botulismi

tällä botulismi se on ilmoitettava, hengenvaarallinen myrkytys, jonka aiheuttaa vahva neurotoksiini. Botulismia kutsutaan myös puhekielellä Lihamyrkytykset tai. Makkaramyrkytys tiedossa.

Mikä on botulismi?

Nykyään tunnetaan erilaisia ​​tapoja, joilla botulismin taudinaiheuttajat voivat päästä ihmiskehoon. Saksassa syy on yleensä toksiineilla saastuneiden elintarvikkeiden, erityisesti lihan, kulutus.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulismi on tekninen termi myrkytyksille, jotka aiheuttavat bakteerin Clostridium (Cl.) Botulinum aineenvaihduntatuotteet.

Tämä on meille tiedossa oleva vahvistettu hermosmyrkky. Taudin syynä ovat bakteerit, joita löydettiin pilaantuneista makkaratuotteista, kun ne ensimmäisen kerran kuvattiin. Makkaran latinalainen nimi botulus voidaan jäljittää tähän.

Saksassa tunnetaan vuosittain vain muutama ihmisen botulismin tapaus. Kuluttajat voivat suurelta osin estää sairauksia käsittelemällä ruokaa oikein.

Botulismia esiintyy Saksassa hyvin harvoin. Noin 20 tapausta ilmoitetaan Robert Koch -instituutille vuosittain. Koska sairaus johtaa usein kuolemaan, botulismi on vakava sairaus, joka vaatii lääkärin välitöntä hoitoa.

Epäily botulismista on ilmoitettava. Botulismi ei ole tarttuvaa. Botulismia ei löydy vain ihmisistä. Tauti puhkeaa toistuvasti jopa lemmikkieläimiemme ja tuotantoeläimiemme, etenkin märehtijöidemme keskuudessa.

syyt

Jos tietyt olosuhteet kohtaavat, botulismibakteeri voi tuottaa toksiineja ilman happea, mikä vahingoittaa hermoja ja johtaa todelliseen myrkytykseen.

Nykyään tunnetaan erilaisia ​​tapoja, joilla botulismin taudinaiheuttajat voivat päästä ihmiskehoon. Saksassa syy on yleensä toksiineilla saastuneiden elintarvikkeiden, erityisesti lihan, kulutus. Säilykkeet voivat myös vaikuttaa. Ongelmana on, että saastuneet elintarvikkeet eivät eroa vaarattomista elintarvikkeista hajun tai ulkonäön perusteella ja maallikot eivät voi ennakoida mahdollista terveysriskiä.

Botulismi-myrkky voi myös päästä verenkiertoon ja myöhemmin hermoihin avoimien haavojen kautta. Vastasyntyneillä vauvoilla hyvin harvinaisissa tapauksissa paksusuolen kolonisaatio Cl: n kanssa. Botuliini on mahdollista. Tämä johtuu siitä, että bakteeri voi itää vain suolistossa ja muodostaa siellä toksiineja muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Tämän tyyppinen botulismi on epätodennäköistä lapsilla, jotka ovat täyttäneet ensimmäisen elämänvuoden, ja aikuisilla.

Olemme viime aikoina keskustelleet korkealaatuisen maatalouden ja botulismin kehityksen välisestä yhteydestä. Tästä ei kuitenkaan ole vielä virallisia tuloksia tai suosituksia.

Oireet, vaivat ja oireet

Ruoka-botulismin yhteydessä oireet ilmestyvät ensin noin 2 - 48 tuntia sen jälkeen, kun keho imee bakteeritoksiinin. Myrkky vaikuttaa voimakkaasti signaalien välitykseen hermojen ja lihaksen välillä. Tämä puolestaan ​​halvauttaa kärsineet lihakset.

Useimmissa potilaissa silmän lihakset kärsivät ensin, mikä on havaittavissa näön hämärtymisen, valoherkkyyden tai kaksoiskuvien havaitsemisen kautta. Lisäksi silmäluomet muuttuvat raskaiksi ja niitä tuskin voidaan pitää auki. Botulismi liittyy tyypillisiin oireisiin.

