Rintasyöpä

Rintasyöpä, Rintasyöpä tai. Rintasyöpä on rintarauhasten pahanlaatuinen syöpä. Tämä kasvain on yleisin naisilla. Saksassa on vuosittain lähes 60 000 puhkeamissyöpää kärsivää ihmistä. Tyypillisiä rintasyövän oireita ovat rintojen alueella olevat kokkarat ja kyhmyt. Koska muita oireita ei ole tuskin, vuotuinen tutkimus varhaista havaitsemista varten on järkevää.

Mikä on rintasyöpä?

Naisten rintojen anatomian ja rakenteen kaavamainen esitys rintasyövässä. Klikkaa suurentaaksesi.

Rintasyöpä tai rintasyöpä on pahanlaatuinen sairaus rintarauhasten lobuleissa (lobular karsinooma) tai useammin kanavan epiteelissä (ductal carcinoma). Saksassa se on yleisin syöpä naisilla, noin joka kahdeksas tai kymmenes nainen kehittää taudin elämänsä aikana.

Ilmaantuvuus kasvaa edelleen, mutta hyvät seulontaohjelmat (etenkin mammografia 50-vuotiailta) voivat usein havaita rintasyövän sen varhaisessa vaiheessa. Hoitovaihtoehdot ovat myös jatkuvasti parantuneet, joten kuolleisuuden merkittävä vähennys on saavutettu. Saksassa jopa 70% rintasyöpätaudeista voidaan parantaa tai ainakin pysäyttää.

syyt

Yksi ainoa suora rintasyövän syy on harvoin tunnistettu. Poikkeuksia ovat esimerkiksi geneettisesti aiheuttamat rintasyöpätaudit, jotka muodostavat vain noin viisi prosenttia (geenien BRCA-1 ja BRCA-2 mutaatiot).

Muutoin yksilöllinen riski voidaan estimoida riskitekijöiden avulla. Perheellisen kertymisen lisäksi pitkillä altistumisella hormonille on myös ratkaiseva merkitys. Vastaavasti varhainen menarche, myöhäinen vaihdevuodet ja raskauden puuttuminen tai myöhäinen raskaus ovat riskitekijöitä.Imettämisellä ja monilla raskauksilla on suojaava (suojaava ja ehkäisevä) vaikutus. Hormoniriippuvuus heijastuu usein myös itse tuumoriin.

Jotkut muodot kykenevät kehittämään estrogeeni- ja progesteronireseptoreita. Tätä tosiasiaa käytetään myös terapeuttisesti. Yleiset tekijät, kuten liikalihavuus, tupakointi, toisen syövän historia ja altistuminen ionisoivalle säteilylle, lisäävät myös rintasyövän riskiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Kaikki rintakehät eivät viittaa rintasyöpään. Siitä huolimatta ne olisi selkeytettävä mammografiassa.

Rintasyövän oireisiin voi kuulua möykkyjä, rintarauhan vetäytyminen ja vesinen tai verinen erittyminen rintarauhasesta. Alussa rintasyöpä ei aiheuta epämukavuutta tai kipua. Vain sairauden edetessä rintaan voi kovettua tai muodostua pala, joka voi yleensä tuntua ulkopuolelta.

Taudin edetessä turvotusta saattaa ilmetä kainaloalueella, usein kaulusluun alapuolella tai rintakehän vieressä. Toisinaan vatsan alueella ja selän pohjassa on myös turvotusta, mahdollinen etäpesäke taudin vakavuudesta riippuen. Jotkut naiset huomaavat yhden tai molempien rintojen suurenemisen.

Taudin edetessä nännit voivat muuttua ja tulehtua. Rintakehän aukot, pilvet tai laajentuneet huokoset viittaavat myös sairauteen, joka on tutkittava lääkärin toimesta. Kun tauti etenee ja kasvaimet metastasoituvat, epäspesifisiä valituksia syntyy yhä enemmän.

Metastaasien sijainnista riippuen esiintyy esimerkiksi kipuja luissa tai vatsassa. Sinulla voi myös olla hengenahdistusta, pahoinvointia ja oksentelua, uupumusta ja jatkuvaa sairauden tunnetta.

komplikaatiot

Rintasyöpäkomplikaatiot liittyvät erityisesti taudin kirurgiseen hoitoon. Haavan onkalo voi saada tartunnan ja arpia. Infektio ja vaikea arpia ovat tekijöitä, jotka ovat erityisen yleisiä tupakoitsijoille ja diabeetikoille.

Koska potilaat eivät liiku operaation aikana ja tuskin liikkuvat sen jälkeen, tromboosin ja embolian riski kasvaa huomattavasti. Lisäksi verisuonet voivat myöhemmin avautua ja seurauksena voi olla verenvuoto. Yleensä tämä ongelma voidaan ratkaista puristussidoksella.

