Monille naisille synnytys liittyy suuriin fyysisiin rasituksiin ja tunnekokemuksiin. Täysin uusi tilanne odottaa naista, koska hän on nyt äiti, ja kaikki vaatimukset, jotka vauva tuo mukanaan. Monet äskettäin synnyttäneet naiset reagoivat tähän surullisilla mielialoilla. Tämä asettuu yleensä muutaman päivän kuluttua, mutta harvoissa tapauksissa se voi myös kehittyä Synnytyksen jälkeinen psykoosi kehittää.
Mikä on puerperal psykoosi?
Noin kolme prosenttia äskettäin synnyttäneistä naisista kärsii synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Syynä tähän ovat esimerkiksi hormonaaliset muutokset, jotka tapahtuvat syntymän jälkeen. Traumaattiset syntymäkokemukset, äidin äkillinen rooli ja suuri univaje myös suosivat tautia.
vuonna Synnytyksen jälkeinen psykoosi se on vakavin mielenkriisin muoto raskauden jälkeen. Tämä voi johtaa todellisuuden viittaamisen menettämiseen. Naiset, joita asia koskee, tarvitsevat välitöntä apua. Puerperiumin psykoosi on jaettu kolmeen muotoon, joita esiintyy yksittäin, mutta myös sekamuotoina:
- mania
Mania on muoto synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Se osoittaa itsensä motorisen levottomuuden, äkillisen voimakkaan ajokyvyn lisääntymisen, lyhyen euforian, megalomanian, hämmennyksen, vähentyneen unentarpeen, huonojen harkintojen kautta. Myös estoa voi tapahtua, mikä voi olla vaarallinen lapselle.
- masennus
Toinen muoto on masennus, joka ilmenee välinpitämättömyyden, kiinnostuksen ja ahdistuksen kautta. Syy- ja toivottomuuden tunteita voi myös esiintyä.
- skitsofrenia
Skitsofrenia on myös eräs muoto synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Tämän osoittavat voimakkaat tunteiden, käsityksen ja ajattelun häiriöt. Äidit kärsivät hallusinaatioista. He uskovat kuulevansa outoja ääniä ja näkevänsä asioita, joita ei ole olemassa.
syyt
Miksi synnytyksen jälkeinen psykoosi esiintyy, on edelleen kiista. Epäilyjen mukaan etenkin hormonaaliset muutokset ovat mahdollisia laukaisevia tekijöitä, kuten esimerkiksi estrogeenin ja progesteronin pitoisuuden lasku äidin verenkiertoon. Sosiaalisilla ja psykologisilla tekijöillä on myös todennäköinen merkitys, kuten asenteet lapsiin ja kumppaniin.
Jos sinulla on jo ollut mielisairaus, synnytyksen jälkeisen psykoosin kehittymisen riski kasvaa huomattavasti. Perhestressi on myös sairauden riskitekijä. Jos sukulaiset ovat jo käyneet läpi psykoottisia tai maanis-masennusjaksoja, äidille on myös lisääntynyt riski, että synnytyksen jälkeinen psykoosi kehittyy syntymän jälkeen.
Lisäksi trauma, jota jotkut naiset kokevat synnytyksen aikana, keisarileikkaus, stressi ja sosiaalinen tuskaa, voivat lisätä sairauden riskiä.
Oireet, vaivat ja oireet
Synnytyksen jälkeinen psykoosi on melko vaikea tunnistaa, koska hallusinaatioita, harhaluuloja tai epätodellisia pelkoja ei yleensä havaita asianomaisella. Lisäksi asianomaiset pitävät sitä usein salassa. Tämä tehdään pelosta, että he erehtyvät hulluksi.
Oireet muuttuvat usein hyvin nopeasti, koska kärsivällinen henkilö voi vaikuttaa väliin täysin terveellistä ja dekompensoida psykoottisesti muina aikoina. Erityisesti psykoottisia oireita on erityisen vaikea tunnistaa ja luokitella sellaisiksi. Tämä pätee niihin, joihin vaikuttaa, ja perheeseen, varsinkin jos psykoosi esiintyy ensimmäistä kertaa.
Keskittymishäiriöitä, muistihäiriöitä, keskeytyksiä tai ajatusten kilpailua voidaan havaita synnytyksen jälkeisessä psykoosissa, samoin kuin hajamielistä ajattelua, joka on usein havaittavissa puhumisen yhteydessä. Lisäksi se voi johtaa vähentyneeseen tai lisääntyneeseen ajamiseen, ja kärsivien sosiaalinen vetäytyminen ei ole harvinaista. Lisäksi ne rutostavat levottomuutta tai jäykkyyttä sekä jännitystiloja.