Näihin kuuluvat ensisijaisesti pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Lisäksi bakteeritoksiinit vahingoittavat hermosoluja, mikä johtaa halvaantumisen oireisiin kaikkialla kehossa. Suulaki, huulet ja kurkunpään ovat erityisen vaikuttaneet. Seurauksena on potilaan nielemisvaikeudet. Tämä puolestaan ​​lisää riskiä, ​​että sairas henkilö tukehtuu.

Toinen yleinen merkki botulismista on syljen tuotannon lopettaminen, joka aiheuttaa suun kuivumisen. Jos myrkytys jatkuu, kärsivät myös sisäelimet. Kolmen tai kahdeksan päivän jälkeen on olemassa jopa hengenvaarallinen hengityshalvaus. Ilman asianmukaista hoitoa tämä voi olla tappava. Vaikka botulismin oireet ovat erittäin vakavia, se ei vaikuta potilaan tietoisuuteen.

Diagnoosi ja kurssi

Botulismissa lääkäri tekee diagnoosin yleensä tyypillisten oireiden perusteella. Hän kysyy potilaalta, mitä ruokia hän äskettäin nautti. Sitten otetaan verinäyte ja tutkitaan veren seerumin botuliinitoksiinin saatavuus.

Tarvittaessa otetaan uusi ulostenäyte. Useimmissa tapauksissa diagnoosin tulos on jo vahvistettu.Toisinaan on tehtävä erotusdiagnoosi muille maha-suolikanavan sairauksille näiden poissulkemiseksi.

Ensinnäkin, neurotoksiini saavuttaa sen sijaan, missä se paljastaa haitalliset vaikutuksensa - hermosolun - verenkiertoon. Tässä myrkky estää signaalin siirron keskushermostosta.

Muutamassa tunnissa sairastuneet valittavat pahoinvoinnista, ripulista, ummetuksesta, nielemisvaikeuksista ja suun kuivumisesta. Lihakset halvaantuneita. Lihakset menevät. Viime kädessä tämä voi vaikuttaa myös hengityselinten lihaksiin, jotka ovat meille elintärkeitä.

komplikaatiot

Botulismin kanssa voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita. Ensinnäkin botulismi vaikeuttaa puhumista ja nielemistä, mikä voi johtaa kurkkutulehdukseen. Ääritapauksissa oireet kehittyvät keuhkokuumeeksi, joka perussairauden yhteydessä voi olla tappava. Lihamyrkytyksen seurauksena on usein hengityshalvaus, joka hoitamatta jättäen johtaa kuolemaan.

Vakavissa tapauksissa botulismi voi johtaa sydämen pysähtymiseen. Ruokamyrkytys vaikuttaa usein kärsineisiin kauan sen jälkeen, kun he ovat toipuneet. Fyysinen uupumus pysyy usein ja halvauksen oireista voi kehittyä pysyvä halvaus. Hengitysvaikeuksia esiintyy usein hengityshalvauksen jälkeen, mikä voi johtaa päänsärkyyn, keskittymisvaikeuksiin ja paniikkikohtauksiin.

Harvemmin hengityshalvaus voi johtaa hapenpuutteeseen ja sen seurauksiin. Botulismi tulisi hoitaa niin nopeasti kuin mahdollista kauaskantoisten komplikaatioidensa vuoksi. Jos ruokamyrkytys hoidetaan ja parannetaan aikaisin, pitkäaikaisia ​​vaurioita ei yleensä ole jäljellä. Hoitamatta jättäminen on tappava 25–70 prosentissa tapauksista. Siksi komplikaatioiden lääketieteellistä selkeyttämistä suositellaan joka tapauksessa

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään botulismia, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Jos myrkytys hoidetaan riittävän ajoissa, pitkäaikaiset vahingot ovat erittäin harvinaisia. Asia on täysin erilainen, jos myrkytystä ei hoideta ammattimaisesti. Silloin ei pelkästään uhkaa vakavia komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​vaurioita, vaan on myös merkittävä riski kuolla myrkytyksestä.

