Keliakia (gluteeni-intoleranssi)

Keliakia, paremmin tunnettu Gluteeni-intoleranssi, Gluteeniallergia tai alkuperäinen sprue, on ohutsuolen limakalvon autoimmuunisairaus.

Mikä on keliakia?

Keliakia tai. Gluteeni-intoleranssi on geneettinen ja kärsivillä ihmisillä on tämä elämän ehto. Se voi esiintyä lapsuudessa tai aikuisina.

Ympäristövaikutukset, kuten stressi ja tartuntataudit, voivat edistää keliakiaa. Gluteenia löytyy monen tyyppisistä viljoista, kuten ruis, vehnä, speltti, mallas, kaura ja vihreä speltti. Lääketieteen ammattilaiset keskustelevat siitä, voisiko puuttuva entsyymi olla myös keliakian syy.

syyt

Koska syy Keliakia Yhdessä oletetaan geneettinen taipumus. Tämä johtaa autoimmuuniseen reaktioon, erityisesti antigeenin ja vasta-aineen reaktioon gluteeniin ruuassa.

Samoin kuin allergia, immuunijärjestelmä reagoi sitten yli. Kun immuunijärjestelmä jatkaa taistelua gluteenia vastaan, silloin tapahtuu ohutsuolen limakalvon tulehdus.

Terveellä ihmisellä ohutsuolen limakalvon pinta on suurentunut lukuisilla limakalvon taitoksilla (ohutsuolen villi), mikä varmistaa, että ruokamme ravintoaineet imeytyvät kokonaan vereen.

Celiakia vaurioittaa ohutsuolen limakalvon rinteitä ja tasoittaa niitä. Keliakian edetessä ohutsuolen villi katoaa kokonaan. Ravinteita ei enää voida imeytyä ja kuljettaa vereen. Tämä voi johtaa erilaisiin puuteoireisiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Keliakia ilmenee suuressa määrässä epäspesifisiä oireita, jotka voivat vaihdella huomattavasti potilaittain. Siksi lääkärit kutsuvat tautia "gastroenterologian kameleoniksi". Ensimmäiset merkit ovat ruuansulatushäiriöt, kuten kouristuva vatsakipu, ilmavaivat, ripuli tai ummetus gluteenittomien ruokien syömisen jälkeen.

Yleisimpiä oireita ovat painonpudotus, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Vaikuttavat ihmiset valittavat usein ruokahaluttomuudesta ja närästyksestä. Yli 50 prosentilla keliakiasta kärsivistä ihmisistä ilmenee oireita, jotka eivät vaikuta maha-suolikanavaan.

Ohutsuolessa tapahtuvan imeytymisen takia potilailla on raudan puute, mikä johtaa kalpeuteen, väsymykseen ja anemiaan. Tämä ohutsuolen immunologinen sairaus voi vaikuttaa myös psyykeihin: jotkut kärsivät kärsivät ärtyneisyydestä, huonosta luonteesta, ahdistuksesta tai masennuksesta.

Dermatitis herpetiformis Duhring liittyy syy-yhteyttä suoraan keliakiaan. Se on krooninen rakkuloita aiheuttava ihosairaus, joka liittyy kipuun. Ihottuma vaikuttaa pääasiassa raajojen, polvien ja kyynärpien jatko-osiin, karvaiseen päänahan ja pakaraan.

Sairailla lapsilla, jotka eivät noudata gluteenitonta ruokavaliota, on lisääntynyt riski saada psyykkisiä ja fyysisiä häiriöitä. Ne voivat ilmetä ADHD: n, oppimisvaikeuksien, hammasemailivaurioiden ja kasvuviiveiden muodossa.

Diagnoosi ja kurssi

Ruoansulatuskanavan alueella tapahtuville valituksille on kaksi erilaista vaihtoehtoa Keliakia tutkia. Toisaalta lääkäri voi ottaa verta tutkiakseen vasta-aineita gluteenikomponentteja vastaan. Jos näitä vasta-aineita on läsnä, se on keliakia. Vasta-ainetestiä ei suositella lapsille, koska sen käyttö on näissä tapauksissa vain rajoitettua.

Toinen tapa diagnosoida keliakia on tehdä ohutsuolen biopsia. Näyte otetaan ohutsuolen limakalvosta. Potilaalle annetaan paikallispuudutusaine ja hän nielee putken, johon kapseli on kiinnitetty. Putki johdetaan ruokatorven ja vatsan läpi ohutsuoleen ja näyte otetaan sieltä. Näyte tutkitaan tulehduksen varalta mikroskoopin alla.

