Kysy asiantuntijalta: Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan tunnistaminen

1. Mitkä ovat merkkejä lievästä kognitiivisesta heikentymisestä (MCI)?

MCI: n merkit vaihtelevat henkilöittäin. Saatat alkaa huomata jotain seuraavista:

• vaikeuksia muistaa viimeaikaisten keskustelujen yksityiskohtia
• luottaa muistikirjaan tai painettuun kalenteriin seurata aikataulua
• vaikeuksia muistaa ostamasi tuotteet
• kamppailee pitääkseen järjestäytyneenä tai pysyäkseen keskittyvänä
• vaikeuksia pysyä laskuissa ja taloudessa tai pysyä päivittäisissä tehtävissä kotona
• epävarmuus kyvystäsi ajaa tuttuun paikkaan, kuten ystävän taloon, ja turvautua GPS-laitteeseesi

Rakkaasi voivat jopa huomata nämä asiat ja tulla sinuun huolestuneina, ennen kuin olet huomannut, että kaikki on poissa.

Mutta vain jos unohdat joskus, että lukulasit ovat pään päällä tai sinulla on vaikeuksia keskittyä huonon yöunen jälkeen, se ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on MCI.

2. Mitkä ovat MCI: n mahdolliset syyt ja riskitekijät?

Joskus MCI edustaa aivojen patologisten muutosten varhaisimpia vaiheita.

Esimerkiksi Alzheimerin taudin varhaisimmissa vaiheissa proteiinit kertyvät muistirakenteisiin. Aivojen verisuonisairauksien alkuvaiheessa plakkia kertyy aivojen pienimpiin verisuoniin.

Muina aikoina MCI voi johtua palautuvista syistä. Nämä sisältävät:

• hormonitoiminnan muutokset
• vitamiinipuutokset
• käsittelemätön uniapnea
• muut sairaudet

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa ajattelua.

MCI: n suurin riskitekijä on sellainen, josta et voi tehdä paljon - ikäsi. Mutta muut tärkeät riskitekijät ovat muokattavissa, kuten:

• fyysinen passiivisuus
• liikalihavuus
• tupakan käyttö
• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli
• diabetes

Erityiset oireet voivat joskus antaa vihjeitä kognitiivisen vajaatoiminnan syystä.

Esimerkiksi MCI, joka vaikuttaa ensisijaisesti kykyyn keskittyä, suorittaa monia tehtäviä ja kiinnittää erityistä huomiota, johtuu todennäköisesti unihäiriöistä, kilpirauhasen vaikeuksista, sedatiivisista lääkkeistä tai verisuonimuutoksista.

Mutta lyhytaikaiseen muistiin vaikuttava MCI voi todennäköisesti edustaa Alzheimerin taudin proteiinien varhaisimpia vaiheita aivoissa.

3. Mitä eroa dementialla ja MCI: llä on?

Henkilö on edennyt MCI: stä dementiaan, kun heidän oireensa vaikuttavat kykyyn hallita päivittäistä toimintaansa itsenäisesti.

Esimerkiksi joku, jolla on MCI, voi tarkistaa uudelleen varmistaakseen, että hän on ottanut aamulääkkeensä, tai käyttää pillerirasiaa helpottamaan niiden seuraamista.

Mutta jos henkilö ja heidän perheensä päättävät, on parempi, että perheenjäsen seuraa lääkkeitä sen sijaan - ehkä siksi, että he ovat unohtaneet tärkeiden lääkkeiden annokset tai ottaneet niitä vahingossa kahdesti - tämä voi olla varhainen merkki dementiasta.

4. Mitkä ovat normaalin ikääntymisen merkit verrattuna MCI: hen?

Aivomme muuttuvat merkittävällä tavalla ikääntyessään.

Ei ole epätavallista, että on vaikea kutsua kadulle törmäämäsi tuttavan nimeä tai löytää itsesi seisomassa kellarissasi yrittäen muistaa, mitä olisit mennyt sinne saadaksesi.

Tällaiset muutokset ovat yleisiä normaalissa ikääntymisessä.

