Vatsan aorta

Kuten Vatsan aorta on rinta-aortan alapuolella olevan suuren kehon valtimon laskeva osa.

Vatsan aorta alkaa pallean rei'ityksen kohdalta ja ulottuu haaraan kahdessa suuressa lantion valtimossa neljännen lannerangan tasolla. Kaksi isompaa munuaisvaltimoa ja suuri joukko pienempiä valtimoita haarautuvat vatsa-aortalta, joka ottaa osa aortan Windkessel-toimintoa, toimittaakseen sisäelimet ja valuma-alueen reunat.

Mikä on vatsa-aorta?

Vatsa-aorta on osa laskeutuvaa suurta vartalovaltimoa (aorta laskeutuu). Se alkaa ns. Rintakehän aortan (aorta thoracica) alaosasta palon (hiatus aorticus) läpi tulevan aukon kohdalla kahdentoista rintakehän nikama-alueen tasolla.

Vatsan valtimo päättyy neljännen ristiselän selkärangan tasolla vatsan aortan (Bifurcatio aortae) haaroittumisesta kahdessa lantion valtimoissa (Arteriae iliacae communes). Kaiken kaikkiaan vatsa-aorta muodostaa anatomisen ja toiminnallisen yksikön valtimon muiden osien kanssa. Ensimmäisellä kolmanneksella kaksi suurta munuaisvaltimoa (arteriae renales) haarautuvat pois, niin että vatsa-aortan tapauksessa tehdään ero munuaisvaltimoiden haaran ylä- (ylemmäissuuntainen) ja alapuolella (infranaalinen) välillä. Kahden munuaisvaltimon lisäksi monet muut valtimoet haarautuvat vatsan valtimoon toimittamaan sisäelimiä ja reuna-alueita.

Anatomia ja rakenne

Välittömästi kalvon läpi kulkemisen jälkeen kaksi suhteellisen ohutta haaraa haarautuvat aortan vatsaan alemman kalvon alueiden toimittamiseksi.

Yhteinen valtimon runko (truncus celiacus) nousee suunnilleen samalla korkeudella kohti vatsan etuosaa ja heti sen jälkeen jakautuu kolmeen valtimoon pernan, maksan ja vatsan syöttämiseksi. Vatsa-aortan jatkovaiheessa muut paritut tai parittomat valtimoet haarautuvat suoliston tai reuna-alueiden syöttämiseksi. Suurimmat parilliset oksat muodostuvat kahdesta munuaisvaltimosta (arteria renalis dexter ja synkkä).

Kuten muilla isoilla valtimoilla, vatsan aortalla on myös kolmikerroksinen seinärakenne. Sisäinen kerros, tunica intima tai yksinkertaisesti nimeltään intima, koostuu endoteelisoluista, jotka on lukittu toisiinsa ja muodostavat yksikerroksisen oireisen epiteelin. Ulkopuolella on ohut kerros sidekudosta, joka erottaa intiman keskikerroksesta, tunikamediasta tai mediasta. Se koostuu sileistä lihassoluista, joita ympäröi yleensä veri ja joskus myös spiraalissa olevat imusolmukkeet.

Lisäksi väliaineista löytyy joustavia kuituja, kollageenia ja sidekudossoluja, jotka merkitsevät rajan ulkoseinämäkerroksesta, tunica adventitiasta. Tunica adventitia tai adventitia muodostuu suhteellisen paksusta sidekudossolukerroksesta, jota vahvistavat kollageeniset ja elastiset kuidut. Vatsa-aortan ulkoseinämäkerroksessa on verisuonisto, joka on välttämätön vatsan valtimon ja hermokuitujen, jotka säätelevät vatsan valtimon, aineenvaihdunnalle ja hävittämiselle.

Toiminto ja tehtävät

Osana suurta vartalovaltia, vatsa-aortan toiminta ja tehtävät ovat samat kuin koko aortan. Painopiste on kahdessa päätehtävässä, tasoittamalla verenpainehuiput ja jakamalla happea sisältävä valtimoveri kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Sydämen kammioiden supistumisesta johtuvien systolisten verenpainehuippujen tasoittaminen varmistetaan aortan seinämien joustavuudella tai venyvyydellä yhdessä niiden hallittavan supistuvuuden kanssa.

Diastolisen ”jäännöspaineen” ylläpitäminen on erityisen tärkeää, kun kammiot rentoutuvat diastolin aikana. Vähimmäisdiastoolinen verenpaine varmistaa, että pienet valtimoita, valtimoita ja valtimon kapillaareja varustetaan jatkuvalla verenvirtauksella eivätkä ne romahtaudu peruuttamattomasti ja tarttuvat toisiinsa. Mahdollisuuteen tasoittaa verenpainepiikkejä kutsutaan usein Windkessel-toiminnaksi, koska aortan seinämä supistuu jälleen kammion diastolin aikana ja varmistaa verenpaineen ylläpitämisen vähentämällä luumenia.

Se on prosessi, joka on osittain passiivinen, mutta sisältää myös aktiivisia elementtejä verisuonilihasten hormonaalisesti hallittujen supistumisten kautta. Aortan abdomin toinen tehtävä, happea sisältävän valtimoveren jakautuminen elimiin ja kudoksiin, tapahtuu passiivisesti haarautuneiden valtimoiden kautta. Niiden mitat on mukautettu vaatimuksiin.

sairaudet

Yleisimmät vatsa-aorttaan liittyvät valitukset johtuvat verisuonen seinämän elastisuuden muutoksista tai vatsan valtimon poikkileikkauksen paikallisesta kaventumisesta tai laajenemisesta. Aortan seinämän elastisuuden heikentyminen, joka tunnetaan myös nimellä arterioskleroosi, on seurausta erilaisten aineiden kerrostumista (plakkeista) valtimon seinämään.

Kun plakit saavuttavat tietyn koon, ne työntyvät laskimoiden onteloon. Aortan seinämän kovettumisen lisäksi ne johtavat valtimon paikallisen pullonkaulaan, josta voi kehittyä täydellinen tukkeuma, infarkti. Harvemmissa tapauksissa vatsa-aortassa voi muodostua vaarallinen pullistuma, aneurysma, jolla voi olla hyvin erilaisia ​​syitä. Varhaisessa vaiheessa se tuskin aiheuttaa oireita, joten tällaiset aneurysmat löydetään enemmän sattumalta. Vaara on mahdollinen repeämä, aneurysman repeämä, johon liittyy väkivaltainen sisäinen verenvuoto.

Toinen ongelma voi ilmetä, kun aortan sisäseinä repeää, koska repeämä voi johtaa verenvuotoon intiman ja elatusaineen välillä, jolloin tapahtuu aortan leikkaus, intiman ja väliaineen välinen erotus (aneurysma dissecans aorta). Harvinaisissa tapauksissa geneettiset viat voivat vaikuttaa aorttaan. Autoimmuunisairauksien, kuten Takayasun niveltulehduksen, tiedetään liittyvän myös vatsa-aorttaan.