Pistokoe

Niistä Pistokoe on kansainvälisesti tunnustettu standardimenetelmä tyypin 1 allergioiden (välitön reaktio), kuten siitepöly- tai ruoka-allergioiden, havaitsemiseksi. Pistokoe liittyy yleensä vain pieniin riskeihin ja sivuvaikutuksiin.

Mikä on pisteytys?

Kuten Pistokoe on allergologinen testimenetelmä, jota voidaan käyttää tunnistamaan allergeenit (allergeeniset aineet), jotka laukaisevat tyypin 1 allergian (välittömän tyyppinen vasta-ainevälitteinen allerginen reaktio), samoin kuin raaputustestissä.

Ruoka-allergiat, allerginen astma tai heinänuha ovat tyypillisiä allergioita, jotka voidaan havaita piikkitestissä. Tätä tarkoitusta varten levitetään erilaisia ​​allergeenipitoisia koeliuoksia merkittyihin ihoalueisiin käsivarteen tai selän yläosaan ja iho pistetään pintaan piikkilancetilla tai piikkineulalla. Reaktioiden perusteella voidaan määrittää laukaiseva allergeeni ja erityisen allergian vakavuus.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Pistokoe käytetään yleensä tiettyjen allergeenien (allergeenien) herkistymisen havaitsemiseen tai poissulkemiseen.

Pistokoe on erityisen sopiva tyypin 1 allergioiden havaitsemiseksi. Tyypin 1 allergioille on tunnusomaista se, että heti tapahtuvaa (muutamasta sekunnista minuuttiin) allergista reaktiota välittävät IgE-vasta-aineet (immunoglobuliinit E). Kosketuksessa allergeenin kanssa organismi muodostaa IgE-vasta-aineita, jotka sitoutuvat immuunijärjestelmän mastoyytteihin (syöttösoluihin) ja aiheuttavat tulehduksen välittäjien (tulehduksellisten aineiden) kuten histamiinin ja leukotrieenien vapautumisen. Ne aiheuttavat akuuteja tulehduksellisia reaktioita (mukaan lukien heinänuha, allerginen astma, urtikaria tai nokkosihottuma).

Vakiotesti käsittää yleensä noin 15 - 20 testiliuosta, joilla on yleisimmät allergeenit, jolloin niitä voidaan erityiskysymyksestä riippuen mukauttaa tai laajentaa yksilöllisesti (esimerkiksi erityisruoilla, siitepölytyypeillä, hyönteismyrkkyllä). Testattavat allergeenit pudotetaan ihoalueille, jotka on merkitty kynällä kyynärvarren sisäpuolelle tai yläosaan. Sitten iho torkotaan piikkineulalla tai piikkisillalla pintapuolisesti ja ilman verenvuotoa, jotta testattavat allergeenit pääsevät ihon läpi.

Allergian esiintyessä histamiinin vapautuminen aiheuttaa hienojen verisuonten laajenemisen ja aiheuttaa punoitusta. Verisuonet muuttuvat myös läpäisevämmiksi, joten interstitiaalinen neste (kudosneste) voi poistua ja iho turpoaa (veren muodostuminen). Lisähermon ärsytys voi myös aiheuttaa kutinaa (kutinaa). Testituloksen arviointi tapahtuu yleensä noin 15 - 20 minuutin kuluttua ja sitä verrataan positiiviseen (0,1-prosenttinen histamiiniliuos) ja negatiiviseen kontrolliin suolaliuoksella paremman arvioinnin aikaansaamiseksi.

Natriumkloridilla tehdyssä negatiivisessa kontrollissa ei minkäänlaista heran muodostumista tulisi ilmetä, kun taas positiivisessa kontrollissa tämän pitäisi tapahtua käytetyn histamiinin takia. Allergian vakavuus voidaan määrittää olemassa olevan punoituksen ja possujen halkaisijan ja vastaavien oireiden perusteella.

Lopuksi tulokset kirjataan testiprotokollaan tai allergiatodistukseen. Niin sanottu pistosta pistosta kohtaan on pistokokeen erityinen muoto, jossa piikkilancetti puhkaistaan ​​ensin koeliuokseen ja vasta sitten merkittyyn ihoalueeseen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Yleensä korreloi Pistokoe joilla on vähän sivuvaikutuksia ja riskejä, vaikkakin harvoissa tapauksissa paikallisia reaktioita voi esiintyä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita yleistynyt kutina, hengenahdistus ja / tai anafylaktinen sokki (verenkierron romahtaminen). Selkeämpien reaktioiden riski kasvaa etenkin, jos standardoimattomia allergeeniliuoksia (mukaan lukien asianomaisen henkilön tuomat aineet), joille on voimakas herkistyminen, testataan osana piikkiprotseduuria. Lisäksi joissakin tapauksissa pisteytystestin arviointi voi olla vaikeaa. Ihoreaktion ei aina tarvitse heijastaa herkistymisen tai allergian astetta.

Vahvemmasta herkistymisestä huolimatta joissain tapauksissa vain heikko reaktio voidaan laukaista ja päinvastoin. Erityisesti siitepölyn ja / tai ruoka-allergeenien kanssa levitetyt liuokset voivat sisältää aineita, joilla on myös kasvitieteellisesti sukulaisia ​​lajeja, joten vaikka reaktiota voidaan havaita, taustalla olevaa allergeenia ei ole tunnistettu.

Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten antihistamiinit, kortikosteroidit, unilääkkeet, sedatiivit ja immunosuppressantit (immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet), voivat vaikuttaa pistokokeen tulokseen, ja ne tulisi lopettaa etukäteen tarvittaessa. Ennen piikkitestiä on myös suljettava pois testialueen ärsytys, tulehdus ja vauriot, koska ne voivat johtaa voimakkaampaan reaktioon ja vastaavasti vääriin positiivisiin tuloksiin.