Meidän DiabetesMine tiimi on jälleen kerran suunnattu vuosittaiselle valtavalle American Diabetes Association Association Scientific Sessions -tapahtumalle, joka järjestetään joka kesäkuu ja joka kerää noin 17 000 diabeteksen tutkijaa ja kliinikkoa, alan johtajaa ja asianajajaa.
Tänä vuonna tapahtuma järjestetään San Franciscon keskustassa - Bay Arean takapihallaKaivos perustaja ja toimittaja Amy Tenderich, joka on osallistunut tähän konferenssiin 14 vuotta peräkkäin!
Vuoden 2019 ADA: n tieteelliset istunnot kestävät perjantaista 7. kesäkuuta tiistaina 11. kesäkuuta. Isännöimme myös lähellä sijaitsevaa #DData ExChange -teknologiafoorumia perjantaina, vaikkakaan se ei ole ADA: n jäsen, ja se pidetään massiivisen kongressikeskuksen ulkopuolella .
* Tämän vuoden virallinen SciSessions-hashtag: # ADA2019 (jep, org ennen vuotta) *
Se on aina vauhdikas viisi päivää, ja joukko osallistujia liikkuu jatkuvasti auringonnousuohjelmista suoraan moniin myöhään illalla järjestettäviin vastaanottoihin ja juhliin. Vakavasti, meillä on tuskin hetki istua näissä valtavissa kokouksissa, joissa satoja esityksiä tapahtuu rönsyilevän näyttelyhallin rinnalla, puhumattakaan osiosta, jossa on useita tutkimusjulisteita, joissa näytetään uusinta tiedettä.
Odotamme tänä vuonna runsaasti medtech-buzzia, kun otetaan huomioon suljetun silmukan / keinotekoisen haiman / automatisoidun insuliinin toimituksen (Automated Insulin Delivery) tekniikka. Ei ole epäilystäkään siitä, mitä sinä kutsut, epäilemättä olemme lähellä sitä, että todella näemme näiden vankkojen järjestelmien markkinoinnin.Odotamme, että näiden kehitteillä olevien, ennen FDA: n hyväksymien järjestelmien prototyyppejä näytetään Expo Hallissa lasin alla (ei vitsi, niin he tekevät!) Odotamme myös nähdä joitain jännittäviä lähiajan teknisiä päivityksiä, kuten Abbott Diabetes Care lisää valinnaisia hälytyksiä toisen sukupolven FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring -järjestelmäänsä Yhdysvalloissa
Luonnollisesti puhutaan paljon taloudellisista ja laajamittaisista terveyspoliittisista kysymyksistä, joita johtaa nykyinen insuliinin hinnoittelukriisi, sekä siitä, kuinka diabeteksen hoitoalan ammattilainen voi työskennellä paremmin sairausvakuutusyhtiöiden kanssa uusien työkalujen ja hoitojen tuomiseksi potilaille tehokkaammin .
Kuumat aiheet odotettavissa # ADA2019
Joitakin kohokohtia, joita odotamme, ovat:
Keinotekoinen haima / suljetun silmukan järjestelmät
Tämä on ollut erittäin kuuma aihe viime vuosina, eikä vuoden 2019 SciSessions ole erilainen. Uusia järjestelmiä odotetaan pian paitsi Medtronicilta (joka myy tällä hetkellä ensimmäisen ja ainoan varhaisen järjestelmän), myös Dexcomilta, Bigfoot Biomedicalilta, Beta Bionicsilta ja tietysti Insulet / Tidepool Loop -projektilta, joka itse asiassa tekee DIY-sovelluksesta kaupallisen tuotteen.
Konferenssin esityslistaan kuuluu joukko suljetun silmukan tekniikkaa käsitteleviä istuntoja, varsinkin tämä iso katsaus eteenpäin kulkevaan polkuun. Esittelijät tarkastelevat yhteentoimivuuden edistymistä, tällä alueella yhteistyössä toimivien yritysten lisääntymistä ja tutkimuksia, joissa keskitytään siihen, miten nämä AP-järjestelmät voivat hyödyttää tiettyjä potilasryhmiä, mukaan lukien raskaana olevat naiset, joilla on diabetes.
