Kuukautisten naisten kaikilla elämänaloilla voi esiintyä erilaisia kuukautisten häiriöitä, kuten raskaita tai heikkoja kuukautisia ilman patologista taustaa. Jos kuukautisia ei kuitenkaan ilmene pidemmän ajanjakson ajan, gynekologi puhuu yhdestä amenorrea. Syyt ovat erilaisia, hoito perustuu hormonien syyhään.
Mitä ajanjakso tarkoittaa?
Tärkeimmät amenorreaan liittyvät orgaaniset syyt ovat munasarjojen toimintahäiriöt, joita voi esiintyä munasarjojen tulehduksessa ja polysystisissä munasarjojen oireyhtymissä.© fancytapis - stock.adobe.com
Termi amenorrea on johdettu kreikan sanoista a ("ilman"), menos ("kuukausi") ja rhoe ("virtaus") ja tarkoittaa kuukautisten verenvuodon puuttumista.
Kuukautisten patologisen puuttumisen ja luonnollisen, fysiologisen amenorrean välillä on tehtävä perustavanlaatuinen ero. Jälkimmäistä esiintyy ennen ensimmäistä jaksoa, ts. Lapsuudessa ja murrosiässä, raskauden ja imetyksen aikana sekä postmenopausaan eikä se ole ongelma naisille.
Kaikille seksuaalisesti kypsillä naisilla esiintyville amenorrean muotoille viitataan kuukautiskierron häiriöinä, jotka vaativat hoitoa. Gynekologit erottavat primaarisen ja toissijaisen amenorrean.
Ensisijainen amenorrea diagnosoidaan, kun nuorilla naisilla ei ole ollut aikaa 16. syntymäpäivänsä jälkeen. Toissijainen amenorrea on jaksojen puuttuminen naisilla, joilla kuukautiset ovat olleet yli kolme kuukautta.
syyt
Useat syyt voivat olla vastuussa kuukautisten puutteesta. Tärkeimmät amenorreaan liittyvät orgaaniset syyt ovat munasarjojen toimintahäiriöt, joita voi esiintyä munasarjojen tulehduksessa ja polysystisissä munasarjojen oireyhtymissä. Liian tiheä himmenneste voi myös aiheuttaa kuukautisia.
Muita mahdollisia syitä ajanjakson puuttumiseen ovat aineenvaihduntataudit ja hormonaaliset häiriöt. Näitä ovat kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisämunuaisen vajaatoiminta sekä aivolisäkkeen sairaudet.
Tunnetuimpia ei-orgaanisia syitä ovat stressi ja pitkäaikainen psykologinen stressi. Ilmastomuutos ulkomaille muuton jälkeen myös häiritsee naishormonitasapainoa, ja kuten lääkityksen ottaminen ja pillerin lopettaminen, voi johtaa amenorreaan. Jakson puuttumisen riskitekijä on myös vakavasti alipainoinen, kuten voi tapahtua anoreksiassa tai bulimiassa.
Löydät lääkkeesi täältä
Men kuukautiskramppien lääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Määritelmän mukaan puhutaan ajanjakson jättämisestä, jos jakson jakso epäonnistuu kokonaan. Jos se tapahtuu muutama päivä myöhässä, se ei ole vika, vaan viive. Jos unohdat kuukautisi, huomaat, että kuukautisia ei ole odotettavissa olevana ajankohtana.
Yleisin syy menetettyihin ajanjaksoihin on raskaus. Mutta jopa suuren stressin, emotionaalisen rasituksen ja yleisemmin myös fyysisen ylikuormituksen aikana kuukausi voi jättää väliin. Muita syitä voi olla tiettyjen ravintoaineiden ja mineraalien puute. Tässä tapauksessa verimäärä antaa tietoja.
Jos unohdat kuukautisi, myös tyypilliset kuukausikiput katoavat. Jaksoa edeltävän PMS: n oireet, premenstruaalinen oireyhtymä, voivat edelleen esiintyä. Vaihdevuodet, jakso muuttuu aluksi epäsäännölliseksi, sitten pysähtyy yhä enemmän, kunnes se loppuu kokonaan lopussa.
Tämä on täysin luonnollinen kehitys, eikä se ole huolestuttava. Siitä huolimatta gynekologia on kuultava luotettavan diagnoosin löytämiseksi. Jatkuvasti epäsäännöllinen jakso, joka silloin tällöin epäonnistuu kokonaan, ei myöskään ole syytä huoleen. Syyt voidaan yleensä löytää nopeasti ja korjata sopivalla hoidolla.
Diagnoosi ja kurssi
Diagnoosin tekemiseksi ja syyn löytämiseksi gynekologin on ensin otettava yksityiskohtainen sairaushistoria. Gynekologin on tiedettävä, kun ensimmäinen kuukausi on tapahtunut, millainen hänen syklin käyttäytymisensä on ollut viime kuukausina, onko potilas tietoinen aineenvaihduntahäiriöistä tai perheriskeistä, mitä lääkitystä potilas käyttää ja onko psykologisia rasituksia.