Tunnelma voi olla euforinen, ärtyvä, aggressiivinen, masentunut tai erittäin ahdistunut, epätoivoinen ja toivoton. Tunnelma vaihtuu erittäin voimakkaasti erilaisten äärilajien välillä. Pakko-ajatuksia, impulsseja tai toimia esiintyy harvoin psykoosissa ja ongelmia nukahtaessa tai nukkumaan hyvin usein.
Lisäksi energiasta on joko puutetta tai liiallista energiaa. Monet kärsivät kipuista ilman orgaanista syytä tai fyysisiä poikkeavuuksia. Synnytyksen jälkeisessä psykoosissa esiintyy yleensä tuottavia psykoottisia oireita, esimerkiksi harhaluuloja, hallusinaatioita ja vaikutuskokemuksia. Psykoottisten oireiden yhteydessä ajatellaan usein itsemurhasta ja pahimmassa tapauksessa jopa itsemurhasta.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Diagnostiset toimenpiteet synnytyksen jälkeisessä psykoosissa ovat samanlaisia kuin psykoottisten häiriöiden. Koska on ensin poissuljettava, että psykoosi ei johdu huumeiden käytöstä, veri otetaan yleensä lääkejäämien, mutta myös tulehdusmerkkien ja kohonneiden maksa-arvojen tarkistamiseksi.
Muutoin lääkäri kysyy sairastuneelta äidiltä oireita ja kuinka kauan ne ovat olleet olemassa synnytyksen jälkeisen psykoosin diagnoosin määrittämiseksi tyypillisten oireiden perusteella.
komplikaatiot
Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, voivat joskus tulla itsemurhaksi. Itsemurhariski voi astua hitaasti tai yhtäkkiä. Psykologit erottavat piilevän ja akuutin itsemurhapitoisuuden. Esimerkiksi piilevän itsemurhan tapauksessa kyseinen henkilö ajattelee kuolemaa tai hänellä on epämääräinen halu kuolla.
Akuutille itsemurha-asemalle on toisaalta ominaista aikomukset, suunnitelmat ja aktiiviset toimet itsemurhayritykseen saakka. Joillakin naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, ei ole vain tällainen riski itselleen, mutta myös muille. Puerperiumin psykoosi voi johtaa aggressioon. Lisäksi sairastunut nainen voi vahingoittaa tai jopa tappaa lapsensa.
On myös mahdollista tappaa tahallisesti, jos se on tahallista. Vaikutukset ovat neljä prosenttia. Vakavien komplikaatioiden tapauksessa vapaaehtoinen hoito tai sijoittaminen psykiatriseen klinikkaan on mahdollista. Potilasaikaisen oleskelun aikana voidaan toisaalta hoitaa puerperiumpsykoosia ja toisaalta varmistaa sairastuneiden ja heidän lapsensa turvallisuus.
Joissakin klinikoissa on äiti ja lapsi -tilat, joten vastasyntynyttä ei tarvitse erottaa äidistä niin kauan kuin siitä ei ole vaaraa lapselle. Muut komplikaatiot, joita voi tapahtua myös synnytyksen jälkeisessä psykoosissa, ovat lievempiä kuin itsemurhat ja lapsimurhat. Esimerkiksi masennusoireita, mielialanvaihteluita tai psykosomaattisia valituksia voi myös esiintyä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Monet naiset käyvät läpi lukuisia tunnetiloja heti synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tunnetila säätelee itseään ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana syntymän jälkeen. Välittömästi synnytyksen jälkeen synnyttävän naisen organismissa tapahtuu voimakkaita hormonaalisia muutoksia. Tämä johtaa mielialan heilahteluihin, suruun tai euforisiin tiloihin. Äidin persoonallisuus on monissa tapauksissa muuttunut huomattavasti väliaikaisesti.
Normaalisti terveydentila paranee muutamassa päivässä, eikä lääkäriä vaadita. Jos psykologiset poikkeavuudet jatkuvat tai jos niiden intensiteetti lisääntyy merkittävästi, on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin. Harhaluulojen, käyttäytymisen äkillisten muutosten tai hallusinaatioiden sattuessa asianomainen henkilö tarvitsee lääketieteellistä apua. Jos tuleva äiti ei pysty huolehtimaan vauvasta riittävästi, on otettava yhteys lääkäriin.
Lääkäri tulee kutsua heti, jos valituksia, kuten äänikehotteita tai sekaannusta. Vakavaa toivottomuutta, syyllisyyttä ja äkillisiä muutoksia ajamisessa tulisi tutkia ja hoitaa. Jos sairastunut henkilö kokee apatiatilan ja heti sen jälkeen voimakkaan euforian, nämä ovat huolestuttavia tapahtumia. Diagnoosi on tarpeen, jotta hoitosuunnitelma voidaan laatia mahdollisimman nopeasti. Havainnoista tulee keskustella lääkärin kanssa, jotta apua voidaan aloittaa.