Saksassa botulismi johtuu pääasiassa saastuneiden liha- ja makkaratuotteiden, myös säilykkeiden, kulutuksesta. Kuluttajan kannalta pilaantunutta ruokaa ei voida aina tunnistaa ulkoasun tai hajun muutoksen perusteella. Heti kun botulismi-oireita ilmenee lihan tai makkaratuotteiden kulutuksen jälkeen, on siksi heti otettava yhteys lääkäriin, jopa jos kulutettu ruoka näytti täysin normaalilta.

Lihamyrkytyksen tyypillisiä merkkejä ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, etenkin lihashalvauksen, puhehäiriöiden ja nielemisvaikeuksien yhteydessä. Heti kun potilaat huomaavat nämä oireet, lääkäriin on otettava heti yhteys. Vakavissa tapauksissa botulismi voi johtaa akuuttiin hengityshalvaukseen ja sydämen pysähtymiseen. Jos oireet korostuvat, aikaa ei pidä tuhlata, ja kiireellinen lääkäri on kutsuttava heti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Lääkärin on hoidettava heti sairaita. Yleensä lääkäri tunnustaa kuitenkin botulismin vasta myöhään, koska se päättelee aluksi, että maha-suolikanavan tauteista on enemmän vaarattomia. Varsinkin jos se on ainoa henkilö tai ensimmäinen useista ihmisistä, jotka ovat käyttäneet sairastuneita ruokia. Hoitava lääkäri voi antaa vastalääkettä ja havaita taudinaiheuttajan veri- tai ulosteenäytteiden avulla.

Jos botulismi havaitaan ajoissa, on suuri mahdollisuus, että kärsivät paranevat kokonaan. Joskus neurotoksiini voi pysyä kehossa useita kuukausia, joten hoito vie pidemmän ajan.

Vaurioituneita hoidetaan sairaalan tehohoitoyksikössä ainakin muutaman ensimmäisen päivän ajan. Mahahuollon on tarkoitus poistaa ruokajäämiä kehosta, kun taas lääkitys lievittää oireita ja vasta-aineen on tarkoitus deaktivoida neurotoksiini.

Näkymät ja ennuste

Botulismin ennuste riippuu suuressa määrin siitä, kuinka vakava myrkytys on, kuinka nopeasti se tunnistetaan ja saako potilas heti intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Pienten lasten, pikkulasten botulismin, samoin kuin vanhempien tai ihmisten, joilla on terveysongelmia, ennusteen on oltava pessimistisempi kuin terveiden potilaiden.

Hoitamatta jättämisessä botulismin aiheuttama kuolleisuus on vähintään 70 prosenttia, koska botuliinitoksiini aiheuttaa halvauksen, joka voi vaikuttaa sydämeen tai hengityslihaksiin. Näissä tapauksissa tapahtuu sydämenpysähdys tai hengityshalvaus. Eloon jääneillä kallon hermojen halvaus ja aivojen riittämätön hapenjakelu voivat joissain tapauksissa johtaa pysyviin vaurioihin.

Jos botulismi tauti havaitaan hyvissä ajoin ja hoidetaan tehohoidon lääkkeillä, ennuste on paljon positiivisempi. Kuolleisuus lasketaan merkittävästi alle kymmeneen prosenttiin. Potilaiden on kuitenkin varauduttava pitkään kuntoutukseen. Botuliinitoksiinin aiheuttamat halvaantumisen oireet taantuvat vain hyvin hitaasti, useiden kuukausien aikana. Tämän lisäksi pysyvät vahingot ovat kuitenkin harvinaisia. Potilaat voivat yleensä elää normaalia elämää botulismin voittamisen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Botulismi voidaan tehokkaasti estää. Tätä varten sinun tulisi kiinnittää huomiota tiettyihin ruuan kanssa liittyviin asioihin. Joten on suositeltavaa olla kuluttamatta ruokia paisutettuina annoksina. Lisäksi on huolehdittava siitä, että noudatetaan tiukasti lämpöherkkien elintarvikkeiden kylmää ketjua ja noudatetaan pakkauksessa painettuja varastointisuosituksia.

