Yleiskatsaus
Metastaattinen rintasyöpä viittaa rintasyöpään, joka on levinnyt paikallisen tai alueellisen alkuperän ulkopuolelle kaukaiselle alueelle. Sitä kutsutaan myös vaiheen 4 rintasyöväksi.
Vaikka se voi levitä missä tahansa, rintasyöpä leviää luihin lähes 70 prosentilla metastaattista rintasyöpää sairastavista ihmisistä, arvioi metastaattisen rintasyövän verkosto.
Muita yleisiä paikkoja ovat keuhkot, maksa ja aivot. Riippumatta siitä, missä se leviää, sitä pidetään edelleen rintasyöpänä ja sitä hoidetaan sellaisenaan. Noin 6-10 prosenttia rintasyövistä Yhdysvalloissa diagnosoidaan vaiheessa 4.
Joissakin tapauksissa aikaisemman vaiheen rintasyövän aloitushoito ei poista kaikkia syöpäsoluja. Siellä voi olla mikroskooppisia syöpäsoluja, jotka sallivat syövän leviämisen.
Suurimman osan ajasta etäpesäkkeitä esiintyy alkuhoidon päätyttyä. Tätä kutsutaan toistuvuudeksi. Toistuminen voi tapahtua muutaman kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta tai monta vuotta myöhemmin.
Metastaattiseen rintasyöpään ei ole vielä parannuskeinoa, mutta se on hoidettavissa. Jotkut naiset elävät monta vuotta vaiheen 4 rintasyövän diagnoosin jälkeen.
Kuinka rintasyöpä leviää keuhkoihin
Rintasyöpä alkaa rinta. Kun epänormaalit solut jakautuvat ja lisääntyvät, ne muodostavat kasvaimen. Kasvaimen kasvaessa syöpäsolut voivat irtautua primaarikasvaimesta ja kulkeutua kaukaisiin elimiin tai tunkeutua läheisiin kudoksiin.
Syöpäsolut voivat päästä verenkiertoon tai siirtyä läheisiin imusolmukkeisiin käsivarren alla tai lähellä solisluua. Verisoluissa tai imusolmukkeissa syöpäsolut voivat kulkea kehosi läpi ja laskeutua kaukaisiin elimiin tai kudoksiin.
Kun syöpäsolut saavuttavat keuhkot, ne voivat alkaa muodostaa yhden tai useamman uuden kasvaimen. Rintasyöpä voi levitä useisiin paikkoihin samanaikaisesti.
Keuhkometastaasin merkit ja oireet
Keuhkosyövän oireita voivat olla:
- jatkuva yskä
- rintakipu
- hengenahdistus
- toistuvat rintainfektiot
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- veren yskiminen
- rintakipu
- raskaus rinnassa
- neste rintaseinän ja keuhkojen välillä (pleuraefuusio)
Sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita aluksi. Vaikka teetkin, saatat haluta hylätä ne kylmän tai flunssan oireina. Jos sinua on hoidettu rintasyövästä aiemmin, älä unohda näitä oireita.
Metastaattisen rintasyövän diagnosointi
Diagnoosi alkaa todennäköisesti fyysisellä tutkimuksella, verityöllä ja röntgenkuvalla. Muita kuvantamistestejä saatetaan tarvita tarkemman kuvan saamiseksi. Näihin tentteihin voi sisältyä:
- tietokonetomografia
- PET-skannaus
- MRI
Biopsia voi myös olla tarpeen auttamaan määrittämään, onko rintasyöpä metastasoitunut keuhkoihisi.
Metastaattisen rintasyövän hoito
Metastaattisen rintasyövän hoidossa tavoitteena on auttaa minimoimaan tai poistamaan oireita ja pidentämään elämääsi uhraamatta elämänlaatua.
Rintasyövän hoito riippuu monista tekijöistä, kuten rintasyövän tyypistä, aiemmista hoidoista ja yleisestä terveydestäsi. Toinen tärkeä tekijä on, missä syöpä on levinnyt ja onko syöpä levinnyt useisiin paikkoihin.
Kemoterapia
Kemoterapia voi olla tehokas tappamaan syöpäsoluja missä tahansa kehossa. Tämä hoito voi auttaa kutistamaan kasvaimia ja estämään uusien kasvainten muodostumisen.
Kemoterapia on yleensä ainoa hoitovaihtoehto kolmoisnegatiiviselle metastaattiselle rintasyövälle (hormonireseptori-negatiivinen ja HER2-negatiivinen). Kemoterapiaa käytetään myös yhdessä HER2-kohdennettujen HER2-positiivisen rintasyövän hoitojen kanssa.
