Niistä Bing-testi on yksi monista tunnetuista subjektiivisista kuulotestimenetelmistä, joissa tiettyjä virityshaarukkatestejä, joilla on heikentynyt kuulon suorituskyky, voidaan käyttää määrittämään, esiintyykö yksipuolinen äänenjohtavuus vai äänen tunnehäiriö. Bing-testi käyttää luun ja ilmassa olevan äänen erilaista kuulontunnetta vuorottelevalla sulkemisella ja ulkoisen kuulokanavan uudelleen avaamisella.
Mikä on Bing-testi?
Bing-testi suoritetaan yleensä Rydel- ja Seiffer-virityshaarukoilla, jotka on erityisesti suunniteltu haarukan kuulokokeita ja neurologisia värähtelykokeita varten. Kuten kaikki virityshaarukkakokeet, myös Bing-testi on suhteellisen helppo suorittaa. Jos epäillään yksipuolista kuulonmenetystä, Bing-testillä voidaan selvittää, onko olemassa äänenjohtamisongelmia vai äänen havaintoongelmia. Virityshaarukka lyö ja haarukan jalkaa pidetään tiukasti ajallisen luun luuprosessissa aurinkokehän takana (mastoidiprosessi) ja ulkoinen kuulokanava suljetaan vuorotellen ja avataan uudelleen sormella.
Jos kuulossa ei ole muutoksia hetkellisesti suljetun ja avatun korvakäytävän välillä, tapahtuu äänenjohtamishäiriö. Jos virityshaarukan ääni kuuluu paljon äänekkäämmin korvakanavan ollessa kiinni, kyseisessä korvassa on sensorineuraalinen häiriö. Koska normaalin kuulon ihmisillä esiintyy samanlaatuista vaikutusta yleisesti suuremmalla äänenvoimakkuudella, kuulokyky, esim. B. ääniääniohjelmalla väärinkäsitysten välttämiseksi. Bing-testi tunnettiin alun perin nimellä faux bing, toisin sanoen väärä bing.
Kun värähtelevän virityshaarukan jalka asetetaan yksipuolisen johtamishäiriön omaavan potilaan kallon keskelle, potilas kuulee äänen kovemmin häiriintyneessä korvassa. Jos normaali kuulokorva on nyt suljettu myös sormella, ääni ei kulje toiselle puolelle "terveelle" korvalle, jonka kuulokanava on nyt suljettu sormella, mutta potilas kuulee äänen edelleen kovemmin korvan kanssa johtavalla häiriöllä .
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Kuulovammuuksien testaamisessa ei ole kyse pelkästään siitä, kuinka paljon kuulovamma on vähentynyt, vaan myöhemmän kohdennetun hoidon tai kuulon teknisen tuen kannalta erottelu äänenjohtamisessa ja äänen tunnehäiriöissä on erittäin tärkeä. Äänenjohtamishäiriö esiintyy, kun siirtoketjun linkillä on toiminnallisia häiriöitä kuuloelimen ”mekaanisessa” osassa, joka sisältää ulkokorvan ja keskikorvan luun.
Äänieristyshäiriö tapahtuu, kun yhdellä kuuloprosessin "sähköisen" osan komponenteista, joihin sisältyy mekaanisten ääniaaltojen muuntaminen sisäkorvan sähköhermoimpulsseiksi, signaalien siirtäminen keskushermostoon ja signaalien jatkokäsittely CNS: ssä, on toiminnallinen häiriö. . Ääntä, joka pääsee pääasiassa korvaan kallon luiden kautta, kutsutaan luu- tai rakenneperäiseksi ääneksi. Kuten ilman ja ulkoisen kuulokanavan välityksellä välittyvä ääni, se asettaa korvan ja luun värähtelyn. Tässä tapauksessa osa värähtelyenergiasta kuitenkin heitetään takaisin korvamunasta, joten tilavuus heikkenee yleisesti.
Jos ulkoinen kuulokanava on kiinni, korvamunasta korvasarjaan lähettämä ääni heijastuu takaisin korvasarmaan (tässä tapauksessa sormella). Potilas tai testihenkilö voi nyt kuulla rakenteen aiheuttaman melun lähettämän äänen paljon kovemmin. Bing-testissä hyödynnetään tätä ilmiötä, joka tunnetaan myös nimellä sulkeutumisvaikutus. Bing-testiä käytetään potilailla, joilla on yksipuolinen kuulovamma, ja se selventää, onko kyse äänenjohtavuudesta vai äänen tunnehäiriöstä. Kuulovammaisen korvakorvan takana isketun virityshaarukan jalka pidetään tiukasti ajallisen luun luuprosessissa (mastoidiprosessi) ja ulkoinen kuulokanava suljetaan ja avataan uudelleen useita kertoja sormella.
Jos potilas ei havaitse eroa äänenvoimakkuudessa kuulokanavan suljetun ja lukitsemattoman vaiheen välillä, kyseessä on sensorineuraalinen häiriö. Sensorineuraalisella häiriöllä voi olla useita syitä, joko sisäkorvan sisäkorussa olevissa aistisoluissa on häiriö, joten mekaanisesti saapuvaa ääntä ei siirretä kunnolla sähköhermoimpulsseiksi tai siirtolinjaksi, kuulohermossa (vestibulokokleaarinen hermo) on häiriö päällä tai signaaleja ei voida prosessoida kunnolla aivoissa vastaaviksi kuulovaikutelmiksi.
Löydät lääkkeesi täältä
E Korva- ja tulehduslääkkeetRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Kaikki tunnetut virityshaarukkamenetelmät kuulon tarkistamiseksi - mukaan lukien Bing-testi - suoritetaan ei-invasiivisesti ja ilman kemikaaleja tai lääkkeitä. Bing-testi on myös kivuton ja sillä ei ole sivuvaikutuksia. Mahdollisia riskejä ja vaaroja ei tunneta. Bing-testin testituloksia, jotka ovat luonteeltaan laadukkaampia subjektiivisuudestaan johtuen, voidaan täydentää objektiivisella menetelmällä, jolla on kvantitatiivisesti vertailukelpoiset arvot. Nämä ovat korvamunan impedanssimittauksia.
Tärkein toimenpide on tympanometria, jossa ulkoinen korvakäytävä on suljettu ja korvaääntään kuuluu testiääni. Korvapeitteen heijastus mitataan sitten eri kohdissa, äänenvoimakkuuksissa ja eri paineissa ulkoisessa kuulokanavassa lievästä ylipaineesta lievästi negatiiviseen paineeseen. Tällä tavoin myös rakenteesta ja ilmasta aiheutuvan melun väliset eri arvot voidaan arvioida kvantitatiivisesti. On huomattava, että subjektiivinen Bing-testi, kuten muutkin virityshaarukkatestit, voi antaa tärkeitä kvalitatiivisia lausumia äänenjohtavuudesta tai äänen tunnehäiriöstä, mutta että muita objektiivisia diagnostisia menetelmiä, joilla on kvantitatiivisesti määritettävät parametrit, suositellaan, jos tulokset ovat positiivisia.
.jpg)
