kivespussi

Niistä kivespussi (kivespussi) kuuluu miehen sukupuolielimiin. Se koostuu iho- ja lihaskudoksesta ja peittää kivekset, rintakehän sekä spermaattisen kanavan ja siittiöiden osat.

Mikä on kivespussin?

Kivespussit ovat sac, koostuen lihaksesta ja ihon kudosta. Se sijaitsee miehen jalkojen välissä, peniksen alapuolella ja vatsan edessä. Kivespussit ovat luonnollisesti häpykarvojen peittämiä. Se sulkee kivekset ja korvan. Kivespussilla on todennäköisesti rooli kiveiden lämpötilan säätelyssä. Erilaiset häiriöt voivat aiheuttaa kivespussin epämuodostumia.

Anatomia ja rakenne

Yksinkertaisesti sanottuna, kivespussit ovat iho- ja lihastasku, joka sisältää kiveksiä, ripulia ja spermakanavan osia sekä siittiöitä. Ihopussi koostuu useista kerroksista ja septum scroti on jaettu kahteen puolikkaaseen, erottava kerros. Tämä erottelu voidaan tunnistaa myös ulkopuolelta ja sille on ominaista raphe scroti, sidekudoksen linja.

Kiveskivirapea tunnetaan myös nimellä kivessauma. Verrattuna muuhun kehon ihoon, kivespussin iho on tummemmin pigmentoitunut. Kivespussin ja häpykarvojen iholla on paljon hikirauhasia karvattomassa tilassa. Kylmissä olosuhteissa kivespussin iho näyttää melko paksulta ja ryppyiseltä, lämpimämpinä lämpötiloina se voi laajentua ja näyttää sileämmältä. Sileän lihaksen ja elastisten kuitujen lihaskuidut sijaitsevat ihokerroksen alla. Tämä subcutis tunnetaan myös nimellä lihan iho (tunica dartos). Kivespussin sisällä kutsutaan kivestupeiksi. Osa näistä kivensuojuksista, emättimen ihon jatke yhdessä vatsakalvon ja sisemmän rungon fastion kanssa muodostavat kiveksen onkalon (cavitas scroti). Tässä kiveksen ontelossa ovat kivekset ja korvasilmä.

Emättimen iho peittää kivesmunan sisäpuolen, kääntyy sisäänpäin ja lepää sitten kiveksessä toisessa kerroksessa. Emättimen membraanin kahden lehden väliin muodostuu kapea tila (cavum emätin). Tämän raon avulla kivekset voivat liikkua kivespussissa. Kivekset kiinnitetään kivespussiin kiveen mesenterian, mesorchiumin, kautta. Kive on myös epäsuorasti ankkuroituna kivespussiin yhteyden kautta korvasisään.

Kiveenostimen lihakset (Musculus cremaster) koostuvat kuiduista, jotka muodostuvat kahdesta alavatsan lihaksesta, Musculus obliquus internus abdominis ja Musculus transversus abdominis. Tämä lihas hermottuu sukupuolielinten haaralta ja toimii suojavälineenä. Kylmän ollessa koskettuneena kiveen nostolihas kykenee vetämään kiveksiä kohti vatsan seinämää. Kremasterilihas aktivoituu myös, kun seksuaalinen kiihottuminen on voimakasta.

Toiminto ja tehtävät

Kivespussin tarkkaa toimintaa ei ole vielä tutkittu täysin. Kiveskivi todennäköisesti toimii kiveksen liikuttamiseksi kehon ontelon ulkopuolella. Kehon sisällä lämpötila on liian korkea siemennesteille, jotka muodostuvat kiveksissä, kypsyvät siellä, kunnes ne voivat sieppata, ja varastoidaan siemensyöksyyn asti. Kivespussin lämpötila on kahdesta viiteen astetta matalampi kuin kehon sisällä.

Kiemen lämpötilaa voidaan säätää kivespussin eri mekanismien avulla. Kylmän ollessa kivespussit kutistuvat ja siirtyvät kohti vatsan seinämää. Kehon läheisyyden takia lämpötila nousee täällä. Lisäksi kehon lämpöä säteilevä pinta vähenee, eikä lämpöä menetetä niin paljon ja kivekset pysyvät lämpimämpinä. Lämpimänä kivespussit suurenevat, joten liian paljon lämpöä voidaan antaa paremmin. Kivesvaltimot ja kivessuonat muodostavat myös yhdessä verkon, joka toimii lämmön säätelijänä.

sairaudet

Jos kivespussia ei ole kokonaan, sitä kutsutaan kivespussin ikäkuvaukseksi. Useimmissa tapauksissa kivespussin geneesi liittyy anorchiaan, toisin sanoen kivensärkyjen puuttumiseen. Jos kivespussista puuttuu vain toiselta puolelta, se on hemiscrotum. Kivespussin tai puolet kivespussin siirtymästä nivuksen ja perineumin alueella kutsutaan kivespussiksi. Jos kivespussissa on useita muotoja, tätä kutsutaan lisäkudokseen. Nämä kivespussin epämuodostumat ja sijaintipoikkeamat korjataan kirurgisesti poistamalla kiveskudos tai siirtämällä väärin levitetty kudos.

Jos kives laskimo punos laajenee, sitä kutsutaan varicocele tai suonikohju. 90 prosentilla kaikista potilaista varicocele on vasemmalla puolella, 7%: n oikealla puolella ja 3%: lla kaikista potilaista varicocele on kahdenvälinen. Varikoceeli voi ilmetä kipuina tai kipuhajuisena kivespussissa. Kivespussin suonikohju johtuu laskimoveren virtaushäiriöistä. Useimmissa tapauksissa tämän viemäritaudin syy on vatsassa. Usein siellä on geneettinen taipumus, mutta etenkin oikeanpuoleisilla varikolilla on aina otettava huomioon vatsaontelon kasvain, erityisesti munuaissyöpä.

Hydrocele on kivespussin turvotus seurauksena nesteen kerääntymisestä ihon pussin kudokseen. Vesisolut ovat enimmäkseen geneettisiä, mutta ne voivat johtua myös infektioista, traumaista tai kasvaimista. Tarvittaessa hydrocele voidaan poistaa kirurgisesti.

Kremasterilihaksella on kliininen merkitys. Harjaamalla reiden sisäosaa, kremasterilihaksen supistuminen voi nostaa kivestä samalla puolella. Tätä kutsutaan cremaster-refleksiksi. Kremasterrefleksi on ns. Ulkoinen refleksi, joka voi yleensä laukaista kaikilla terveillä. Jos kive ei nouse pinnan sisäpinnan pyyhkimisen jälkeen, tämä on merkki selkäytimen segmenttien L1 ja L2 vahingoista tai kiveksen vääntymisestä, etenkin nuorena.