Astmakohtauksen aikana hengitystiet turpoavat, tulehtuvat ja tuottavat ylimääräistä limaa. Kun hengitysteiden ympärillä olevat lihakset supistuvat, keuhkoputkesi kapenevat. Saatat yskä tai hengityksen vinkuminen ja sinun on vaikea hengittää.
Astmakohtaukset voivat olla pieniä tai vaikeita. Useimmat parantavat pelastusinhalaattoriasi. Ne, jotka eivät, voi olla hengenvaarallisia, ja niitä on kohdeltava hätätilanteessa.
Paras tapa pysäyttää astmakohtaus on tunnistaa oireet ja hoitaa se mahdollisimman pian.
Oireet
Astmakohtauksen merkit ja oireet vaihtelevat henkilöittäin. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa sinulle ominaisista oireista. Lääkäri voi myös auttaa sinua luomaan toimintasuunnitelman. Tämä selittää, mitä tehdä, jos astma pahenee.
Saatat huomata lieviä oireita ennen astmakohtausta. Nämä sisältävät:
- tunne väsynyt
- väsyttävä helposti, erityisesti rasituksella
- allergian tai vilustumisen merkit, kuten vuotava nenä, kutina kurkussa tai nenän tukkoisuus
Yleisiä astmakohtauksen oireita ovat:
- hengenahdistus
- rinnan kiristys
- yskä tai hengityksen vinkuminen
- vaikeuksia puhua
Pieni astmakohtaus voi nopeasti muuttua vakavaksi, ellei sitä hoideta nopeasti. Seuraavat merkit ja oireet osoittavat, että astmakohtauksesi pahenee:
- sinertävät huulet
- hiljainen rinta, mikä tarkoittaa, että hyökkäys on niin vakava, että sinulla ei ole tarpeeksi ilmavirtaa vinkumaan
- alhainen verenpaine
- hidas syke
- sekavuus
Vakava astmakohtaus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii ensiapua.
Liipaisimet
Astmakohtaus voi laukaista monia asioita, allergioista sairauksiin. Laukaisijat voivat vaihdella henkilöstä toiseen.
Yleisiä laukaisijoita ovat:
- altistuminen allergeenille, kuten siitepöly, pölypunkit tai eläinten hilse
- ilmassa olevat ärsyttävät aineet, kuten savu, kemialliset höyryt ja voimakkaat hajut
- hengitystieinfektiot
- rasittava liikunta, joka voi johtaa liikunnan aiheuttamaan astmaan
- kylmä sää
- kuiva ilma
- kosteus
- gastroesofageaalinen refluksi (GERD)
- voimakkaita tunteita tai stressiä
Mistä tiedät?
Joskus voi olla vaikea kertoa, onko sinulla astmakohtaus. Merkkien ja oireiden tunteminen ja niiden seuraaminen voi auttaa.
Astman toimintasuunnitelma
Astmasta kärsivillä tulisi olla astman toimintasuunnitelma, jonka kehit lääkärisi kanssa. Se voi auttaa tunnistamaan astmakohtauksen ja mitä tehdä oireidesi perusteella.
Astman toimintasuunnitelma sisältää:
- käyttämäsi lääkitys
- kuinka paljon lääkkeitä sinun tulee ottaa oireidesi perusteella
- tietoa pahenevien oireiden tunnistamiseksi
- mitä tehdä vakavan astmakohtauksen yhteydessä
Astman toimintasuunnitelmat voivat auttaa sinua, perhettäsi, ystäviäsi ja kollegoitasi tietämään, mitä tehdä, jos sinulla on hyökkäys. Lapsille ja aikuisille on saatavilla lomakkeita, jotka voidaan antaa työnantajalle tai lapsen koululle hätätilanteessa.
Näytteet sähköisistä ja tulostettavista toimintasuunnitelmista ovat saatavilla verkossa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten sekä Amerikan astma- ja allergiasäätiön kautta.
Huippuvirtausmittari
Huippuvirtausmittari on kannettava, kädessä pidettävä laite, jota käytetään mittaamaan kuinka hyvin pystyt työntämään ilmaa ulos keuhkoistasi. Sitä voidaan käyttää astman hallintaan ja auttaa lääkäriäsi selvittämään, toimiiko hoitosi.