Hunaja ei kuulu vauvojen tuttiin. Jos ruokaa säilytetään omassa keittiössä, kuten esimerkiksi vihanneksia säilytettäessä, sterilointi on suositeltavaa. Tämä tarkoittaa ruoan kuumentamista hetkeksi 100 asteeseen. Jos tämä ei ole mahdollista, kaksinkertainen kuumennus voi tappaa botulismin itiöt ja estää niitä lisäämästä edelleen.

Jälkihoito

Lievemmissä tapauksissa jälkikäsittely ei ole välttämätöntä. Potilas voi elää ilman oireita ja hänet vapautetaan lääketieteellisestä hoidosta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että immuniteettia botulismia vastaan ​​on syntynyt. Myrkytys bakteeritoksiinien kanssa on jälleen mahdollista. Vaikuttajilla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin toteuttaa sopivia ehkäiseviä toimenpiteitä.

Länsi-Euroopan maailmassa tähän sisältyy ruoan välttäminen vaurioituneilta purkituotteilta ja lasilta. Jos liha kovetetaan ja kala suolataan, on ehdottomasti noudatettava nykyisiä hygieniavaatimuksia. Ruoan voimakkaan kuumennuksen on osoitettu tappavan taudinaiheuttajia. Taudin uusiutumisen estäminen vaatii henkilökohtaista korkeaa vastuuta jokapäiväisessä elämässä.

Botulismi ei ole aina lempeää. Oireet, kuten heikko hengitys ja halvaus, voivat joskus tuntua kuukausia tai vuosia. Potilaan on sitten esitettävä itsensä säännöllisesti lääkärilleen. Lääkäri tilaa veri- ja ulostenäytteen toipumisen tilan määrittämiseksi. Halvaus voidaan yleensä lievittää huumehoidolla.

On suositeltavaa olla käyttämättä fyysistä rasitusta seurantahoidon aikana. Botulismi ei yleensä johda pysyviin vaurioihin, minkä vuoksi sopiva terapia tarjoaa täydellisen vapauden oireista. Paraneminen vie usein epätavallisen kauan, etenkin vanhemmilla ihmisillä.

Voit tehdä sen itse

Botulismi on hengenvaarallinen sairaus. Emme suosittele itsehoitoa. Vaurioituneiden on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Kun yleinen tila paranee, voidaan kuitenkin ryhtyä toimenpiteisiin kehon tukemiseksi paranemisprosessissa.

Koska maha-suolikanava oli halvaantunut myrkytyksen takia ja keinotekoinen ravitsemus oli usein välttämätöntä, on tärkeää rakentaa ruokavalio hitaasti. Ilmavaivoja ja voimakkaasti ärsyttäviä ruokia tulisi välttää. Varmista, että juot tarpeeksi vettä - mieluiten tyypillistä mineraaleja sisältävää vettä. Kun ruuansulatus jatkuu, valikon tulisi sisältää runsaasti tuoreita vihanneksia ja täysjyvätuotteita.

Keho käyttää sairauden aikana rasva- ja mineraalivarojaan, ja ne on täydennettävä. On myös mahdollista ottaa ravintolisäaineita, jotka tarjoavat mikroravinteita tiivistetyssä muodossa. Kevyt kävely raikkaassa ilmassa stimuloi ruuansulatusta ja immuunijärjestelmää.

Kehoa voidaan tukea myös homeopaattisesti paranemisprosessissa. Taudin akuutissa vaiheessa Arsenicum-albumi on ensimmäinen valinta elintarvikemyrkytysten yhteydessä. Sitten Schüssler-suoloja numero 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) ja 7 (Magnesium phosphoricum) voidaan ottaa tablettimuodossa immuunikäsittelynä. Antibioottihoidon sivuvaikutusten korvaamiseksi suositellaan ottamaan probiootteja samanaikaisesti. Nämä mahdollistavat suolistojen uudelleensijoittamisen terveillä suolistobakteereilla.