Hoito ja hoito
Taudista ja sen vakavuudesta riippuen synnytyksen jälkeistä psykoosia hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten neuroleptisillä ja masennuslääkkeillä. Tämä tehdään usein yhdessä psykoterapian kanssa. Potilashoitoa suositellaan lapsen psykoosin hoitoon, koska psykoottinen äiti ei yleensä voi enää hoitaa lastaan ja itseään.
Lisäksi monien psykoosien yhteydessä on itsemurhavaara. Äidin ja lapsen osasto psykiatrisella klinikalla on edullinen, jotta äiti ja lapsi eivät ole erillään toisistaan. Tämä antaa äidille myös luottamuksen käsitellä lasta, joka usein menetetään akuutin sairauden vuoksi.
Jos synnytyksen jälkeinen psykoosi ilmaantuu ensimmäistä kertaa ja se tunnistetaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, on todennäköistä, että se lamaantuu kokonaan. Uusien jaksojen riski on kuitenkin kasvanut koko elämän ajan.
ennaltaehkäisy
Uskotaan, että raskauden stressi voi olla osittain vastuussa synnytyksen jälkeisestä psykoosista. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota hyvään tasapainoon ja emotionaaliseen tasapainoon.
Jälkihoito
Toisin kuin ns. "Baby blues", synnytyksen jälkeisellä psykoosilla voi olla vakavia seurauksia, minkä vuoksi sitä on hoidettava. Suurin osa hoidosta on potilaalla, joissain tapauksissa äiti on osittain tai kokonaan erotettu vastasyntyneestä. Tämä voi olla hyödyllinen, jotta äiti voi palauttaa voimansa ja voittaa psykoosin ilman häiriötekijöitä. Hänen ja lapsen välinen suhde kärsii kuitenkin huomattavasti.
Siksi jälkihoidossa on tärkeää palauttaa suhde lapseen. Tämä on tehtävä varovasti ja hyvin hitaasti, jotta äiti ei ylikuormitu. Hän tuntee usein syyllisyyttä, koska hänen mielestään hän ei välittänyt lapsesta riittävän alusta alkaen. Hän voi tuntua menettäneen mahdollisuutensa. Näiden tunteiden havaitseminen ja ilmaiseminen on tärkeää niiden voittamiseksi.
Äidillä tulisi siksi olla luotettava yhteyshenkilö, joka ei tuomitse häntä tunteistaan. Suhde lapseen voi tapahtua luomalla imetyssuhde, mutta se voi olla myös äidille liian stressaavaa, etenkin jos imetykseen liittyy ongelmia. Silloin riittää, jos suhde luodaan muun fyysisen läheisyyden kautta, olipa kyse sitten uinnista, vauvan hieronnasta tai vaihtamalla ajatuksia indeksoivan ryhmän muiden vanhempien kanssa.
Voit tehdä sen itse
Monissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen psykoosi häviää itsestään. Jos potilaalla on vakavia psykooseja, joissa on masennusta ja harhaluuloja, on otettava yhteys lääkäriin. Potilaiden lisäksi myös sukulaiset tarvitsevat usein ammattiterapeutien tukea.
Tärkein omatoimisuus on pysyä aktiivisena ja ottaa lääkäri neuvoja. Yhteys muihin kärsiviin ihmisiin voi myös olla erittäin tärkeää. Henkilökohtaisista ongelmista voidaan keskustella itseapuryhmässä, ja potilaat saavat usein arvokkaita vinkkejä siitä, miten itse synnytyksen jälkeiseen psykoosiin voidaan puuttua puhuttaessa muiden sairaiden kanssa. Myös synnytyksen jälkeisen psykoosin syyt on selvitettävä yhdessä lääkärin kanssa. Joskus oireet johtuvat vain hormonaalisesta epätasapainosta, muissa tapauksissa vakavat terveysongelmat tai syvät mielenterveyden häiriöt ovat vastuussa oireista.
Joka tapauksessa laukaisevat tekijät on tunnistettava, ennen kuin puerperiumin tehokas hoito on mahdollista. Sairaiden tulee puhua gynekologille ja käyttää psykoterapeuttista tukea. Hoito on yleensä välttämätöntä huomattavasti taudin akuutin vaiheen ulkopuolella. Äidin toistumisriskin vuoksi äidin on oltava läheisessä seurassa uuden syntymän jälkeen.