Pieni osa potilaista vaatii kuitenkin lisäleikkausta. Viemärit on sitten sijoitettava osana tätä ns. Tarkistusoperaatiota. Nämä ovat muoviputkia, jotka kuljettavat verta, haavojen eritteitä ja muita nestekertymiä ulkopuolelle.

Lisäksi komplikaatioita rintasyövän hoidossa esiintyy usein valitun hoidon sivuvaikutuksina. Ruoansulatuskanavan ja hiusten solut jakautuvat yhtä usein kuin syöpäsolut. Siksi he kärsivät usein erittäin vakavasti kemoterapiasta. Siellä on pahoinvointia, oksentelua ja maha-suolikanavan verenvuotoa. Hiukset putoavat pois ja eivät uusiudu itsensä, kun kemoterapia jatkuu.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos tunnet itsesi rinnassa säännöllisesti, voit havaita muutokset nopeammin ja helpommin. Se voi olla mikä tahansa. Gynekologin on tutkittava nänni ihonmuutokset, nännän vetäytyminen tai nestevuodot nännistä mahdollisimman pian ja odottamatta. Varoitusmerkkeihin kuuluvat myös appelsiininkuorta muistuttavat rintojen ihonmuutokset.

Yhden rintojen koon äkillinen muutos tai rintojen liikkuvuuden muutokset voivat myös olla merkkejä siitä, että sinulla on rintasyöpä. Kipu esiintyy harvoin rintasyövän yhteydessä, mutta jos rinnassa on palavaa kipua, käynti gynekologissa on suositeltavaa.

Jos käsivarsin alla olevien imusolmukkeiden turvotusta havaitaan rinnoittamalla, sitä on myös seurattava. Imusolmukkeiden turvotuksilla voi tietenkin olla myös vaarattomia syitä. Tässä tarvitaan nopea selvitys gynekologin kanssa. Vain siellä voidaan tehdä lisätutkimuksia, kuten mammografia ja ultraääni, selventää, mitä nämä muutokset ovat. Hyvin usein siellä on vaaraton selitys, mutta oikea-aikainen käynti lääkärillä voi myös olla hengenpelastamista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Mammografia on tutkimusmenetelmä rintasyövän (rintasyövän) varhaiseksi havaitsemiseksi, joka on naisten yleisin syöpä Saksassa.

Kirurginen terapia on rintasyöpään ensisijainen. Jos mahdollista, leikkaus suoritetaan rintojen säilyttämiseksi. Vastaavasti vain kasvain poistetaan riittävän turvallisuusmarginaalin avulla. Jos kasvain on kuitenkin lokalisoitu useisiin paikkoihin (monikeskuksinen), jos se on erittäin suuri suhteessa muuhun rintaan tai jos se on jo kakutettu iholla tai rintarauhasen lihaksella, koko rinta on poistettava (ablaatio).

Invasiivisen rintasyövän tapauksessa myös sentinel-imusolmu poistetaan operatiivisesti. Ainoastaan ​​jos tämä vaikuttaa histologisesti, myös aksiaalisten (kainaloiden) imusolmukkeiden tasot II ja III resektoidaan. Jos leikkaus tehtiin rintojen säilyttämiseksi, jäljellä olevan rinnan säteilyttäminen on pakollista.Ablatio-nisäkkään jälkeen tehdään päätös riskitekijöiden, kasvaimen vaiheen ja potilaan toiveiden perusteella. Lisäksi kemoterapiaa voidaan suorittaa. Jos kasvain on erittäin suuri tai jos siellä on tulehduksellinen rintasyöpä, voidaan myös ennen leikkausta suorittaa ns. Neoadjuvanttihoito tuumorimassan vähentämiseksi.

Leikkauksen jälkeinen kemoterapia suoritetaan riskikonstellaation, tuumorivaiheen ja etäpesäkkeiden mukaan. Jos rintasyöpään kehittyy hormonireseptoreita, hormonihoitoa (vaihdevuosien tilasta riippuen) on käytettävä adjuvanttisesti. Tätä terapiaa käytetään suorana toimenpiteenä, mutta myös uusiutumisen estämiseksi. Kasvainspesifiset vasta-aineet (Herceptin) ovat hyvin viimeaikainen hoitomuoto. Tätä Her-2 / neu-reseptoria vastaista vasta-ainetta käytetään pääasiassa metastaattisessa rintasyövässä.

Näkymät ja ennuste

Rintasyövän ennuste on parantunut huomattavasti viime vuosina. Varhaisella diagnoosilla ja nopealla hoidolla mahdollisuus parantaa rintasyöpää on erittäin hyvä. Taudin diagnosoinnin viiden vuoden kuluttua melkein 90% sadasta potilaasta on edelleen elossa. Jos lisäkomplikaatioita ei ilmene, suurin osa potilaista voidaan purkaa parantuneena leikkauksen ja sitä seuraavan syöpähoidon jälkeen.