Keliakian oireita ovat ripuli, kaasu, pahoinvointi, oksentelu, masennus, ruokahaluttomuus, painonpudotus, lihaskipu, heikkous ja väsymys. Vauvoilla ja taaperoilla kasvu on usein häiriintynyt, hampaat ovat alikehittyneitä, lapsilla on usein kyynelvä ilme ja he voivat kehittää lihasheikkoutta.

Näitä oireita ei usein oteta vakavasti, eikä niihin varmasti liity keliakiaa. Tästä syystä tauti tunnustetaan myöhässä monissa tapauksissa. Diagnoosia vaikeuttaa se, että useita oireita voi esiintyä samanaikaisesti. Siksi keliakiassa on lukuisia vääriä diagnooseja tai vääriä hoitoja.

Keliakian oireita ei yleensä esiinny samanaikaisesti eivätkä ne usein ole spesifisiä. Hyvin usein sairastuneet kärsivät vain tyypillisistä ruuansulatuksesta. Jos keliakia tunnistetaan liian myöhään tai jos hoitoa ei hoideta, seurauksena on usein puuteoireita ja kroonisia tartuntatauteja. Keliakia heikentää koko organismia, kunnes se on kokonaan hiipunut.

komplikaatiot

Celiakiaan liittyy erityisesti komplikaatioita, jos sairastuneet eivät noudata jatkuvasti lääkärin määräämää gluteenitonta ruokavaliota. Tässä tapauksessa on lisääntynyt riski toissijaisista ja samanaikaisista sairauksista, mukaan lukien tyypin 1 diabetes mellitus, nivelreuma ja erilaiset kilpirauhanen autoimmuunisairaudet. Lisäksi keliakiaa sairastavilla potilailla, jotka kuluttavat gluteenia sisältäviä ruokia, toisin kuin kaikki suositukset, todennäköisemmin kehittyy niin kutsuttu T-solulymfooma, imusysteemin pahanlaatuinen sairaus.

Hoidon alussa monet potilaat valittavat komplikaatioista, kuten vatsakipu ja ripuli. Nämä valitukset johtuvat yleensä ohutsuolen limakalvojen jälleenrakennuksesta ja ovat helposti hoidettavissa - edellyttäen, että potilas ilmoittaa heti hoitavalle lääkärille, jotta hän voi ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Jos hoidon sivuvaikutuksia ei huomioida kokonaan, voidaan kuitenkin odottaa lisää komplikaatioita, kuten suolen tukkeuma tai elektrolyyttitasapainon häiriöt.

Jos potilas noudattaa gluteenitonta ruokavaliotaan johdonmukaisesti ja ennen kaikkea pitkällä aikavälillä, ennuste on erittäin hyvä. Tässä tapauksessa keliakialla ei ole vaikutusta elinajanodotteeseen. Sen sijaan tulehdukselliset prosessit taantuvat kokonaan muutaman viikon tai kuukauden aikana. Vain jos se on ns. Ruokavalionkestävä keliakia, on annettava muita immunosuppressantteja (lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmää).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos terveysmuutoksia tapahtuu ruoan nauttimisen jälkeen, niitä tulee tarkkailla edelleen. Toistuvien ilmavaivojen, ripulin, oksentelun tai pahoinvoinnin tapauksessa poikkeavuuksista on keskusteltava lääkärin kanssa. Vaikutuksen saaneen henkilön tulisi pystyä tekemään yhteenveto siitä, mitä ruokia tai aterioita hän on käyttänyt. Jos havaitaan poikkeavuuksia tai samankaltaisuuksia, niistä on ilmoitettava lääkärille. Kramppeja, yleinen sairauden tunne ja pahoinvointi osoittavat terveyshäiriöitä. Jos oireet lisääntyvät tai terveysongelmat ilmenevät säännöllisin väliajoin, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Ruokahalun menetys, painonpudotus, sisäinen heikkous ja unihäiriöt, henkilö, jolle potilas puuttuu, tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.

Syy on selvitettävä lääketieteellisissä kokeissa. Ummetuksen, kylläisyyden, väsymyksen tai sisäisen ärtyneisyyden tapauksessa suositellaan käyntiä lääkärillä. Pelon tilat, mielialan vaihtelut tai muut tunteiden poikkeavuudet ovat muita terveyshäiriöitä, joita tulisi tutkia tarkemmin. Masentuneen tilan, välinpitämättömyyden tai elämänhalujen menettämisen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Jos ihon rakenteessa tapahtuu muutoksia, kutinaa, kognitiivisia toimintahäiriöitä tai hammastahnan häiriöitä, vaaditaan lääkäri. Jos lapsilla on kehityksen tai kasvun viivästyksiä, on myös suositeltavaa lääkärintarkastus.