Tandem's Control-IQ -tutkimus
AP-aiheeseen on sidottu kauan odotettu ensimmäinen ilme, jonka saamme Tandem Diabetes Care -sovelluksen uudesta Control-IQ-ominaisuudesta, joka saa sen t: ohut pumppu-CGM-liitetyn järjestelmän toimimaan kuin todellinen suljettu silmukka. Tandemin nykyinen Basal-IQ-ominaisuus käsittelee vain tausta-perusinsuliinin automaattista säätämistä, mutta ei tee mitään ruokaan tai korjauksiin tarkoitettujen bolusannosten käsittelemiseksi. Control-IQ lisää boluksen annostustoiminnot.
ADA-tapahtumassa yritys esittelee varhaisia kliinisiä tietoja ja ensimmäisiä raportteja tämän uuden ominaisuuden laajamittaisista kokeista, jonka odotetaan pääsevän FDA: n läpi ja käynnistyvän kaupallisesti vuoden 2019 loppuun mennessä - sen jälkeen kun ohjelmistovirhe viivästytti alkuperäistä julkaisua Päivämäärä.
Älykkäät insuliinikynät
Odotamme myös paljon buzzia uusista, Bluetooth-yhteensopivista insuliinikynistä, jotka voivat siepata ja jakaa annostustietoja. Companion Medical, uuden InPenin valmistaja, on itse asiassa juuri tehnyt kaksi jännittävää ilmoitusta:
- Uusi kumppanuus Glookon kanssa, jonka avulla InPen-käyttäjät voivat integroida tietonsa helposti Glookon D-tiedonhallintajärjestelmään ja mobiilisovellukseen.
- Yhteistyö Dexcomin kanssa mahdollistaa tietojen kaksisuuntaisen jakamisen InPen-älykynän ja Dexcom CGM: n välillä ja se on CLARITY-ohjelmistoalusta. Tätä InPen / CLARITY-raporttiintegraatiota esikatsellaan ADA-näyttelykerroksessa.
Mietimme myös, saako Eli Lilly viranomaishyväksynnän kaikkien aikojen ensimmäiselle liitetylle älykynälle, jota FDA tarkistaa parhaillaan.
Konferenssissa on varmasti lisää uusia juttuja tuolla puolella!
Edullisuus ja saatavuus
On selvää, että tämä on VALTAVA aihe, joka on kaikkien mielessä diabeteksen universumissa - olitpa sitten puhunut elämää ylläpitävän insuliinin tai muiden välttämättömien tuotteiden kohtuuhintaisuudesta tai pääsy uusiin tekniikoihin ja työkaluihin verensokerien hallitsemiseksi.
Sunnuntaina 9. kesäkuuta klo 8–10 on suunniteltu erillinen Insuliinin tekeminen edulliseksi -istunto, joka keskittyy toimitusketjuun ja kriisin moniin eri puoliin. Tiedämme myös, että ainakin yksi kolmesta suuresta insuliinivalmistajasta (Novo Nordisk) suunnittelee tapaamista paikan päällä asiantuntijoiden ja puolestapuhujien kanssa keskustellakseen tästä asiasta ja kuullakseen siitä yhteisöäänestyksestä.
Olemme myös kiinnostuneita tutustumaan yhä kiellettyyn esitykseen, jonka otsikko on "Trendit elämää uhkaaviin hyperglykemiaan liittyvissä komplikaatioissa kaupallisesti vakuutettujen diabetespotilaiden keskuudessa ennen ja jälkeen vuoden 2010 insuliinin hintojen nousun". Hmmm. Tämä voisi ilmentää joitain kriittisiä todisteita, joita tarvitaan painostamaan maksajia, PBM: iä (apteekkietujen johtajia) ja muita insuliinin hintojen asettamiseen osallistuvia toimijoita. Jos potilailla, joilla on kunnollinen kaupallinen sairausvakuutus, on vaarallisen korkea verensokeri korkean hinnan takia, entä alivakuutettujen ja vakuuttamattomien joukot?
