Kuten ritonaviiri on HIV-proteaasinestäjän nimi. Lääkettä käytetään hiv-tartuntojen, kuten aidsin, hoitoon.
Mikä on ritonaviiri?
Ritonaviiri on vaikuttava aine, joka kuuluu proteaasinestäjien ryhmään. Lääke HIV-infektioita vastaan annetaan yhdistelmävalmisteena. Ritonaviiri kehitettiin Abbott-laboratorioissa 1990-luvulla. Globaali amerikkalainen lääkeyhtiö toi lääkkeen markkinoille vuonna 1996 sen jälkeen, kun Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi sen.
Ritonaviiri yhdistettiin proteaasi-inhibiittorin lopinaviirin kanssa nimellä Kaletra. Lisäksi ritonaviiri oli yksi ensimmäisistä antiretroviruslääkkeistä tässä luokassa. Yhdistelmä ritonaviirin ja lopinaviirin välillä on välttämätöntä, koska ilman ritonaviiria lopinaviiri hajoaa liian nopeasti. Koska suurempaa annosta vaaditaan, ritonaviirin ottaminen voi pienentää annosta ja samalla lisätä toimintaprofiilia.
Ritonaviiri on valkeahko jauhe, joka on melkein liukenematon veteen, kun taas vaikuttava aine voidaan helposti liuottaa metanoliin ja dikloorimetaaniin. Lisäksi ritonaviirilla on polymorfismi. On tärkeää suojata lääke valolta.
Farmakologinen vaikutus
Ritonaviiri kuuluu HIV-1-proteaasinestäjien ryhmään. Vaikuttava aine kykenee estämään erityisiä virusentsyymejä, joita kutsutaan HIV-proteaaseiksi. HIV-proteaasit hajottavat proteiinimolekyylit ja varmistavat, että HI-virus voi välittää geneettisen informaationsa. Käyttämällä yhdessä ritonaviiria ja lopinaviiria, joka on myös HIV-proteaasinestäjä, on mahdollista estää HIV-viruksen kehittymistä edelleen. Tämä johtaa epäkypsien virusten muodostumiseen, jotka ovat vähemmän tarttuvia.
Ritonaviirin ja lopinaviirin vaikutukset ovat toisiaan täydentäviä. Vaikka lopinaviiri on kohdistettu HI-virukseen, ritonaviiri hyökkää immuunikatovirukseen samoissa paikoissa, joihin lopinaviiri myös hyökätä. Tämä syrjäyttää lopinaviirin näistä paikoista, jotta se voi pysyä pidempään potilaan kehossa. Tällä tavalla on pysyvämpi vaikutus. Joten ritonaviiri lisää lopinaviirin positiivisia vaikutuksia. Lisäksi lääkeaine varmistaa, että lääkeaineresistenssin kehittymisen riski vähenee.
Koska ritonaviiri estää sytokromi P-450 CYP 3A4 -entsyymientsyymiä, se vaikuttaa myös muiden lääkkeiden metaboliaan. Tämä vaikeuttaa niiden annostelua.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Ritonaviiria käytetään HIV-tartuntojen hoitoon aikuisilla, murrosikäisillä ja vähintään kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Aineita käytetään estämään HI-viruksen lisääntymistä, mikä puolestaan voi estää AIDS-oireiden puhkeamisen.
Jos potilaalla on jo AIDS, ritonaviiria annetaan yhdessä lopinaviirin kanssa potilaan oireiden lievittämiseksi ja hänen elämänlaadun parantamiseksi. Lisäksi sairaiden elinajanodote paranee. Ritonaviiria käytetään myös muiden yhdistelmävalmisteiden yhteydessä. Sitä käytetään tarttuvan taudin C-hepatiitin hoitoon.
Ritonaviiri annetaan suun kautta ottamalla kalvopäällysteisiä tabletteja tai siirappia.
Riskit ja sivuvaikutukset
Monet haittavaikutukset ovat mahdollisia ritonaviirin käytöllä, mutta niitä ei välttämättä esiinny jokaisella potilaalla. Kyseiset ihmiset kärsivät usein ripulista, pahoinvoinnista, oksentamisesta, ilmavaivoista, vatsakipuista, ruuansulatusongelmista, yleisestä heikkoudesta, makuhäiriöistä, päänsärkyistä, ihottumista, hikoilusta, unihäiriöistä, aknesta ja diabetes mellituksesta.
Verensokeri, veren kolesteroli, veren triglyseridi- ja veren amylaasitasot voivat myös nousta. Muita mahdollisia ei-toivottuja sivuvaikutuksia ovat nenä, nenän nenän tulehdukset, Cushingin oireyhtymä, anemia, kilpirauhasen vajaatoiminta, kuivuminen, painonnousu, liikkumattomuus, ahdistus, liikuntahäiriöt, huimaus, vapina, ajatushäiriöt, maha-suolikanavan tulehdukset, hermoston häiriöt Loisherkkyys, hermostuneisuus, ihottuma, kutina tai nivelkipu.
Joskus HIV-proteaasinestäjät, kuten ritonaviiri, aiheuttavat veren lipiditasojen nousun. Tästä syystä potilaan on suoritettava säännölliset lääketieteelliset tarkastukset. Lisääntyneet veren neutraalit rasvatasot ovat myös mahdollisia aineen käytön kautta. Tämä puolestaan voi johtaa haiman tulehdukseen (haimatulehdus). Potilaita, joilla immuunikato-sairaus AIDS on jo edennyt, pidetään erityisen vaarallisina. Pahimmassa tapauksessa akuutti haimatulehdus voi johtaa jopa kuolemaan.
Aidsin aiheuttaman immuunijärjestelmän heikkouden vuoksi hoidon alkuvaiheessa voi esiintyä muita vakavia sairauksia, kuten CMV-verkkokalvotulehdus tai keuhkokuume.
Ritonaviiria ei saa käyttää, jos potilas on yliherkkä lääkkeelle tai jos maksassa on heikentynyt maksan toiminta tai vaikea maksavaurio. Potilaat, joilla on hepatiitti B tai C, ovat vaarassa johtaa kuolemaan johtaviin sivuvaikutuksiin, ja he tarvitsevat tiukkaa lääketieteellistä seurantaa. Koska eläintutkimukset ovat osoittaneet haittaa ritonaviirihoidolle, lääke tulisi antaa raskauden aikana vain, jos muuta vaihtoehtoa ei ole käytettävissä. Sairaan äidin on vältettävä imettämistä.
Ritonaviirin käyttö voi aiheuttaa lääkkeiden yhteisvaikutuksia, mikä puolestaan voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Aineiden, kuten antihistamiinien, masennuslääkkeiden, opioidien, neuroleptien, antimykoottien, kalsiumantagonistien tai steroidihormonien samanaikaista antamista pidetään sopimattomana. Sinun tulisi myös pidättäytyä ottamasta seksuaalia edistävää ainetta Sildenafiilia, koska se lisää ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Ritonaviiri vaikuttaa joskus potilaan reagointikykyyn siten, että hänen ei tulisi ajaa autoa tai käyttää monimutkaisia koneita. Allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia.
.jpg)
