Sellaisiin sairauksiin kuin glaukooma (glaukooma) on Silmänsisäinen paine lisääntynyt huomattavasti. Saksassa yli 900 000 ihmistä kärsii tästä taudista, vaikka ilmoittamattomia tapauksia on todennäköisesti paljon enemmän. Tämä aiheuttaa näköhermon vaurioita, jotka voidaan estää vain tarkistamalla silmänsisäinen paine säännöllisesti.
Mikä on silmänsisäinen paine?
Silmän paineella (tensio) on suuri merkitys. Tunnetaan myös silmänsisäisenä paineena, sillä tarkoitetaan silmän sisäseinämään kohdistuvaa fyysistä painetta. Sitä säätelee vesipitoisen huumorin virtaus ja virtaus silmään.
Muodostunut silmän keskihintaan - tarkemmin sanottuna silikaarikehään - vesipitoinen huumori tunkeutuu pupillin läpi silmään ja säätelee silmänsisäistä painetta. Yleensä normaaliarvo on välillä 10 - 21 mmHg. Tonometrian avulla, lääkäri voi määrittää paineen ja päättää siten, onko se keskimäärin. Alan ammattilainen tiivistää eri mittausmenetelmät termillä tonometria. Tämä sisältää esimerkiksi kosketuksettoman tonometrian, jossa sarveiskalvo on litistetty ilmapuhaltimen avulla.
Silmän sisäinen paine voidaan määrittää resistanssista riippuen. Kokeneet lääkärit voivat käyttää arvioita arvon saavuttamiseksi, jonka tarkkuus on 2 mmHg. Suljettuun silmään kohdistetaan pieni paine. Silmänsisäinen paine vaihtelee kuitenkin koko päivän, minkä vuoksi säännöllinen mittaus on hyödyllinen valitusten yhteydessä.
Anatomia ja muodostuminen
Siliaariosa on iiriksen ja linssin välissä. Siliaarisen kehon epiteeli on vastuussa säätelevän vesipitoisen huumorin muodostumisesta. Lääkäri kuvailee kudos- ja solukerroksia epiteeliksi. Vesipitoinen huumori tulee silmän etukammioon iiriksen ja linssin välissä. Suurin osa siitä virtaa kammioiden ja kanavien kautta suolistojärjestelmään.
Vesipitoisen huumorin määrä määrää silmän paineen ja vastaa sen vuoksi myös silmän valoreseptoreiden kohdistamisesta. Silmänsisäisen paineen pysyvä toimintahäiriö voi vahingoittaa silmää. Jatkuva silmänpaine, yli 21 mmHg, on haitallista näköhermolle, joka sijaitsee lasimaisen huumorin takana ja on vastuussa tiedon välittämisestä aivoihin.
Toiminto ja tehtävät
Silmän sisäisellä paineella on ratkaiseva merkitys selkeään näkemykseen. Sillä on tärkeä tehtävä kuvien monimutkaisessa käsittelyssä. Paine on vastuussa linssin, verkkokalvon ja sarveiskalvon välisestä vakioetäisyydestä ja pullistuttaa sarveiskalvon pinnan. Hän antaa sille ominaisen muodon ja pitää sen pysyvästi pystyssä.
Jos paine on normaalialueella, näköhermo voi välittää tallennetut kuvat aivoihin, missä niitä käsitellään edelleen. Kammion kulman sairaudet johtavat siihen, että vesipitoisen huumorin tarjonta on häiritty. Silmänsisäinen paine kasvaa ja aiheuttaa siten vaurioita. Siten silmän sisällä ja sen ympärillä olevat mekanismit ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ja riippuvat toisistaan selkeän kuvan mahdollistamiseksi.
Löydät lääkkeesi täältä
Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeetsairaudet
Kammion kulman sairauksien lisäksi vesipitoisen huumorin lisääntynyt virtaus voi myös johtaa epätasapainoon. Jos vesipitoista huumoria poistetaan enemmän kuin silmä voi tuottaa, silmän paine kasvaa. Jokaisella on henkilökohtainen jännitystoleranssi, mikä tarkoittaa, että silmänsisäisen paineen pieni nousu voidaan selviytyä. Nämä rajat määritetään yksilöllisesti. Jos paineen nousu jatkuu pidemmän ajanjakson ajan ja jatkaa nousuaan, on odotettavissa vakavia näköhermon vaurioita.
Toisaalta edes normaali arvo voi johtaa glaukoomaan. Tämä liittyy alennettuun henkilökohtaiseen toleranssirajaan, ja se on määritettävä erikseen lääkärin kanssa. Kaikkien glaukomasten arvioimiseksi on siksi tärkeää, että ei kiinnitetä huomiota silmänsisäiseen paineeseen, vaan myös käsitellä potilaan valitukset. Säännöllisiä tutkimuksia suositellaan 40-vuotiaasta lähtien, koska on olemassa useita riskitekijöitä, jotka edistävät silmänsisäisen paineen nousua ja siten glaukooman kehittymistä.
Mitä suurempi paine, sitä suurempi riski vaurioittaa pysyvästi näköhermoa ja kehittyä glaukooma. Jos potilailla esiintyy silmänpaineen nousua, mutta näköhermostossa ei tapahdu muutoksia, asiantuntijat puhuvat silmän verenpaineesta. Muutoin verenpaineen ja silmänsisäisen paineen välillä ei ole yhteyttä. Päivittäinen heilahteluväli ja hoito ovat kuitenkin samanlaisia. Silmänsisäinen paine on yleensä korkein aamulla. Nämä ohjeet ovat kuitenkin kielteisiä glaukoomapotilailla. Hoito voidaan tehdä eri tavoin.
Vesipitoisen huumorin tuottoa voidaan toisaalta lisätä, toisaalta on myös mahdollista säätää ulosvirtausta. Yleensä tällainen vesipitoisen huumorin tarjonnan ja vapautumisen normalisointi tai säätely tapahtuu lääkityksen avulla. Tätä varten käytettävät silmätipat tunnetaan glaukooman vastaisena. Beetasalpaajat toimivat myös onnistuneesti silmänpaineen nousua vastaan. Paineen alentamiseksi voidaan käyttää myös erilaisia muita lääkkeitä, kuten alfa-agonisteja.
Näiden menetelmien lisäksi myös kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia. Ne tapahtuvat, kun valmisteen antaminen ei tuota tulosta tai on epätyydyttävä. Joissakin tapauksissa molempia käytetään rinnakkain. Yksi vaihtoehto kirurgiseen hoitoon on trabeculotomy. Tässä tapauksessa toiminta-aika vie yleensä vain puoli tuntia. Kirurgi normalisoi toimenpiteen aikana vesipitoisen veden tyhjennyksen tutkimalla vaurioitunutta rengasmaista kanavaa. Toinen vaihtoehto on erilaisia laserhoitoja, joiden on tarkoitus saavuttaa sama tulos.