Niistä peräsuoli on koolonin viimeinen osa. Sitä käytetään ulosteiden ylläpitämiseen ja ulostamiseen. Peräsuolen sairauksia esiintyy suhteellisen usein: yleisimpiä kliinisiä kuvia ovat ummetus, peräpukamat, ärsytys ja kasvaimet.
Mikä on peräsuole?
Niistä peräsuoli on noin 20 cm pitkä, kulkee pienen lantion läpi ja päättyy peräaukkoon. Se voidaan jakaa kahteen osaan: 15–18 cm pitkä peräsuole ja n. 3 cm pitkä anaali kanava.
Alemmassa peräsuolessa on moniosainen lukitusmekanismi, joka varmistaa ulosteiden pysyvyyden terveellisessä tilassa.
Sitä kutsutaan myös jatkuvuuden elimeksi ja se sisältää suppilon muotoiset lantionpohjan lihakset, sisäisen ja ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen ja tiheän laskimoverkon, ns. Peräpukamyrän tyynyn.
Anatomia ja rakenne
Kuten kaikki suolen osat, peräsuoli Kolmikerroksinen seinärakenne: Sisällä on limakalvo (limakalvo), sen päällä sidekudoksesta valmistettu submukoosa ja ulkopuolella olevat lihakset.
Peräsuolen limakalvo risteytetään syvien syvennysten avulla, ns. Kryptat. Limakalvosolujen joukossa fringisoivia soluja hallitsee lukumäärä, joissa on hienoja prosesseja (mikrovilli) pinnan suurentamiseksi ja joita käytetään resorptioon. Niitä uusitaan jatkuvasti, yksi yksittäinen solu elää keskimäärin vain 6 päivää.
Muut solutyypit ovat vastuussa liman tuotannosta, immuunipuolustuksesta ja hormonien erityksestä. Anaalikanavassa suolen limakalvo lopulta loppuu pylväsepiteelin läpi monikerroksiseksi, pilaantumattomaksi oksaepiteeliksi. Leveä epiteeli on sulautunut tiukasti sisäiseen sulkijalihakseen ja on erittäin herkästi sisempi. Vaikka sisempi sulkijalihakset koostuu sileistä lihaksista eikä sitä voida hallita mielivaltaisesti, ulompi sulkijaliha, joka on tehty nauhoitetuista lihaksista, on tietoisen valvonnan alainen.
Peräsuolen limakalvo heitetään yleensä kolmeen poikittaissuuntaan, jotka tarjoavat lääkärille opastusta palpaatiotutkimuksen aikana. Näkyvin taitoksista on niin kutsuttu Kohlrausch-taite, joka voi tuntua vain noin 6–8 cm peräaukon yläpuolella.
Toiminto ja tehtävät
Kun puuroa peräsuoli saavutettu, välttämättömät ruoansulatusprosessit ovat jo saatettu päätökseen. Peräsuoleen imeytyvät vain elektrolyytit ja vesi. Peräsuolen päätehtävänä on sakeuttaa uloste, varastoida se ja, kun mahdollisuus syntyy, vapauttaa se hallitusti. Ulosteiden evakuointi käynnistyy ns. Erittelyrefleksillä, jolla on tahattomat ja vapaaehtoiset komponentit:
Jos suolen seinämän venytysreseptorit havaitsevat vahvan täyteaineen, ne lähettävät venytysstimulaation selkäytimeen. Tämä laukaisee sisäisen sulkijalihaksen automaattisen rentoutumisen sekä ulkoisen sulkijalihaksen jännityksen. Se myös ilmoittaa aivoille kehon ulostulosta. Tietoisen hallinnan avulla motorinen hermosto voi kuitenkin pitää ulkoisen sulkijalihaksen kireänä ja tukahduttaa ulostamisen.
Tässä tapauksessa venytysreseptorit mukautuvat täyttöasteeseen viimeistään 60 sekunnin kuluttua ja soittavat hälytyksen vasta kun kynnysarvoa nostetaan. Terve aikuinen voi varastoida peräsuoleen jopa 2 litraa jakkarat. Erittäin hienon innervaation ansiosta peräaukko voi myös erottaa, johtuuko venytys ulosteesta vai kaasusta. Siksi peräsuole pystyy vapauttamaan suoliston tuulet hallitusti vaarantamatta ulosteiden jatkuvuutta.
Sairaudet ja vaivat
että peräsuoli Patologiset prosessit tapahtuvat suhteellisen usein. Esimerkiksi peräpukamot ovat teollisuusmaissa yleisimpiä sairauksia, mutta ovat suurelta osin tabu. Ne voidaan jäljittää laskimotyynyjen patologiseen laajentumiseen, mikä varmistaa peräaukon hyvän sulkeutumisen.
Verenvuototaudin oireita ovat kirkkaanpunainen verenvuoto ja peräaukon vuoto, pitkälle edenneessä vaiheessa myös kutina, kipu ja tapaukset täydelliseen peräaukon prolapsiin asti. Valitettavasti monet kärsivät eivät näe lääkäriä vasta myöhään, kun suuri kipu on suurempi kuin häpeä. Varhainen diagnoosi ei ole hyödyllinen vain hyvien hoitomahdollisuuksien vuoksi, vaan myös siksi, että peräsuolen vuoto voi myös viitata vaarallisempiin sairauksiin, B. peräsuolen syöpään.
Peräsuolen syöpä on yksi kolorektaalisyövistä, joka on Keski-Euroopan toiseksi yleisin syöpätyyppi. Kuten muut peräsuolen sairaudet, peräsuolen syöpä esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Erityisesti yli 45-vuotiaiden potilaiden tulisi siksi ottaa varoitusoireita vakavasti ja käyttää ilmaiseksi paksusuolen syövän varhaista havaitsemista.