Hoito ja hoito

Keliakia ei ole parannettavissa. On vain mahdollista lievittää epämukavuutta. Suolen limakalvon tukemiseksi on vältettävä gluteenia sisältäviä ruokia. Viljatuotteet, pasta, vanukas, evästeet, kakut, olut, pizza ja suklaa sisältävät runsaasti gluteenia.

Vihannekset, hedelmät, riisi, salaatti, pähkinät, maitotuotteet, kasviöljyt tai viini ovat sopivia keliakiaa sairastaville. Terveellisissä ruokakaupoissa ja nyt myös monissa supermarketissa on saatavana laaja valikoima gluteenittomia, pakattuja ruokia, jotka on merkittävä merkinnällä "gluteeniton". Jos et halua tehdä ilman jyviä keliakiasta huolimatta, voit löytää vaihtoehtoja hirssistä, tattarista, soijasta, johanneksenleipäjauhoista, ammataanista tai quinoasta.

10% on todennäköisyys, että myös keliakiasta kärsivän vanhemman lapsilla kehittyy keliakia. Äidinmaidon sanotaan estävän keliakiaa etenemistä pikkulapsilla ja myöhemmin pikkulapsilla.

Jos sinulla on keliakia, on suositeltavaa käydä lääkärilläsi vähintään kerran vuodessa tarkistaaksesi verisi B12- ja D-vitamiinien suhteen ja seuraamaan painoasi. Vaikuttavat voivat myös itse ryhtyä aktiivisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ilmoittamalla kattavasti itsestään sairaudestaan. Saksalainen Celiac Society (DZG), jolla on myös Internet-yhteys, tarjoaa opastusta.

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ei ole menettelyjä tai vaihtoehtoja Keliakia estää kokonaan. Huolestuneiden vanhempien on itsenäisesti pyydettävä lastenlääkäriltä ennalta ehkäisevää tutkimusta vauvoille ja pienille lapsille. Lisäksi ihmisten, joilla epäillään keliakiaa, tulee kiinnittää huomiota yllä lueteltuihin oireisiin ja oireisiin ja kääntyä lääkärin puoleen. Vauvoille on järkevää imettää ainakin kuuden kuukauden ikäisiksi asti ja välttää gluteenia sisältäviä ruokia tänä aikana.

Voit tehdä sen itse

Keliakian diagnoosin jälkeen ruokavalioon on tehtävä suuri muutos. Ensi silmäyksellä tämä vaikuttaa pelottavalta. Kaikki tuotteet, jotka sisältävät vehnää, ruista, ohraa, kauraa, spelttiä, vihreää spelttiä, muinaisjyviä, kamutaattia tai emmeriä, sisältävät gluteenia. Kaupallisesti saatavana olevat pastaa, kuten rullina, pastaa, leipää, kakut ja leivonnaiset sisältävät myös gluteenia. Valmiita aterioita ja keittoja ei voi myöskään syödä.

Mutta 90 prosenttia kaikesta ruoasta on luonnostaan ​​gluteenitonta, minkä vuoksi ruokavalion muuttamisen ei tarvitse olla vaikeaa. Perunat, riisi, quinoa, hirssi, tattari ja amarantti ovat vain muutamia ruokia, joita voidaan syödä lisukkeena pastaa sijasta - niin paljon. Kaikki hedelmät, vihannekset ja pähkinät eivät myöskään sisällä gluteenia. Tämä tarkoittaa, että jokapäiväinen elämä voi kulkea normaalisti myös keliakian diagnosoinnin jälkeen.

Soveltuvaa ruokaa on kuitenkin vaikea löytää tien päällä, koska jauhoja käytetään sakeutusaineena useimmissa kastikkeissa. Siksi on suositeltavaa valmistaa ateriat edellisenä päivänä ja ottaa ne mukaasi. Jos sinut kutsutaan illalliseen, siitä tulee yhtä vaikeaa. Siksi tutustumiselle ja ystäville tulisi tiedottaa taudista tai sinun tulisi osallistua jotain ateriaan. Sinun pitäisi myös pystyä tunnistamaan ensimmäiset kohtaukset ja kyetä toimimaan, jos olet nauttinut gluteenia sisältäviä ruokia.