on välttää liiallista alkoholin käyttöä. Kivulääkkeitä tulisi käyttää niin harvoin kuin mahdollista. Ei ole suositeltavaa matkustaa maihin, joissa on suuri hepatiittiriski, tai rokottaa hyvissä ajoin.
Lihavuutta tulee välttää, koska rasvainen maksasairaus voi pitkällä tähtäimellä muuttua kirroosiksi. Diabetes voidaan estää terveellisellä ruokavaliolla ja riittävällä liikunnalla. On varmistettava riittävä liikunta.
Jälkihoito
Caput medusaen seurantahoito riippuu yleensä hyvin paljon perussairaudesta, joten mitään yleistä tietoa ei voida antaa tässä. Koska sairaus liittyy kuitenkin sairaalassa oleskeluun ja kirurgisiin toimenpiteisiin, sairastuneen on toipumassa näistä eikä hän saa käyttää fyysisesti liikuntaa toimenpiteen jälkeen. Terveellisen ruokavalion syöminen on myös tärkeää, jotta maksa ei rasitu.
Alkoholia tulisi välttää. Lihavuutta tulee myös välttää joka tapauksessa caput medusaen tapauksessa. Jos potilas kärsii myös sokeritaudista, diabeteksen asianmukainen hoito on aloitettava. Suoraa parannuskeinoa caput medusae -bakteereihin ei voida saavuttaa, vaikka tautia voidaan rajoittaa vähän proteiineja sisältävällä ruokavaliolla.
Maksansiirron tapauksessa normaalit toimenpiteet on suoritettava tällaisen leikkauksen aikana seuraamalla haavaa ja uuden maksan toimintaa jatkuvasti. Ei voida yleisesti ennustaa, väheneekö potilaan elinajanodote huolimatta caput medusaen parantumisesta. Jos pään aiheutti kasvain, vartalo on tarkistettava muiden kasvainten tai etäpesäkkeiden varalta. Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat hyödyllisiä myös tässä.
Voit tehdä sen itse
"Medusan pää" tulee näkyväksi, kun puron suonet ulkonevat voimakkaasti maksan portaalisuonkierron pysyvän ruuhkan vuoksi. Syy tähän on lähes aina vakava maksasairaus. Siksi sairastuneiden ei pidä missään tapauksessa vähentää tätä oiretta puhtaasti kosmeettisena ongelmana, vaan sen sijaan, että ota heti yhteys lääkäriin.
Se, mikä potilas itse voi osallistua terapiaan, riippuu taustalla olevan taudin syystä, joka on melkein aina maksakirroosi. Maksan maksakirroosi voidaan laukaista liiallisella alkoholin käytöllä pitkällä aikavälillä, rasvamaksataudilla tai tarttuvalla maksatulehduksella. Jos jatkuva alkoholinkäyttö aiheuttaa maksavaurioita, asianomaisen on lopetettava heti juominen tai ainakin vähennettävä sitä huomattavasti.
Tätä ei yleensä voida tehdä ilman ammatillista apua, koska sairastuneet ovat melkein aina riippuvaisia alkoholista. Näiden potilaiden tulee aloittaa vieroitushoito mukana seuraavalla psykoterapialla, koska hoito vähentää merkittävästi riippuvuuden uusiutumisen riskiä. Sama pätee, jos maksakirroosi ei johdu alkoholista, vaan lääkityksen väärinkäytöstä.
Rasvaisen maksan tapauksessa ruokavaliolla on ratkaiseva merkitys. Oikea ruokavalio voi aiheuttaa rasvamaksan taantumisen kokonaan. Näissä tapauksissa potilaat eivät kuitenkaan yleensä tarvitse vain lääketieteellistä apua, vaan heidän on myös otettava yhteyttä pätevään ravitsemusterapeuttiin, joka auttaa heitä muuttamaan ruokavaliota pysyvästi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