Jos sinulla on aiemmin ollut kemoterapiaa, syöpäsi on saattanut tulla vastustuskykyiseksi näille lääkkeille. Muiden kemoterapialääkkeiden kokeilu voi olla tehokkaampaa.
Hormonaaliset hoidot
Hormonipositiiviset rintasyöpä hyötyvät lääkkeistä, jotka estävät estrogeenia ja progesteronia edistämästä syövän kasvua, kuten tamoksifeeni tai aromataasi-inhibiittoreiden luokan lääke.
Muita lääkkeitä, kuten palbosiklibiä ja fulvestranttia, voidaan käyttää myös niille, joilla on estrogeenipositiivinen, HER2-negatiivinen sairaus.
Kohdennetut hoidot HER2-positiiviselle rintasyövälle
HER2-positiivista rintasyöpää voidaan hoitaa kohdennetuilla hoidoilla, kuten:
- trastutsumabi
- pertuzumabi
- ado-trastutsumabiemtansiini
- lapatinibi
Säteily
Sädehoito voi auttaa tuhoamaan syöpäsoluja paikallisella alueella. Se voi pystyä vähentämään rintasyövän oireita keuhkoissa.
Oireiden lievittäminen
Voit myös haluta hoitoa keuhkojen kasvainten aiheuttamien oireiden helpottamiseksi. Voit ehkä tehdä tämän seuraavasti:
- tyhjentävä neste kerääntyy keuhkojen ympärille
- happihoito
- stentti vapauttamaan hengitystiet
- kipulääkkeet
Erilaisia lääkkeitä on saatavana reseptillä hengitysteiden puhdistamiseksi ja yskän vähentämiseksi. Toiset voivat auttaa väsymyksen, ruokahaluttomuuden ja kivun kanssa.
Jokaisella näistä hoidoista on potentiaalisia sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat henkilöstä riippuen. Sinun ja lääkärisi on punnittava edut ja haitat ja päätettävä, mitkä hoidot parantavat elämänlaatua.
Jos haittavaikutukset alkavat heikentää elämänlaatua, voit muuttaa hoitosuunnitelmaa tai lopettaa tietyn hoidon.
Tutkijat tutkivat erilaisia mahdollisia uusia hoitoja, mukaan lukien:
- poly (ADP-riboosi) polymeraasin (PARP) estäjät
- fosfoinositidi-3 (PI-3) kinaasin estäjät
- bevasitsumabi (Avastin)
- immunoterapia
- kiertävät kasvainsolut ja kiertävä tuumorin DNA
Kliiniset tutkimukset metastaattisen rintasyövän hoidossa ovat käynnissä. Jos haluat osallistua kliiniseen tutkimukseen, kysy lisätietoja lääkäriltäsi.
Näkymät
On tärkeää muistaa, että metastaattisen syövän hoidossa ei ole yhtä kaikille sopivaa hoitoa. Yhteistyössä tiiviisti terveydenhuoltotiimisi kanssa voit valita tarpeisiisi sopivat hoidot.
Monet metastaattista syöpää sairastavat ihmiset saavat mukavuutta tukiryhmistä, joissa he voivat puhua muiden kanssa, joilla on myös etäpesäkkeinen syöpä.
On myös kansallisia ja alueellisia järjestöjä, jotka voivat auttaa sinua päivittäisissä tarpeissasi, kuten kotitöissä, ajamisessa hoitoon tai auttamiseen kustannuksissa.
Jos haluat lisätietoja resursseista, soita American Cancer Societyn 24/7 National Cancer Information Center -numeroon 800-227-2345.
American Cancer Societyin mukaan metastaattisen rintasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 27 prosenttia. Tämä on vain arvio. Metastaattista rintasyöpää sairastavien ihmisten näkymät paranevat edelleen hoidon parantamisen myötä.
Tapoja vähentää riskiä
Joitakin riskitekijöitä, kuten geneettisiä mutaatioita, sukupuolta ja ikää, ei voida hallita. Mutta voit tehdä joitain asioita vähentääksesi riskiäsi sairastua rintasyöpään.
Nämä sisältävät:
- harjoittaa säännöllistä liikuntaa
- alkoholin kohtuullinen nauttiminen
- terveellinen ruokavalio
- välttää liikapainoa tai liikalihavuutta
- ei tupakointia
Jos sinua on aiemmin hoidettu rintasyöpään, nämä elämäntapavalinnat voivat auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä.
Rintasyövän seulonnan suositukset vaihtelevat iän ja riskitekijöiden mukaan. Kysy lääkäriltäsi, mitkä rintasyöpäseulonnat ovat sinulle sopivia.
Löydä tukea muilta, jotka elävät rintasyövässä. Lataa Healthlinen ilmainen sovellus täältä.
.jpg)
