droperidolin on lääke luokasta neuroleptikot. Sitä annetaan ehkäisevänä toimenpiteenä pahoinvointia ja oksentelua vastaan leikkauksen jälkeen.
Mikä on droperidoli?
Droperidolilääke kuuluu butyrofenonien ryhmään. Butyrofenonit ovat lääkeryhmä, jota käytetään pääasiassa skitsofrenian farmakologisessa hoidossa. Droperidolilla on myös antipsykoottisia ominaisuuksia. Droperidoli on siksi yhdessä antiemeettisen vaikutuksen kanssa sopiva lääke postoperatiivisen pahoinvoinnin hoidossa ja rauhoittavana aineena neuroanestesiassa.
Lääke on benperidolin johdannainen. Droperidoli on valkoisena jauheena huoneenlämpötilassa. Jauhe liukenee tuskin veteen. Lääke on kaupallisesti saatavana injektioliuoksena. Se on hyväksytty Sveitsissä vuodesta 2006. Sen lopettamisen jälkeen markkinoilta vuonna 2001 lääke hyväksyttiin uudelleen Saksassa vuonna 2008.
Farmakologinen vaikutus
Kuten useimmat neuroleptikot, myös Droperidolilla on sitoutumisaffiniteetti keskushermoston D2-reseptoreihin. D2-reseptoreita kutsutaan myös dopamiinireseptoreiksi. Ne toimivat dopamiinin, välittäjäaineen, kiinnityskohtana. Dopamiinilla on estävä vaikutus ekstrapyramidaaliseen moottorijärjestelmään D2-reseptoreiden kautta.
Droperidoli vaikuttaa pääasiassa postreman alueen D2-reseptoreihin. Postrema-alue sijaitsee aivorungossa ja muodostaa yhdessä ytimen traktaalin solitariin kanssa oksennuskeskuksen. Lähettimellä dopamiinilla on tärkeä rooli oksentamisessa. Dopamiiniantagonistit, kuten droperidoli, estävät D2-reseptorit ja estävät siten pahoinvointia.
Droperidolilla on myös matala affiniteetti D3-reseptoreihin. Nämä reseptorit toimivat myös dopamiinin telakointipisteenä. D3-reseptoreita löytyy pääasiassa limbiaalisestä järjestelmästä ja aivokuoren alueilta. Heillä on merkitys tunne- ja kognitiivisissa prosesseissa. D3-reseptorien estäminen johtaa psykoottisten oireiden lievittämiseen.
Droperidoli voi myös sitoutua 5-HT2-reseptoreihin. Reseptoreiden reaktiivisuuden estämisellä on muun muassa anksiolyyttinen vaikutus.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Droperidolia annettiin yhdessä Thalamonal-lääkkeen kanssa ennen leikkausta 1980-luvulle saakka. Vaikuttavien aineiden fentanyyli] ja droperidolin yhdistelmän tulisi rauhoittaa potilasta.Samanaikaisesti heidät pitäisi vapauttaa pelostaan operaatiosta. Monet potilaista kuitenkin valittivat masennuksesta, paniikista ja levottomuudesta samanaikaisella väsymyksellä. Siksi nukutuslääkärit käyttivät lääkettä vain poikkeustapauksissa. Bentsodiatsepiineja käytetään nyt yleisemmin tähän tarkoitukseen.
Vuonna 2001 Droperidolin oraalinen annosmuoto vedettiin markkinoilta. Suuriannoksisella pitkäaikaishoidolla ilmeni sivuvaikutuksia, jotka heikensivät sydäntä. Peroraalisen hakemuksen kanssa myös parenteraalinen hakulomake poistettiin markkinoilta. Lääke hyväksyttiin uudelleen vasta Saksassa vuonna 2008.
Nykyään sitä on saatavana anestesiassa pahoinvoinnin ja oksentelun ennaltaehkäisyyn ja hoitoon leikkausten jälkeen. Sitä voidaan käyttää aikuisilla ja yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Droperidolia voidaan antaa myös estääksesi opioidien aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua potilaan kontrolloimassa kivunlievityksessä. Potilaan ohjaama kipulääke antaa potilaalle mahdollisuuden antaa itse kipulääkettä. Klassisesti opioidi annetaan laskimonsisäisesti kipupumpun avulla.
Löydät lääkkeesi täältä
Use Pahoinvointia ja oksentelua estävät lääkkeetRiskit ja sivuvaikutukset
Droperidolia ei saa käyttää potilaille, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tai allergisia droperidolille tai lääkkeen jollekin muulle aineelle. Yliherkkyys tai allergia butyrofenoneille ovat myös vasta-aiheita. Droperidolia ei saa antaa, jos EKG: ssä tiedetään tai epäillään pidentyvän QT-ajan. Naisilla QT-aika ei saa ylittää 440 ms, miehet eivät saa ylittää 450 ms. Tämä rajoitus koskee myös potilaita, joilla on perheen historia synnynnäistä pitkittynyttä QT: tä, ja potilaita, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden on osoitettu pidentävän QT: tä.
Muita Droperidolin käytön vasta-aiheita ovat kaliumvaje ja magnesiumin puute. Bradykardia, ts. Hidas syke, on myös vasta-aihe. Toista lääkettä tulisi käyttää myös feokromosytoomaa sairastavilla potilailla. Poissulkemiskriteerit ovat myös koomatilat, Parkinsonin tauti ja vakava masennus.
Masennusjaksoja voi esiintyä, kun otat Droperidolia. Jotkut potilaat valittavat myös hermostuneisuudesta, muistin heikentymisestä ja sekavuudesta.