Saadaksesi huippuhengitysvirtauksen (PEF) lukeman puhalletaan kovasti laitteen suukappaleeseen. Laite mittaa ilman voimaa.
Normaali PEF perustuu ikään, pituuteen, sukupuoleen ja rotuun. Lääkäri kertoo sinulle, mikä on sinulle normaalia. Ihannetapauksessa PEF-lukemasi tulisi olla 100-80 prosenttia normaalista PEF-arvosta.
Saatat huomata alentuneita PEF-lukemia ennen astmakohtausta ja sen aikana. Esimerkiksi 50–80 prosentin PEF-lukema osoittaa, että sinulla on astmakohtaus. Alle 50 prosentin lukemaa pidetään vakavana astmakohtauksena, joka vaatii ensiapua.
Huippuvirtausmittareita ei suositella kaikille astmaa sairastaville. Niistä on eniten hyötyä kohtalaista tai vaikeaa astmaa sairastaville, jotka saavat pitkäaikaisia astmanhallintalääkkeitä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko huippuvirtausmittari sinulle sopiva.
Jos pelastusinhalaattori ei auta
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos nopeavaikutteinen inhalaattorisi ei tarjoa helpotusta vähintään neljä tuntia tai ei paranna oireitasi.
Hoito
Noudata astmakohtauksen ensimmäisiä merkkejä noudattamalla astmasuunnitelmasi ohjeita.
Hoito voi vaihdella, mutta se sisältää yleensä kahden tai kuuden hengitysinhalaattorin ottamisen hengitysteiden laajentamiseksi.
Sumutinta voidaan käyttää pienille lapsille tai muille, joilla on vaikeuksia inhalaattorin käytössä. Sumutin on laite, joka muuttaa nestemäisen astmalääkityksen tai inhalaattorissasi olevan lääkkeen sumuksi. Tämä sumu hengitetään sitten syvälle keuhkoihin.
Jos oireesi eivät parane 20 minuutin kuluessa, toista hoito.
Jos lääkäri on määrännyt pitkäaikaisia astmanhallintalääkkeitä, käytä sitä ohjeiden mukaan tulevan astmakohtauksen estämiseksi. Tunnettujen laukaisijoiden välttäminen on myös tärkeä osa ennaltaehkäisyä.
Milloin mennä ER: ään
Mene lähimpään päivystykseen, jos koet jotain seuraavista:
- puhumisvaikeuksia
- vaikea hengityksen vinkuminen tai hengenahdistus
- ei helpotusta pelastusinhalaattoriltasi
- matala PEF-lukema
Hätätilanteessa sinulle annetaan lääkkeitä astman hallintaan. Nämä sisältävät:
- lyhytvaikutteiset beeta-agonistit inhalaattorin tai sumuttimen kautta
- suun kautta tai laskimoon annettavat kortikosteroidit keuhkotulehduksen vähentämiseksi
- keuhkoputkia laajentava lääke
- intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto pumppaamaan happea keuhkoihisi
Elpyminen
Astmakohtauksen kesto voi vaihdella. Palautumisaika riippuu hyökkäyksen laukaisemasta ja siitä, kuinka kauan hengitystiet ovat olleet tulehtuneet. Pienet hyökkäykset voivat kestää vain muutaman minuutin. Vakavat hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä. Nopea hoito pelastusinhalaattorilla voi auttaa sinua parantumaan nopeammin.
Jos käytät pelastusinhalaattoriasi usein, keskustele lääkärisi kanssa pitkäaikaisten astmanhallintalääkkeiden vaihtamisesta.
Alarivi
Astmakohtaukset voivat olla häiritseviä ja keskeyttää elämäsi. Kehitä yhdessä lääkärisi kanssa sinulle sopiva hoitosuunnitelma.Muista mainita kaikki muutokset oireidesi tiheydessä tai vakavuudessa.
Käynnistimien tunteminen ja välttäminen sekä lääkityksen ottaminen ohjeiden mukaan voi auttaa hallitsemaan tilasi ja estämään tulevat astmakohtaukset.