Usein sairastuneiden on pidettävä syklipäiväpäiväkirjaa useita viikkoja tai kuukausia, jolloin syötetään aamun kehon lämpötila ja sykliin liittyvät poikkeavuudet. Emättimen, kohtuun ja munasarjoihin tehty gynekologinen tutkimus, joka käyttää usein kuvantamistekniikoita, on myös paljastava.
Veren ja virtsan tutkiminen voi myös antaa johtolankoja amenorrean syystä. Riittävän hoidon ansiosta sykli normalisoituu nopeasti.
komplikaatiot
Jakson puuttumisella (amenorrea) voi olla monia syitä; jotkut niistä voivat johtaa komplikaatioihin. Ensinnäkin, saatat tietenkin olla raskaana, mikä lääkärin on vahvistettava ongelmien välttämiseksi myöhemmin. Komplikaatioita voi syntyä, jos muna ei ole istutettu kohtuun, koska on olemassa mahdollisesti hengenvaarallinen kohdunulkoisen raskauden riski.
Kuukautisten puuttuminen hormonaalisen häiriön seurauksena voi hoitamatta jättämisen myötä johtaa uusiin psykologisiin sairauksiin ja moniin komplikaatioihin. Jos oireet perustuvat kasvaimeen, mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat hyvinvoinnin ja kivun heikkenemisestä infektioihin ja muihin sekundaarisiin sairauksiin. Amenorrea ennen vaihdevuosia aiheuttaa yleensä hedelmällisyyden laskun ja liittyy erilaisiin fyysisiin ja hormonaalisiin muutoksiin.
Naisen rakenteesta ja amenorrean vakavuudesta riippuen tämä voi johtaa moniin komplikaatioihin, kuten ennenaikaiseen ikääntymiseen ja stressihäiriöihin. Krooniset unohtuneet ajanjaksot (sekundaarinen amenorrea) voidaan katsoa johtuvan useista taustalla olevista tiloista, kuten aivolisäkkeen kaventumisesta tai verenkiertohäiriöistä. Mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat pahoinvoinnista toivottuun raskauteen. Koska komplikaatiot säännön puuttuessa ovat niin erilaisia kuin mahdolliset taustalla olevat vaivat, naislääkärin tulee aina selvittää amenorrea.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Kuukauden puuttuminen ei välttämättä ole syy käydä lääkärissä itsessään. Pikemminkin ajanjakson puuttuminen olisi luokiteltava yksilölliseen terveystilanteeseen. Kuukausi ei ole vielä säännöllinen, etenkin hyvin nuorilla naisilla murrosiän aikana. Mutta tällä ei ole sairausarvoa. Sinun synnytyksen jälkeen, imettäessäsi tai kovin stressaisina aikana saatat unohtaa kuukautisi muuttuneen hormonitason takia.
Niin kauan kuin ei enää ole vatsavaivoja, voit odottaa muutamaa sykliä ja antaa keholle mahdollisuuden uudistua. Jos ajanjakso ei kuitenkaan alkaa itsestään ja vatsakipua ilmenee, lantion tutkimus on suositeltavaa.
Toisaalta unohtunut ajanjakso voi tarkoittaa odottamatonta raskautta, jonka on oltava lääkärin mukana. Toisaalta, harvoissa tapauksissa verenvuoto voi pysähtyä vatsan hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten vuoksi. Koska varhaisella havainnoinnilla on tässä tärkeä rooli, on järkevää käydä lääkärillä mahdollisimman pian.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Amenorean hoito on aiheeseen liittyvää ja räätälöityä.
Jos syy on hormonihäiriö, hoitava lääkäri aloittaa hormonihoidon hormonitason normalisoimiseksi ja siten syklin vakauttamiseksi. Annettavien hormonien annostuksessa ja määrittämisessä läsnä oleva tarkka sarvisairaus on ratkaiseva, koska esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii erilaisia hormoneja kuin lisämunuaisen häiriö.
Jos elimen toiminnassa on häiriö, on harkittava operatiivista terapiaa. Gynekologi voi lävistää liian tiheän immenkalvon, muut orgaaniset syyt on poistettava yleisanestesiassa.
Psykologinen tai stressiin liittyvä amenorrea hoidetaan vakavuudesta riippuen toimenpiteillä, joilla asianosainen voidaan rentoutua. Myös psykoterapiaa tulisi harkita. Jos on vaikeaa psykologista stressiä, psykotrooppisten lääkkeiden antamista voidaan harkita potilaan vakauttamiseksi uudelleen. Haittavaikutusriskin vuoksi tätä on kuitenkin harkittava huolellisesti.
Anoreksian tai bulimian hoito on pitkä ja vaatii terveellisten, sykliä säästävien ravitsemuksellisten käyttäytymisten ja psykoterapeuttisten toimenpiteiden oppimista.
Näkymät ja ennuste
Sen tosiasian mukaan, että primaarinen ja toissijainen amenorrea erotetaan toisistaan, myös ennusteet ovat hyvin erilaisia. Ainoa tapaus, joka mahdollistaa selkeän ennusteen, on vaihdevuodet alkavat naisilla: ei voida olettaa, että kuukausi palaa. Yksittäiset kuukautiset voivat kuitenkin tapahtua hormonaalisen muutoksen aikana. Lopulta hän surkea kokonaan muutaman vuoden kuluttua. Raskaus ja imetys ovat myös väliaikaisia esteitä ajanjaksollesi.
