Keuhkoventtiili

Keuhkoventtiili säätelee veren virtausta sydämestä keuhkoihin. Sairaudet voivat heikentää suorituskykyä merkittävästi.

Mikä on keuhkoventtiili?

Termi pulmonaali tulee latinankielisestä termistä pulmo keuhkoille. Vastaavasti keuhkoventtiili säätelee hapetetun veren virtausta keuhkoihin. Se sijaitsee oikean sydämen kammion (kammio) ja keuhkovaltimon (keuhkorunko) välisessä siirtymässä. Auringonvalon ja sydämen kammioiden välissä on yhteensä 4 sydänventtiiliä, 2 esiteventtiiliä ja kaksi taskuventtiiliä sydämen kammioiden ja sydämestä johtavien suonien välillä.

Keuhkoventtiilissä on 3 puolikuun muotoista taskua, oikea, vasen ja etuosa, jotka on järjestetty siten, että ne sallivat veren virtauksen vain keuhkojen suuntaan, toiseen suuntaan ne sulkevat aukon sydämeen. Sydämen oikean kammion keuhkoventtiiliin osuva happivaja veri saapuu sinne kahden vena cava: n ja oikean eteisen kautta. Matkalla kammioon se ohittaa purjekapselin, joka sijaitsee siirtymävaiheessa. Veren kulkua sydämen venttiilien läpi säätelevät muuttuvat paineolosuhteet sydämen rytmin aikana.

Anatomia ja rakenne

Keuhkoventtiilin kolme taskua nousevat keuhkon rungon sisäkerroksesta siirtyessä oikeaan kammioon, ns. Tunica intima. Niillä on puolikuun muotoinen (puolikuun muotoinen) sisäpuolinen pullistuma, joka alun perin voi tarttua takaisin virtaavan veren. Vapaiden kärjen kohdalla on ympäröivän membraanin kanssa muodostuvia solmumaisia ​​paksunteita, jotka ovat kosketuksissa toisiinsa suljettuina.

Päinvastoin kuin purjekansi, taskutaskuissa ei ole lihaksia, jotka kontrolloivat avaamista ja sulkemista. Niiden avaamista ja sulkemista mekanismia säätelevät yksinomaan veren virtaussuunta ja paineolosuhteet. Vaikka keuhkoventtiili on identtinen aortan venttiilin kanssa, se on suunniteltu olemaan pienempi ja ohuempi johtuen oikean kammion alemmasta paineesta ja pienemmästä mekaanisesta rasituksesta. Kaikki 4 sydänventtiiliä on upotettu kovaan sidekudoskerrokseen, jota kutsutaan sydämen luurankoksi. Tämä muodostaa ns. Venttiilitason, jota sydämen muodon muutos muuttaa hengityksen aikana ja tukee siten sydämen imupainemekanismia.

Toiminto ja tehtävät

Keuhkoventtiilin päätehtävänä on säätää happea sisältävän veren virtaussuuntaa matkalla keuhkoihin. Se varmistaa, että oikean kammion veri pääsee keuhkovaltimoon, mutta ei palaudu. Avaus- ja sulkemismekanismin käyttövoima on painesuhde. Jos oikean kammion paine ylittää verisuonen paineen, venttiili avautuu ja veri karkottaa keuhkoja kohti. Jos paineolosuhteet käännetään, 3 taskua sulkeutuvat automaattisesti veren virtaamalla takaisin.

Tämä mekanismi on rytminen ja tapahtuu kahdessa vaiheessa, joita kutsutaan diastoliksi ja systoleiksi ja jotka kulkevat samanaikaisesti sydämen oikeassa ja vasemmassa puoliskossa. Aluksi kaikki venttiilit ovat kiinni ja sydänlihakset ovat rentoutuneita. Sydän oikealla puolella happea heikko veri virtaa kehon verenkierrosta oikeaan eteiseen, kunnes sen paine on suurempi kuin oikeassa kammiossa. Esiteventtiili avautuu ja painegradientin jälkeen veri virtaa oikeaan kammioon.

Kun tämä on saavuttanut tietyn täyttötilavuuden, esitteiden venttiilit suljetaan ja keuhkoventtiili on edelleen kiinni. Tätä seuraa oikean kammion sydänlihan jännitysvaihe. Supistuminen lisää paineita siellä olevaan vereen. Jos tämä ylittää keuhkovaltimon tason, keuhkoventtiili avataan ja veri karkottaa keuhkoja kohti. Jakso päättyy, kun kolme taskua sulkeutuu jälleen veren virtaamalla takaisin.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Verenkiertoon vaikuttavat toimintahäiriöt voivat pohjimmiltaan johtua kahdentyyppisistä heikentymisistä. Joko kaventamalla virtausaukkoa, jota kutsutaan stenoosiksi, tai riittämättömällä sulkemalla kolme taskua riittämättömyys. Näiden sydänventtiilin vikojen syyt voivat olla erilaiset.

Harvinaisissa tapauksissa keuhkoventtiilin vajaatoiminta voi johtua venttiilikudoksen epänormaaleista muutoksista, esimerkiksi sydämen sisäkerroksen tulehduksen (endokardiitti) seurauksena. Yleisin syy on kohonnut verenpaine, jonka aiheuttaa vastapaine, joka esiintyy tietyissä keuhkosairauksissa. Keuhkovaltimo laajenee, kun suonessa on lisääntynyt paine, ja etäisyys taskujen välillä kasvaa. Et voi enää sulkea verisuonen onteloa kokonaan.

Tämä mekanismi saa veren virtaamaan takaisin oikeaan kammioon jokaisen syklin kohdalla, vähentäen poistumistilavuutta. Sydän yrittää kompensoida tätä alijäämää lisäämällä lihasten aktiivisuutta. Jos riittävä korvaus ei ole enää mahdollista, oikean sydämen vajaatoiminta johtaa. Samanlaisia ​​mekanismeja esiintyy keuhkojen stenoosissa, vaikka syy-mekanismi olisi erilainen. Tämä keuhkoventtiilin kapenema, joka vähentää veren määrää, joka pumpataan keuhkovaltimoon karkotusvaiheen aikana, on enimmäkseen synnynnäinen.

Tässäkin sydämessä yritetään kompensoida poistumistilavuuden puute lisäämällä pumppauskapasiteettia samoilla seurauksilla kuin vajaatoiminnan tapauksessa. Vammaisuuden koosta riippuen voi esiintyä tyypillisiä vaihtelevan voimakkuuden oireita. Sydän heikko suorituskyky tarkoittaa, että veri ei riitä keuhkoihin ja on rikastettu hapolla. Sinistä värinmuutosta (syanoosi) esiintyy tietyillä ihoalueilla, hengenahdistusta levossa tai harjoituksen aikana, ja suorituskyky heikkenee. Keuhkojen vajaatoiminnan yhteydessä komplikaatioita voi syntyä myös vähentyneen virtausnopeuden takia. Venttiiliin voi muodostua verihyytymiä, jotka irrotettuna voivat johtaa keuhkoemboliaan.

Keuhkojen atresia on synnynnäinen epämuodostuma, jossa venttiili joko ei aukea tai sitä ei ole. Tällä taudilla voi olla vakavia seurauksia ja sen vuoksi on välttämätöntä suorittaa leikkaus heti syntymän jälkeen kehon verenkierron palauttamiseksi.