Mitä tulee tietoisuuden lisäämiseen potilaiden IRL: n kohtaamista kamppailuista, uusi dokumenttielokuva “Touch of Sugar” esitellään konferenssissa. Sen kertoo Viola Davis, ja "esittelee todellisia ihmisiä, jotka ovat yhdistäneet taistelunsa diabeteksen hallitsemiseksi".
Seniorit ja tekniikka
Diabetesyhteisömme ikääntyessä ja yhä useampien meitä saavuttaessa noita "kultaisia vuosia", käyttämistämme tekniikoista ja digitaalisista työkaluista - ja pääsystä niihin - on tulossa yhä tärkeämpi aihe.
Medicare-kattavuus on asia yksinään, ja sitä käsitellään useissa konferenssitilaisuuksissa.
Yksi istunto, joka kiinnitti huomiomme tässä tilassa, on sunnuntaina klo 18.10 paljastettu tutkimus, jossa käsitellään "langattomia innovaatioita vanhuksille", joilla on diabetes. Tutkimuksessa, jota kutsutaan WISDM-kokeeksi, tarkasteltiin, kuinka reaaliaikainen CGM voi auttaa vähentämään hypoglykemiaa vanhemmilla aikuisilla, joilla on 60-vuotiaita tai sitä vanhempia diabetesta. Istunnon kuvauksessa todetaan, että osallistujilla oli keskimäärin 57% Time in Range (TIR) -tutkimuksen alkaessa, joten olemme innokkaita, jotta voimme nähdä, kuinka CGM: n käyttö muutti sitä vanhuksille - joita ei aiemmin pidetty keskeisenä kohdeyleisönä CGM-käyttö.
Psykososiaalinen hoito
Olemme iloisia nähdessämme ADA-konferenssin jälleen korostavan diabeteksen elämän käyttäytymispuolta ja käsittelemällä pysyviä sosiaalisia kysymyksiä kaikkialla. Korostettu istunto nimeltä "Tee ero 5 minuutissa" kattaa kaiken pysykososiaalisen insuliiniresistenssin voittamisesta strategioihin, jotka koskevat painonpudotuksen torjumista positiivisella tavalla ja selviytymistä palamisesta. Tätä istuntoa johtaa tohtori Larry Fisher UCSF: stä, tunnettu asiantuntija diabeteksen ahdistuksen ja kliinisen masennuksen ja glykeemisen kontrollin välisestä suhteesta. (Hän on työskennellyt läheisessä yhteistyössä Bill Polonskyn kanssa San Diegossa sijaitsevasta Behavioral Diabetes Institute -instituutista vuosien varrella.)
Toinen keskeinen istunto tällä aihealueella on paneeli, jonka moderaattori on Stanfordin tohtori Korey Hood komplikaatioiden henkisestä kärsimyksestä. Mukana on neljä potilasta, jotka jakavat henkilökohtaisia kokemuksiaan. Kaksi näistä on rakastettuja diabeteksen bloggaajia ja puoltaa Kerri Sparlingia (SixUntilMe) ja Chris Aldred (The Grumpy Pumper).
Toinen sunnuntai, joka tapahtuu sunnuntaina, tutkii "Diabetes-psykososiaalisen hoidon vaihtoehtoisia toimitusmenetelmiä", mukaan lukien verkkopohjaiset ja videoneuvotteluohjelmat, joiden tarkoituksena on selviytyä strategioista ja käyttäytymisen muutoksista.
