Fruktoosi-intoleranssi

Suoliston kanssa Fructosintolerance se koskee fruktoosi-intoleranssia (suolistossa tarkoitetaan, että sairaus vaikuttaa ruuansulatuselimiin, fruktoosi on fruktoosia, intoleranssi tarkoittaa jotain intoleranssia). Se ilmenee pääasiassa ruuansulatuksessa.

Mikä on fruktoosi-intoleranssi?

Tyypilliset oireet ilmenevät heti fruktoosia sisältävän aterian kuluttua. Tämä johtaa voimakkaaseen kaasunmuodostukseen suolistossa, ilmavaivoihin, ripuliin, vatsakipuun, pahoinvointiin, oksenteluun ja colicky-kouristuksiin.
© astrosystem - stock.adobe.com

Fruktoosi-intoleranssi on ruuansulatushäiriö, jossa ruuan fruktoosia ei voida absorboida riittävän hyvin suolistossa (imeytymishäiriö) ja aiheuttaa epämukavuutta paksusuolessa.

Saksassa fruktoosi-intoleranssi vaikuttaa noin joka kymmenes ihmiseen; frutoosisen imeytymistiheyden arvioidaan olevan noin kolmannes väestöstä.

Siellä on myös perinnöllinen fruktoosi-intoleranssin muoto, joka johtuu geneettisestä entsyymivirheestä; Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista ja selvästi erotettavissa paljon yleisimmästä suoliston fruktoosi-intoleranssista.

syyt

Suoliston fruktoosi-intoleranssissa tapahtuu aluksi fruktoosin imeytymistä. Tiettyjen kuljetusproteiinien toimintahäiriön vuoksi fruktoosia ei voida imeytyä kokonaan ohutsuoleen ja siten se saavuttaa paksusuoleen liian suurina määrinä.

Tämä imeytymisaste ei sinänsä ole harvinaista, ja sillä ei todennäköisesti ole mitään sairausarvoa. Fruktoosi-intoleranssille spesifinen suolistohäiriö johtaa toisessa vaiheessa tosiasiaan, että paksusuolessa oleva fruktoosi johtaa ruoansulatusongelmiin. Ripuli, kaasu ja vatsakipu kehittyvät. Tarkkaa mekanismia, joka johtaa fruktoosin imeytymisestä fruktoosi-intoleranssiin, ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Stressorien, kuten antibioottien käytön tai hormoniheilahtelujen, vaikutuksesta fruktoosi-intoleranssin kehitykseen keskustellaan, mutta sitä ei ole osoitettu riittävästi.

Oireet, vaivat ja oireet

Fruktoosi-intoleranssin oireita esiintyy myös muissa sairauksissa. Tämän seurauksena oikean diagnoosin tekeminen vie usein kauan. Tyypilliset oireet ilmenevät heti fruktoosia sisältävän aterian kuluttua. Tämä johtaa voimakkaaseen kaasunmuodostukseen suolistossa, ilmavaivoihin, ripuliin, vatsakipuun, pahoinvointiin, oksenteluun ja colicky-kouristuksiin.

Lisäksi väsymystä, päänsärkyä, huimausta, lisääntynyttä alttiutta infektioille, herkkyyttä säälle ja masennusta. Kaasun muodostuminen ja ilmavaivat perustuvat fruktoosin hajoamisprosesseihin, joita suoli ei ime. Perinnöllisessä fruktoosi-intoleranssissa, jota esiintyy harvemmin, suoli imee fruktoosin, mutta sitä ei voida hajottaa riittävästi.

Tuloksena oleva fruktoosipitoisuuden nousu veressä syrjäyttää glukoosin. Tämä voi johtaa vaaralliseen hypoglykemiaan, heikentyneeseen tajunnan ja maksan toimintaan. Vaikuttavat imeväiset kärsivät siis epäonnistumisesta menestymiseen ilman tiukkaa matalan fruktoosin sisältävää ruokavaliota. Noin 30 prosenttia kaikista potilaista on kuitenkin täysin oireeton.

Miksi kyse on erilaisista ilmenemismuodoista, ei ole vielä selvitetty täysin. Joitakin mahdolli- sia sekundaarisia oireita fruktoosi-intoleranssista tunnetaan. Näihin kuuluvat suoliston limakalvon vaurioituminen, suolistofloorin häiriöt, immuunijärjestelmän heikkeneminen sekä foolihapon ja sinkin puutteet.