Sinun tulisi kuitenkin arvioida MCI, jos havaitset yhtenäisen vaikeusmallin seuraavissa asioissa:

• muisti
• organisaatio
• löytää tienne
• ajattelemalla sanoja

Jos perheenjäsen herättää huolta, saatat haluta myös mennä lääkäriin.

5. Kuinka lääkärit diagnosoivat MCI: n?

MCI on kliininen diagnoosi. Lääkäri ottaa huolellisen historian saadakseen tietää huolestasi ja kysy yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä kaikista muista oireistasi.

Perheenjäsenen tuominen vierailulle voi antaa lääkärillesi ulkopuolisen näkökulman siihen, miten olet.

Lääkäri voi tehdä lyhyen kognitiivisen arvioinnin selvittääkseen, onko suorituksesi ikääsi ja koulutustasoasi heikompi.

MCI-diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä verikokeita tarkistaakseen oireita mahdollisesti aiheuttavat hormonitoiminnan muutokset tai vitamiinipuutokset.

He voivat myös tilata aivojen skannauksen etsimään verisuonimuutoksia tai tilavuuden menetystä aivoissa. Nämä testit voivat auttaa selvittämään MCI: n syyn.

6. Mitkä ovat parhaat keinot auttaa joku, jolla on MCI?

Jos rakkaallasi on diagnosoitu MCI, kannusta häntä liikuntaan ja syömiseen hyvin. Kohtalaisen voimakkaan sydänliikunnan ja sydämen terveellisen ruokavalion, kuten Välimeren ruokavalion, noudattaminen voi tarjota merkittäviä etuja MCI: lle.

Pysyminen kognitiivisesti ja sosiaalisesti aktiivisena on myös hyvä aivojen terveydelle. Tämä sisältää sekä nautinnollista että haastavaa toimintaa, kuten:

• uuden kielen oppiminen
• osallistuminen kuoroon tai sosiaaliseen tanssiryhmään
• kirjakerhoon liittyminen
• aktiivinen rooli vapaaehtoistyössä syyn puolesta, johon uskot

Vaikka et voi poistua kotoa, voit silti löytää tällaisia ​​aktiviteetteja. Voit ladata sovelluksen kielen oppimista varten tai löytää kirjakerhon, jossa on virtuaalikokouksia.

7. Mihin komplikaatioihin MCI voi johtaa?

MCI-potilailla on suurempi riski etenemiseen dementiaan. Useimmat arviot ovat, että MCI: llä on noin 10-15 prosentin riski siirtyä dementiaan vuosittain.

Vaikea dementia voi tehdä ihmisistä alttiimpia infektioille, mikä voi olla vakavaa, jos sitä ei hoideta.

On myös tärkeää löytää ja hoitaa kaikki lääketieteelliset ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa oireitasi tai edistää niitä. Ne voivat olla vaarallisia, jos niitä ei käsitellä.

Esimerkiksi, jos MCI johtuu diagnosoimattomasta kilpirauhasen liikatoiminnasta, se voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

• sydänongelmat
• tahaton laihtuminen
• suoliston oireet
• silmäongelmat

Jos MCI johtuu vakavasta käsittelemättömästä uniapneasta, se voi aiheuttaa sinulle suuremman riskin:

• aivohalvaus
• sydänkohtaus
• epänormaali sydämen rytmi

Se voi myös pahentaa kroonisia sairauksia, kuten korkea verenpaine.

Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään sinulle sopivan hoitovaihtoehdon.

Carolyn A. Fredericks, MD, on a Yale Medicine -neurologi, joka on erikoistunut erilaisten kognitiivisten ja käyttäytymishäiriöiden, kuten Alzheimerin taudin, frontotemporaalisen taudin ja muiden lievän kognitiivisen vajaatoiminnan ja dementian, yleisten syiden diagnosointiin ja hoitoon. Hän tutkii ja hoitaa myös vähemmän yleisiä Alzheimerin taudin muotoja, kuten takaosan aivokuoren atrofiaa ja logopeenista afasiaa. Fredericks on neurologian apulaisprofessori Yalen lääketieteellisessä koulussa New Havenissa, Connecticutissa.