Kielellä on merkitystä
Sanat ovat tärkeitä etenkin terveydenhuollossa ja diabeteslääkäreissä, jotka käyttävät usein termejä, kuten ”noudattamatta jättäminen”, viitatessaan siihen, miten diabetesta sairastavat ihmiset hoitavat omaa hoitoa. Vaikka kaikki eivät välttämättä näe, että tämä on iso asia, se vaikuttaa suoraan siihen, kuinka moni PWD: tä hoitaa omaa terveyttään, on tekemisissä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja kuinka yleisö oppii diabeteksesta. Jos PWD: t tuntevat arvostelun, syytetään ja leimataan heidän diabeteksen hoidostaan, miksi he kääntyisivät ihmisten tai tuotteiden puoleen, jotka vain saavat heidät tuntemaan enemmän siitä?
Tämä sunnuntai-istunto tyypin 1 ja CDE: n kanssa Jane Dickinson koskettaa tätä aihetta terveydenhuollon tarjoajan POV: lta.
Jos tämä aihe kiinnostaa sinua, muista myös tarkistaa hashtag #languagematters.
Diabeettiset jalkakomplikaatiot
Jalkataudit ovat edelleen yksi tuhoisimmista ja kalleimmista diabetekseen liittyvistä komplikaatioista, joten emme saa olla yllättyneitä siitä, että tämän vuoden konferenssissa järjestetään vähintään tusina istuntoja vain tästä aiheesta.
Yksi mielenkiintoisimmista uusista tutkimuksista, jotka esitellään, hahmoteltiin äskettäisessä artikkelissa Journal of Diabetes Science and Technology (Toukokuun 2019 painos), otsikko: “Plantaarikudoskudoksen mittaaminen diabeettista perifeeristä neuropatiaa sairastavilla: Kriittinen käsite diabeettisessa jalkahoidossa.”
Kansainvälinen tutkijaryhmä tutki Plantar Tissue Stressin (PTS) käsitettä diabeteksen aiheuttamien jalkahaavojen, erityisesti haavaumien, tärkeimpänä syynä. PTS on uusi käsite, joka yhdistää useita tunnettuja jalkavaurioiden tekijöitä yhdeksi mittaukseksi, mukaan lukien jalkapohjan paine, leikkausstressi, päivittäinen painon kantava aktiivisuus ja aika, joka vietetään määrätyissä purkamistoimenpiteissä (eli kuinka hyvin potilaat seuraavat lääkäreiden määräyksiä painostuksen poistamiseksi) heidän jalkansa).
Joitakin uusia teknisiä työkaluja diabeteksen jalkakomplikaatioiden estämiseksi horisontissa ovat uusi paineentunnistava "älykäs pohjallinen" ja "SmartMat" -jalkaskanneri.
Sydämen terveys
Sydänterveys on aina hyvin edustettuna ADA-konferensseissa, koska sydän- ja verisuonitaudit ovat tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten suurin tappaja. Erityisesti on jatkuvasti huolissaan erilaisten T2-suun kautta otettavien lääkkeiden vaikutuksesta potilaiden sydämeen ja siitä, mitkä lisälääkkeet voivat vähentää riskiä.
Seuraamme kourallinen suuria tutkimuksia tästä - CAROLINA-kliininen tutkimus, jossa tarkastellaan DPP-4-estäjää Tradjentaa ja miten se vaikuttaa sydän- ja verisuonitauteihin T2D-potilailla; PIONEER 6 -tutkimus, jossa tutkitaan Ozempicin (semaglutidin) pillerimuotoa T2D: ssä; ja REWIND-tutkimus keskittyi Lillyn Trulicity GLP-1 -agonistilääkkeen sydänvaikutuksiin.