Suolen limakalvon vaurioituminen voi johtaa lisää intoleransseihin, kuten laktoosi- ja histamiini-intoleransseihin. Suolistofloorin häiriöistä tulee havaittavissa usein esiintyvän ripulin tai ummetuksen sekä muiden ruuansulatushäiriöiden takia. Foolihapon puutos aiheuttaa usein masennusta, ärtyneisyyttä ja keskittymisvaikeuksia.

Diagnoosi ja kurssi

Fruktoosi-intoleranssi ilmenee alun perin ruuansulatusongelmista, kuten ripulia tai ummetusta, kipua ja kramppeja suolistossa, samoin kuin kaasua ja turvotusta.

Käsittelemätön fruktoosi-intoleranssi voi myös johtaa ärtyvän suolen oireyhtymään ja närästykseen. Ravinteiden imeytymisen heikentymisestä suolistosta se voi johtaa voimakkaaseen väsymykseen ja uupumukseen masennukseen saakka ja immuunijärjestelmän yleiseen heikkenemiseen. Usein puuttuu sinkki, foolihappo ja tryptofaani.

Fruktoosi-intoleranssi voidaan diagnosoida yksinkertaisella vety-hengitystestillä. Vetypitoisuus hengityksessä mitataan ennen fruktoosin ottamista ja sen jälkeen. Lisääntynyt pitoisuus osoittaa fruktoosi-intoleranssin. Vaihtoehtoisesti on myös mahdollista mitata fruktoosiplasman taso veressä.

komplikaatiot

Komplikaatioita esiintyy harvoin fruktoosi-intoleranssin yleisen muodon yhteydessä. Niiden odotetaan tapahtuvan ennen kaikkea, kun fruktoosia kulutetaan suurina määrinä jo tunnustetusta suvaitsemattomuudesta huolimatta. Tilanne on erilainen synnynnäisessä - ns. Perinnöllisessä - fruktoosi-intoleranssissa. Tämä vaikuttaa jo vauvoihin.

Tämä fruktoosimetabolian luontainen vika on potentiaalisesti vaarallinen ja hengenvaarallinen. Fruktoosin entsyymien aiheuttama intoleranssi voi johtaa monenlaisiin terveysongelmiin. Nämä johtuvat pienimpien fruktoosimäärien kulutuksesta. Vastatoimenpiteenä on noudatettava tiukaa, matalan fruktoosin mukainen ruokavaliota koko elämän ajan. Syy: synnynnäinen entsyymivaje hidastaa fruktoosin hajoamista.

Syntyneen fruktoosi-intoleranssin yleinen komplikaatio on sokeriaineenvaihdunnan häiriöt. Perinnöllisen fruktoosi-intoleranssin yhteydessä hypoglykemian riski on erityisen suuri. Pahimmassa tapauksessa hypoglykemia voi johtaa tietoisuuden heikkenemiseen ja koomaan. Usein kehossa tapahtuu liian happamoitumista, jolloin tapahtuu metabolinen suistuminen.

Samanaikaisesti fruktoosin hitaampi hajoaminen tuottaa aineenvaihduntatuotteita, jotka vahingoittavat maksaa, munuaisia ​​ja suoliston limakalvoa. Tämä johtaa munuaisten toimintahäiriöihin akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan tai maksan toimintahäiriöihin. Maksakirroosi voi myös kehittyä. Lisäksi perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi voi johtaa hyytymishäiriöihin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ruuansulatushäiriö toistuu pian syömisen jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Jos sinulla on ilmavaivat, vatsan tai vatsan kipuja, painetta tunnet kehosi sisällä tai jos sinulla on närästys, lääkärin käynti on tarpeen. Pysyvä pahoinvointi, pahoinvointi, oksentelu tai korkea kehon lämpötila tulee tutkia ja hoitaa lääkärin. Jos asianomaisella henkilöllä on epämääräinen sairaus, yleinen heikkous tai heikentynyt keskittymiskyky, hän tarvitsee lääketieteellistä apua.

Alentuneesta suorituskyvystä, väsymyksestä ja jatkuvasta väsymyksestä tulee keskustella lääkärin kanssa. Jos ripulia, ummetusta tai virtsaamisen epäsäännöllisyyksiä esiintyy, oireet tulee kertoa lääkärille. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai viikkoja, sitä pidetään epätavallisena ja lääkärin tulee selvittää ne. Jos ihon ulkonäössä on muutoksia, kutinaa tai avoimia haavoja, on otettava yhteys lääkäriin.