Primaarisella amenorrealla on yleensä orgaanisia tai hormonaalisia syitä, ja sitä voidaan hoitaa kirurgisesti tai hormonihoidolla. Jos mukana olevat elimet ovat toiminnallisia, mutta niitä estää esimerkiksi korjaava epämuodostuma tai väärin kontrolloitujen hormonien vuoksi, ennuste on hyvä. Tällaiset toimintahäiriöt voidaan usein korjata. Tilanne on erilainen, jos naisen hedelmällisyyslaitteiston osia on kehitetty väärin tai niitä ei ole kehitetty toiminnallisesti.
Toissijaisella amenorrealla voi olla useita syitä, aliravitsemuksesta ja raskaudesta psykologiseen tuskaan. Ilmastollisia muutoksia voidaan myös pitää tekijänä. Ennuste perustuu yksinomaan syyhään, vaikka monet ympäristötekijät voidaan korvata. Psykologisen stressin normalisoituminen tai ruokavalion muutos ovat yleensä riittäviä alkamaan jakso uudelleen. Kasvaimet, infektiot jne. Ovat toinen tekijä. Kuukautiset voivat usein palata hoidon jälkeen.
Pysyvä amenorrhea, jota ei voida jäljittää raskauteen, vaihdevuosiin tai imettämiseen, tarkoittaa hoidon epäonnistumisen vuoksi naisen hedelmällisyyden menetystä, jolla voi olla muita psykologisia seurauksia.
Löydät lääkkeesi täältä
Men kuukautiskramppien lääkkeetennaltaehkäisy
Menstruaalisen syklin häiriöitä ei periaatteessa voida osoittaa. Terveellinen elämäntapa ja ruokavalio näyttävät kuitenkin minimoivan amenorrean kehittymisen riskit.
Jälkihoito
Jos unohdat kuukautisi, sinun ei tarvitse olla sairas. Kuukautisten puuttuminen on aivan normaalia raskauden ja imetyksen aikana. Se on samanlainen vaihdevuodet. Seuraavalla hoidolla ei ole tässä merkitystä, koska tautia ei ole. Tilanne on erilainen muiden syiden kanssa. On olemassa useita vaihtoehtoja.
Lääkäri suorittaa palpaatiotutkimukset. Ultraäänikuvat ja tietokonepohjainen tomografia johtavat lopputulokseen. Kun kuukautisesi puuttuu, se voi tapahtua uudestaan samoista tai eri syistä. Keho ei rakenna immuunisuutta. Jälkihoidon tavoitteena tulisi myös olla komplikaatioiden estäminen.
Määräajat puuttuvat yleensä muiden valitusten yhteydessä. Jos hormonaalisia ongelmia ei ole, seuraa pitkäaikainen hormonaalinen hoito. Jos toisaalta tunnevaikeudet ovat ratkaisevia, lääkäri voi määrätä psykoterapian. Jos kasvaimet johtavat kuukautisten puutteeseen, leikkaus tai kemoterapia ovat joskus välttämättömiä.
Normaalien kuukautisten yleisiä käyttäytymisvihjeitä on vaikea laatia. Joskus lääketieteen ammattilaiset käyttävät termiä tasapaino. Ne, jotka löytävät sisäkeskuksensa, syövät tasapainoista ruokavaliota, urheilevat ja pitävät yllä sosiaalisia kontakteja, rakentavat yleensä säännöllisen syklin.
Voit tehdä sen itse
Jos unohdat kuukautisi, sinun tulee ensin puhua gynekologillesi, esim. sulkea pois sairaus tai raskaus. Lisäksi terveellinen ruokavalio on erityisen suositeltava. Hedelmät ja vihannekset, palkokasvit sekä täysjyvätuotteet ja pähkinät säätelevät suolistoflooraa ja normalisoivat siten yleensä myös kiertoa. Ruoansulatuselintarvikkeet, kuten pellavansiemenet tai luumut, voivat myös auttaa.
Luonnolliset lääkkeet, kuten maca, voivat auttaa hormonaaliseen epätasapainoon. Andien juuri voidaan ottaa jauheena tai kapseleina ja se edistää kuukautisia. Jos ajanjaksosi on aiheuttanut stressiä tai tunneongelmia, rauhoittavat yrtit, kuten sitruunamelissa, intohimokukka, pärnukukka tai palderia, voivat auttaa. Bach-kukat torjuvat myös tunneongelmia luonnollisella tavalla.
Normaalin kuukautisvaiheen saavuttamiseksi pitkällä tähtäimellä oireiden laukaisevat tekijät tulisi kuitenkin myös poistaa, esimerkiksi muuttamalla ympäristöä tai ammattia tai puhumalla terapeutin kanssa. Lopuksi sykliä voidaan säädellä valolla. Ns. "Kuuhoito", jonka aikana nukut erilaisissa valaistusolosuhteissa syklin aikana, voi stimuloida ovulaatiota ja estää kuukautisten puuttumista.