Monissa tapauksissa kasvainkohtaan muodostuu uusia kasvaimia tai tytärkasvaimia. Tätä on tarkkailtava ja hoidettava hyvissä ajoin, jotta uusi syövän puhkeaminen vältetään. Alle 35-vuotiaat potilaat kärsivät todennäköisemmin taudin uusiutumisesta ja siten rintasyövän uusiutumisesta. Jos rintakudos poistetaan kokonaan, uuden puhkeamisen riski vähenee huomattavasti.

Rintasyövän ennuste muuttuu havaitun kasvaimen koon mukaan. Mitä suurempi tämä on, sitä suurempi on todennäköisyys, että imusysteemit tarttuvat myös rintasyövän soluilla. Paranemismahdollisuudet pienenevät myös heti, kun etäpesäkkeet ovat muodostuneet vartaloon. Toipumismahdollisuudet riippuvat myös rintasyövän tyypistä. Suoraan verrattuna tulehdukselliseen rintasyöpään, putkimaisella rintasyövällä on suotuisampi ennuste.

Jälkihoito

Rintasyövän tapauksessa oireettomuus ei tarkoita, että kaikki on kunnossa. Seuranta on erittäin tärkeää syöpään. Rintasyöpää pidetään kroonisena syöpänä, kuten tänään tiedämme. Jäljitys- ja toistumismahdollisuudet ovat korkeat.

Monet kärsivät uupumisesta vuosia kemoterapian, säteilyhoidon ja leikkauksen jälkeen. Hoidon aikana voi esiintyä vakavia sivuvaikutuksia. Myös psykologista stressiä ei pidä aliarvioida. Seuranta on myös tärkeää, koska monille rintasyöpäpotilaille on annettu anti-hormonaalisia lääkkeitä vuosien ajan. Adjuvanttihoitoja on seurattava.

Niin kauan kuin rintasyöpä ei ole levinnyt, seurantahoito alkaa heti perushoidon jälkeen. Kliiniset tarkastukset ovat välttämättömiä säännöllisin väliajoin uusiutumisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Terapeuttiset jälkitautit on yleensä hoidettava pitkän ajanjakson ajan. Kuntoutustoimet ja psykoterapeuttiset tarjoukset ovat myös osa jälkihoitoa.

Useimmissa tapauksissa gynekologit tai yleislääkärit ovat yhteyshenkilö seurannassa kuntoutusvaiheen jälkeen. Säännölliset palpaattitutkimukset ja yksityiskohtaiset tutkimukset antavat tietoa mahdollisista hoitomuodoista. Tarvittaessa neuvontakeskukset tai omatoimiset ryhmät voivat tarjota osan henkisestä tuesta. Seurannan tulisi noudattaa tiettyä aikataulua. Saksalainen syöpäyhdistys on laatinut suuntaviivat tälle.

Seurantakäyntien tiheys muuttuu ajan myötä. Kuinka usein jälkitoimenpiteet ovat välttämättömiä, riippuu kuitenkin myös yksilöllisistä olosuhteista, sukuhistoriasta ja rintasyövän vakavuudesta ja tyypistä.

Voit tehdä sen itse

Rintasyövän diagnosointi tarkoittaa aina muutosta elämäntapoissa kärsivien ihmisten kannalta. Lääketieteellisen hoidon lisäksi tarjotaan tänään erilaisia ​​liitännäistoimenpiteitä, joiden avulla sairastuneille ja heidän sukulaisilleen on helpompi käsitellä tautia.

Keskustelemalla muiden rintasyöpäpotilaiden kanssa, mutta myös ystävien ja perheenjäsenten kanssa, voit jakaa omia kokemuksiasi taudin hoidosta päivittäin. Tämä ja toimenpiteet, kuten urheilu, ruokavalion muutos ja uusien harrasteiden löytäminen, voivat parantaa elämänlaatua. Asiantuntijatukea voi saada myös psykologisista syöpäneuvontakeskuksista. Pidemmällä aikavälillä asianomaiset voivat kääntyä psykoterapeutin puoleen tai mennä itseapuryhmiin.

Neuvonta on suositeltavaa myös syöpään liittyvien sosiaalisten riskien vuoksi, esimerkiksi jos työhön paluu on vaarassa tai perheestä huolehtiminen ei ole enää mahdollista. Näissä tapauksissa sosiaalilakiin koulutetut asiantuntijat voivat auttaa säätelemään henkilökohtaisia ​​asioita. Lopuksi kärsivät voivat myös turvautua vaihtoehtoisiin parannusmenetelmiin. Näiden menetelmien tehokkuutta ei ole välttämättä todistettu tieteellis-kliinisen testauksen avulla. Lisävaiheet voivat kuitenkin antaa toivoa ja helpottaa arjen elämää taudin kanssa.