Patogeenit voivat päästä organismiin haavojen kautta ja aiheuttaa uusia sairauksia. Jos huomiota ei ole tai sisäinen levottomuus on otettava yhteys lääkäriin. Jos ilmenee emotionaalisia tai henkisiä ongelmia, on tarpeen kuulla lääkäriä tai terapeuttia ja pyytää apua. Masennustiloissa, vieroituskäytössä tai aggressiivisessa käyttäytymisessä käy lääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Koska fruktoosi-intoleranssin tarkkoja mekanismeja ei ole vielä selvitetty, syy-tai parantavaa terapiaa ei ole. Ainoa hoitomuoto on välttää fruktoosia sisältäviä ruokia.

Tämä ei ole ongelmatonta, koska fruktoosia esiintyy yhä enemmän terveellisessä ruokavaliossa hyödyllisissä elintarvikkeissa (hedelmät, jotkut vihannekset, mutta myös lukuisat diabeettiset ja kevyet tuotteet). Lisäksi fruktoosia käytetään yhä enemmän teollisesti valmistetuissa ja voimakkaasti jalostetuissa elintarvikkeissa, erityisesti makeutusaineena. Tavallinen pöytäsokeri koostuu myös puoli fruktoosista.

Tästä syystä suositellaan ammatillista ravitsemusneuvontaa. Jos fruktoosin saanti vähenee luotettavasti, oireet paranevat yleensä huomattavasti ja potilaat voivat yleensä elää oireettomana, jos noudatetaan asianmukaista ruokavaliota.

Kuinka tiukasti tätä ruokavaliota on noudatettava tai mitkä fruktoosimäärät voidaan silti sietää ilman oireita, vaihtelee suuresti henkilöittäin. Ravintolisä, nimeltään fruktoosi, on saatavana myös hianuksesta, joka muuntaa suolen fruktoosin glukoosiksi, kun fruktoosia sisältäviä ruokia nautitaan, mikä estää intoleranssireaktion.

Fruktoosi-intoleranssi liittyy usein laktoosi-intoleranssiin, jolla on myös samanlaisia ​​oireita. Siksi kaikille potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, suositellaan ylimääräistä laktoositoleranssin tarkistusta.

Näkymät ja ennuste

Ennuste on erilainen kolmella tunnetulla fruktoosi-intoleranssimuodolla. Saatu suoliston fruktoosi-intoleranssi tai fruktoosin imeytymiskyky on hoidettavissa oleva metabolinen ongelma. Tämä johtuu suoliston dysbioosista. Suoliston dysbioosit voidaan hoitaa onnistuneesti sopivilla toimenpiteillä.

Ennuste on positiivinen. Mutta voi kestää kauemmin, kun suolistofloora palauttaa tasapainon. Suolen krooninen rasitus on poistettava ja suolistofloora rakennettava uudelleen. Sitten voit testata, mitkä fruktoosimäärät voidaan sietää. Yleensä pienet määrät fruktoosia siedetään.

Fruktosemian ennusteessa myös ennuste on positiivinen. Maksassa läsnä olevan fruktokinaasi-nimisen entsyymin vajaatoiminta havaitaan harvoin. Fruktoosi kertyy vereen. Se erittyy virtsaan. Tässä suhteessa ei ole haittaa terveydelle.

Synnynnäisissä ja harvoin esiintyvissä perinnöllisissä fruktoosi-intoleransseissa (HFI) esiintyy puutetta entsyymissä fruktoosi-1-fosfaatti-aldolaasi B. Tämä fruktoosi-intoleranssin muoto voi ilmetä vakavilla vaikutuksilla. Jos tätä häiriötä ei hoideta nopeasti, seurauksena on maksa- ja munuaisvaurio. Se voi johtaa vaaralliseen hypoglykemiaan.

Imettäjien suojelemiseksi perinnöllisen fruktoositoleranssin vaikutuksilta heidän tulisi saada rintamaitoa vain ensimmäisen kuuden kuukauden ajan. Mitä nopeammin luopumishoito alkaa, sitä vähemmän vaurioita on pelätä.

ennaltaehkäisy

Koska fruktoosi-intoleranssin tarkkaa syntymistä ei ole vielä selvitetty, mahdollisista ehkäisevistä toimenpiteistä ei ole viitteitä. On mahdollista välttää vain mahdollisesti seuraukselliset vauriot, jotka johtuvat aiemmin diagnosoidusta fruktoosi-intoleranssista (kuten puuteoireet tai ärtyvän suolen oireyhtymä). Tämä vaatii hyvin harkittua ruokavaliota, joka toimittaa keholle kaikki tarvittavat ravintoaineet, mutta välttää oireita aiheuttavaa fruktoosia. Tätä tarkoitusta varten ravitsemusterapeutin kanssa olisi luotava tasapainoinen ruokavaliosuunnitelma.

