Munuaisten sintigrafia

Munuaisten sintigrafia on todistettu ydinlääketutkimuksen menetelmä. Sitä käytetään ensisijaisesti munuaisten ja urogenitaalisten virtsaelinten toiminnan erilliseen arviointiin. Tämä on mahdollista käyttämällä erittäin hyvin siedettyä radioaktiivista ainetta, joka injektoidaan potilaaseen: Tallentamalla erittyminen munuaisten kautta gammakameralla, munuaisten toiminta voidaan tarkistaa luotettavasti ilman invasiivista interventiota kehossa.

Mikä on munuaisten scintigraphy?

Munuaisten sintigrafia kuuluu ydinlääketieteen alaan ja on merkityksellinen diagnostinen lisä klassisiin tutkimuksiin, kuten sonografia (ultraääni) ja erityiset verikokeet.

Munuaisten toiminta mitataan radioaktiivisella aineella, joka yleensä injektoidaan potilaan laskimoon pieninä annoksina. Merkkiaine, jota käytetään nesteiden imeytymisen ja erittymisen seuraamiseen munuaisissa, on useimmiten teknetium, kemiallinen alkuaine. Luonnollisen säteilynsa ansiosta gammakameran avulla on mahdollista muuttaa tällaisella aineella rikastetun nesteen kulku munuaisten ja virtsaelinten alueella merkityksellisiksi kuviksi.

Näitä kuvia kutsutaan scintigrammeiksi. Lisäksi munuaisten suorituskyky ilmaistaan ​​myös prosentteina sopivalla ohjelmistolla ja verrataan vahvistettuihin standardiarvoihin. Päinvastoin kuin asiaankuuluvien veriarvojen laboratorioanalyysi, munuaissintigrafia voi näyttää kahden munuaisen toiminnan erikseen. Diagnoosin pyöristämiseksi skintigrafia kuitenkin yhdistetään usein veren munuaisarvojen tutkimiseen.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Munuaiskintigrafialla ydinlääketieteellä on tehokas väline, jos haluat tutkia kahden munuaisen verenvirtausta, niiden toiminnallisuutta (munuaisten puhdistumaa) ja ennen kaikkea niiden suorituskykyä erittymisen suhteen, ts. Virtsavirta virtsarakkoon.

Patologiset prosessit, kuten kasvaimet tai tulehdukset munuaisen lantion ja virtsanjohtimien alueella, samoin kuin eri syistä johtuvat virtsan ulosvirtaushäiriöt voidaan löytää tällä tavalla ei-invasiivisella diagnostiikalla. Munuaiskintigrafia sopii myös korkean verenpaineen mahdollisten seurausten kuvaamiseen, kuten munuaisvaltimoiden supistumiseen.

Sitä käytetään myös erityiskysymyksiin - esimerkiksi munuaisensiirron onnistumiseen tai urologisen osaston leikkauksen onnistumiseen sekä pienille lapsille, joilla on epämuodostumia virtsaelimissä. Kemoterapian tai sädehoidon yhteydessä scintigrafiaa voidaan käyttää tarkkailemaan munuaisten toimintakykyä ilman invasiivista interventiota. Kaikki tämä mahdollistaa pienen määrän radioaktiivisen ja munuaisiin tunkeutuvan merkkiaineen antamisen, joka yleensä annetaan käsivarren suoneen.

Mitään erityistä valmistelua tähän tutkimukseen ei tarvita. Vain tiettyjä röntgentutkimuksia tulisi välttää kahden viimeisen päivän aikana ennen ydinlääketieteellistä diagnoosia, koska käytetty varjoaine voi väärentää tuike informatiivisen arvon. Jos korkeapaineesta johtuvia vaurioita on tarkoitus todeta, verenpainehoito on ehkä lopetettava myös lääkärin kanssa neuvottelun jälkeen. On kuitenkin tärkeää juoda tarpeeksi ennen tutkimusta - etenkin viimeisen 30 minuutin ajan ennen sitä.

Tällä tavoin saadaan aikaan merkintäaineen hyvä kertyminen munuaiskudokseen ja riittävä erittyminen. Virtsan virtausta voidaan lisätä myös antamalla diureettisia lääkkeitä kehon ajamiseksi vähän ennen tutkimusta. Kuvat tehdään makuulla.

Gammakamera tallentaa munuaisten ja virtsaelinten fysiologiset prosessit noin 30 - 40 minuutin ajan. Radioaktiivisen merkkiaineen nopean erittymisen ansiosta on suhteellisen lyhyessä ajassa mahdollista saada kattava kuva suoritetusta munuaisen tuikekuvauksesta. Ei ole harvinaista, että scintigrafian korkea informatiivinen arvo määrittää kliiniset kuvat ennen kuin ne ilmenevät laboratoriodiagnostiikassa veriarvojen muutosten kautta.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Kuten kaikki muutkin ydinlääketieteelliset tutkimusmenetelmät, munuaissintigrafia aiheuttaa pelkoa monilla potilailla käsivarren suonensisäisen radioaktiivisen lääkkeen takia. Tämä ei kuitenkaan ole perusteltua, koska merkkivalon aiheuttama säteilyaltistus on pieni ja se on esimerkiksi keuhkojen klassisen röntgentutkimuksen alueella.

Lisäksi radioaktiivisuus poistuu kehosta nopeasti luonnollisen erittymisen kautta munuaisten tai virtsateiden kautta. Johdonmukainen juominen tutkimuksen jälkeen voi tukea tätä prosessia. Suhteellinen vasta-aihe - eli lääkärin on punnittava huolellisesti tutkimuksen hyöty ja kiireellisyys - koskee vain raskautta ja imettämistä. Lääkäri suosittelee, että imettävät äidit ilmentävät rintamaitoaan 48 tunnin ajan ja hävittävät sen annetun radionuklidin takia.

Lisäksi munuaissintigrafian jälkeen - kuten minkä tahansa ydinlääketutkimuksen jälkeen - potilaiden on pidettävä kosketuksissa raskaana olevien naisten tai pienten lasten kanssa vähintään vuorokauden ajan. Suvaitsemattomuuden reaktiota injektoituun merkkiaineeseen ei myöskään yleensä ole odotettavissa.

Verrattuna varjoaineisiin, joita käytetään esimerkiksi CT: n yhteydessä (atk-tomografia), teknetiumia voidaan yleensä käyttää epäröimättä edes potilailla, joilla on korkea allergiapotentiaali. Itse tallennus gammakameralla on ehdottoman kivutonta. Munuaisten sintigrafian jälkeen ei ole rajoituksia, jotta potilas voi suorittaa normaalit yksityiset tai ammatilliset velvoitteensa heti tutkimuksen jälkeen.