Suunniteltu myös lauantaiaamuna järjestetty "asiantuntijatietoja" -istunto ja julisteiden esittely maamerkin REDUCE-IT -tutkimuksen, 8179 hengen kardiovaskulaarisen lopputuloksen tutkimuksen tuloksista, joka valmistui vuonna 2018. Tiedot osoittivat kardiovaskulaaristen haittatapahtumien merkittävää vähenemistä korkean riskin potilaat, jotka käyttävät triglyseridejä alentavaa hoitoa yhdessä statiinien kanssa - kun pelkät statiinit eivät tehneet temppua. Voittaja tässä tutkimuksessa oli Amarinin oraalilääke Vascepa.
Munuaissairaus ja tarkkuuslääketiede
Diabeettista munuaissairautta koskettaa AIKAISIA istuntoja. Erityisesti sunnuntaina järjestettiin ADA: n ja American Society of Nephrology munuaissairauksien yhteinen symposium, joka tarjoaa yleiskuvan hoidon edistymisestä. Valokeilassa ovat tulokset CREDENCE-tutkimuksesta, ensimmäisestä satunnaistetusta, kaksoissokkoutetusta kliinisestä tutkimuksesta, jonka tarkoituksena on arvioida SGLT2i- ja kanagliflotsiinilääkkeen vaikutuksia tärkeimpiin munuaissairauksiin.
Sarjan ensimmäisen esittelijän, tohtori Alice Chengin Toronton yliopistosta, odotetaan puhuvan siitä, kuinka Precision Medicine tarjoaa monia potentiaalisia uusia hoitomuotoja diabeettisen munuaissairauden torjumiseksi ja antaa palveluntarjoajille mahdollisuuden sovittaa oikeat hoidot oikeille potilaille.
Tarkkuuslääketiede itsessään on kiehtova aihe, joka julkistettiin hyvin Obaman vuosina. ADA: lla kulma on tietysti se, miten se koskee erityisesti diabeteksen hallintaa ja jopa potentiaalisesti tutkimuksen parantamista. Aiheesta on kahden tunnin istunto, joka alkaa lauantaina klo 13.45. Tohtori Paul Franks johtaa Ruotsin Lundin yliopiston diabeteskeskuksesta. Se kattaa "tarkkuuslääketieteen" määrittelyn ja "genotyyppisen diabeteksen luokittelun ja diagnoosin" perusteellisen tieteen.
Paranna tutkimusta
Älä koskaan pelkää, myös parannuskeinot sisältyvät. Perjantaina Islet Biology Symposia -istunnossa esitellään uusimpien tekniikoiden päivitykset:
- "Islet-on-a-Chip", tohtori Cherie Stabler Floridan yliopistosta
- Erittäin multipleksoitu kuvantaminen tohtori Garry Nolanilta Stanfordin yliopistosta
- Sähkömagneettinen ohjaus Dr. Sarah Stanley Mt. Siinain terveyskeskus
- Patch-Seq tohtori Patrick MacDonaldilta Alberta-yliopistosta
Elinsiirtopuolella yli 15 istuntoa kattaa kaiken viimeisimmistä tutkimuksista haimansiirroista lasten luovuttajista saarekkeensiirtoihin vs. tyypin 1 diabeteksen "hoidon vakio", CGM: n käyttämiseen saarekkeensiirron saajien jäljittämiseen pitkäaikaisella insuliiniriippumattomuudella .
Yksi parannustutkija, jota EI tule näkemään tämän vuoden konferenssissa, on tohtori Denise Faustman, joka seurasi viime vuoden kiistaa, jossa häntä kehotettiin ADA-kauppasaartojen rikkomisesta. Ei ole julkista ilmoitusta siitä, mitä kaikesta tästä tulee, mutta huhujen mukaan hän olisi virallisesti kielletty konferenssista tänä vuonna. Vain FYI.
Joten tämä on alkuperäisessä tutkassamme. Pysy ajan tasalla konferenssin jälkeisestä kattavuudestamme ja muista pitää välilehtiä sosiaalisen median kanavissamme Twitterissä, Facebookissa ja Instagramissa tämän tärkeän tapahtuman päivityksiä varten!
.jpg)
