Selkäkipu on levy-ongelmien esiintyjä. Ensin yritetään torjua sitä konservatiivisella lääketieteellisellä terapialla. Koska alaselän kivun syy ei aina ole herniated-levy. 23 nikamalevyä pehmentävät selkärangan yksittäisiä nikamia toisiaan vasten, kuten iskunvaimentimet. Seisoessaan ylävartalon koko paino lepää rustolevyillä. Siksi lihavuus on yleisin syy selkäongelmiin. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, siitä tulee yleensä yksi Levyleikkaus laitteet.
Mikä on levyleikkaus?
Ihmisen nikamalevyt on rakennettu kuten geeli tyynyjä, sisällä on gelatiinimainen ydin. Kestävä kuiturengas sulkee ja vahvistaa yksittäisiä nikamavälilevyjä.
Iän myötä rustumassa menettää joustavuutensa ja kuivuu yhä enemmän. Tämä voi johtaa halkeamiseen. Rappeutunut, oheneva rustokudos kykenee yhä vähemmän kestämään nikamien ja luiden välisiä kitkavoimia, jotka alkavat hankaa toisiaan vastaan.
Herniated-levyn tapauksessa rustomassaa ympäröivä kiinteä kuiturengas repii. Sisäisen, pehmeän hyytelömäisen massan kiinnitys menetetään ja se työntyy eteenpäin selkäkanavaan.
Sitten, tämän kohouman sijainnista riippuen, hermokuituihin kohdistuu epäluonnollista painetta, mikä voi intensiteetistä riippuen johtaa vaikuttavaan kipuun tai jopa halvaantumiseen.
Neurologiseen diagnoosiin asiantuntija käyttää magneettikuvaus-, röntgen- tai [CT] -kuvia, kunnes saadaan luotettava kliininen kuva.
Herniated-levyt voivat olla täysin kivuttomia ja huomaamatta. Ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua tai jopa aiheuttaa halvauksen. Vastaavasti terapiamuotojen alue ulottuu lääkityksestä ja fysioterapiasta kirurgin herniated-levyn leikkaukseen.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Käyttö nikamalevyillä tulee välttämättömäksi halvauksen tapahtuessa, kipulääkkeet eivät enää toimi ja kliininen kuva yleensä huononee yhä enemmän. Leikkaus on kiireellisesti osoitettava, jos esiintyy cauda equina -oireyhtymää, joka ilmenee tunnottomuutena peräaukon tai sukuelinten alueella virtsarakon ja ulosteiden inkontinenssiin saakka.
Levyn käytön aikana kirurgi poistaa herniated-levyn. Tällä tavalla loukkuun jääneet hermojuuret helpotetaan jälleen. Kirurgi käyttää tätä varten mikrokirurgista diskektoomia, jossa selkäytimen hermojen helpotukset luodaan kirurgisen mikroskoopin alla. Tällä toimenpiteellä kaikki herniated-levyt voidaan poistaa ja ei ole kiinnostavaa mihin suuntaan levy liukastui. Leikkauslääkäri määrittää myös tarkalleen, onko selkäydinhermo lievitetty oikein.
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja vatsassa. Jotta saadaan suurin mahdollinen etäisyys yksittäisten nikamakaarejen ja tarvittavan selkärankakanavan laajentamisen välillä, potilas on polvistuksessa. Ylävartalo on leikkauspöydällä.
Sitten kirurgi tekee pienen viillon sairaan alueen yli ja työntää selkälihaksia varovasti toiselle puolelle. Operaation aikana käytetään mikroskooppeja ja filigraanisia erikoisvälineitä.
Niiden avulla ligamentum flavum - side, joka yhdistää yksittäiset selkärangan rungot - leikataan osittain. Tämä antaa leikkauslääkärille tarvittavan selkeän kuvan selkäkanavasta. Vain harvoissa tapauksissa jotain on poistettava selkärangan luusta.
Vaurioituneen nikamaisen levyn punnituskudos voidaan nyt erottaa. Selkärankakanavaan liuenneet selkärankavälilevyn osat poistetaan myös. Koko leikkauksen ajan spiraalihermo pidetään jatkuvassa mikroskooppisessa valvonnassa.
Jos kuiturenkaassa on suuria vikoja, ne ommellaan mikrokirurgisesti. Nikamavälilevyn käytön lopussa vastaava ihoalue ommellaan uudelleen.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Kuten kaikissa kirurgisissa interventioissa, niitä on myös Nikamavälilevyn leikkaukset Riskejä.
Harvoin hermossa on vammoja, jotka tulisi lievittää. Seurauksena voi olla rakon ja suolen toimintahäiriöt, jalkojen liikkumishäiriöt ja seksuaaliset häiriöt. Haavan paranemishäiriöitä ja infektioita pidetään myös mahdollisina komplikaatioina. Harvinainen diskektomian jälkeinen oireyhtymä laukaisee jaloissa vetäviä ja pistelyitä, jotka voivat joskus ilmetä optimaalisesta käytöstä huolimatta.
Hyödyllisinä jälkihoitoina nikamavälilevyn käytön jälkeen nivelsiteet ja lihakset vahvistetaan fysioterapian avulla. Tarvittaessa kuntoutuksessa käytetään myös toimintaterapeutteja, ravitsemusterapeutteja ja psykoterapeutteja.
.jpg)
.jpg)