Jälkihoito

Fruktoosi-intoleranssia tulee aina seurata. Vaikuttavien henkilöiden tulee noudattaa lääkärin ohjeita ja neuvoja. Tästä taudista kärsivä henkilö ei voi kuluttaa tiettyjä ruokia. Tästä syystä luodaan erityisesti henkilölle räätälöity ruokapäiväkirja.

Tämä päiväkirja merkitsee kaikki ruuat, joita käyttäjän ei pidä kuluttaa. Erityiset ravitsemusohjeet ovat myös hyvä vaihtoehto fruktoosi-intoleranssille. Ravitsemuksesta ja intoleranssista täysin perehtyneet ammattilaiset voivat tässä tapauksessa auttaa parhaiten.

On tärkeää, että asianomaiset noudattavat koottuja ravitsemussuunnitelmia, muuten voi syntyä vaarallisia komplikaatioita. Vakava ripuli voi kehittyä syömisen jälkeen yhteensopimattomia ruokia. Toinen erittäin vaarallinen komplikaatio on allerginen reaktio.

Tällä potilas uhkaa tukehtua, koska limakalvot turpoavat ja kasvot haihtuvat. Yhteenvetona voidaan todeta, että sairastuneiden on aina seurattava ja seurattava kulutetun ruoan hallintaa ja seurattava niitä myöhäisten vaikutusten välttämiseksi ja oireiden lievittämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Heti diagnoosin jälkeen potilaiden tulee kysyä neuvoja ravitsemusterapeutilta. Tämä antaa tietoa siitä, kuinka sairastuneiden tulisi suunnitella ruokavaliota aluksi ja pitkällä tähtäimellä. Tällä tavalla estetään fruktoosi-intoleranssista johtuva ravintoainevaje. Ruokavalion muutos on jaettu kolmeen vaiheeseen ja dokumentoidaan ruokapäiväkirjan avulla.

Ensimmäisen vaiheen aikana tulisi välttää runsaasti fruktoosia sisältäviä ruokia. On suositeltavaa välttää omenoita, päärynöitä, mangoja, viinirypäleitä, kuivattuja hedelmiä, hunajaa, hedelmä- ja vihannesmehuja. Lisäksi ei pitäisi kuluttaa ruokaa, johon on lisätty pöytäsokeria. Purukumin, sokeriton makeisten ja diabeettisten tuotteiden kulutusta on myös rajoitettava niin pitkälle kuin mahdollista.

Ne sisältävät sokerikorvikkeita ksylitolia, sorbitolia ja mannitolia, jotka estävät fruktoosin imeytymistä suolistosta. Lisäksi asianomaisten ei tule kuluttaa ruokia, joilla on ilmavaivat. Tämän vaiheen tulisi kestää 2–4 viikkoa, ja sen tarkoituksena on oireiden vähentäminen.

Seuraava toinen vaihe luokitellaan testivaiheeksi. Sen tulisi kattaa kuusi viikkoa. Tämän vaiheen painopiste on niiden ruokavalikoiden laajentamisessa, joiden mukana tulisi olla kohtuullinen fruktoosin saanti. Tämän seurauksena yhteensopivien hedelmien, kuten banaanien ja aprikoosien, kulutusta on lisättävä. On myös suositeltavaa syödä suhteellisen enemmän vihanneksia kuin hedelmiä. Lisäksi hiilihapotettujen juomien, kaali-, sitrushedelmä- ja täysjyvätuotteiden toleranssin tulee testata.

Seuraavan kolmannen vaiheen tavoitteena on pysyvä vapaa potilaan oireista. Niinpä kaikkia erikseen yhteensopivia ruokia voidaan kuluttaa pitkällä aikavälillä. Pitkäaikaiselle ruokavaliolle tulisi olla ominaista monimuotoisuus ja tasapaino. Lisäksi on varmistettava riittävä nesteen saanti. Lisäksi uusien ruokien on jatkuvasti testattava niiden yksilöllisen sietokyvyn suhteen, koska fruktoosin imeytymiskyky paranee usein uudelleen.

Ateriat tulisi ottaa useammin, mutta pienemmissä erissä. Tämä vapauttaa sekä vatsan että suolen. Lisäksi hedelmiä ei pidä syödä puhtaina. Vastaavasti hedelmät tulisi kuluttaa joko aterian yhteydessä, jälkiruoan muodossa tai yhdessä maitotuotteiden kanssa. Rasvan ja proteiinien yhdistelmä johtaa fruktoosin imeytymiseen hitaammin.