Bakteerilaji Vibrio vulnifiucs suvusta Vibrionaceae kuuluu proteobakteerien luokkaan ja kuuluu siihen Gammaproteobakteerien luokkaan ja Vibrio-sukuun. Bakteerilaji kolonisoi pääasiassa vesistöjä ja sen katsotaan olevan patogeeninen ihmisille. Bakteerit aiheuttavat ihonalaisen kudoksen tulehduksen, jolla voi olla kuolettavia seurauksia, jos taudinaiheuttaja pääsee verenkiertoon.
Mikä on Vibrio vulnifiucs?
Vibriot ovat bakteereja, joilla on gram-negatiivinen värjäyskäyttäytyminen ja joilla on fakultatiivinen anaerobinen aineenvaihdunta ja joita muodonsa vuoksi kutsutaan kaareviksi sauvabakteereiksi. Monet suvun lajit ovat pilkottuneet yksinapaisella tavalla ja siten liikkuvat aktiivisesti.
Vibrio vulnificus on yksi vibroista. Laji luokitellaan ihmisille patogeeniseksi ja liittyy läheisesti Vibrio cholerae -lajiin, joka tunnetaan myös koleran aiheuttajana. Vibrio vulnificus -bakteerien aiheuttama tartunta ei aiheuta koleraa, mutta voi aiheuttaa sepsisen (veremyrkytyksen).
Tämän tyyppisestä bakteeri-infektiosta tuli erityisen merkityksellinen hirmumyrsky Katrinan tulvan jälkeen. Tuolloin New Orleansissa evakuoitiin lukuisia Vibrio vulnificus -infektioita sairastavia ihmisiä.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Vibrio vulnificus -bakteerien edullinen elinympäristö on vesi. Bakteereita esiintyy pääasiassa meriympäristöissä, ja suistojen lisäksi ne kolonisoivat esimerkiksi murtovesialtaita tai rannikkoalueita. Tutkimuksen mukaan Itämeren rannikko on yksi alueista, joilla Vibrio vulnificus -kanta on korkein Saksassa. Matala suolapitoisuus ja veden voimakas lämpeneminen näyttävät olevan vastuussa tästä.
Bakteerit kulkevat usein mereneläviä tai muita vesieläimiä vedessä. Koska zoonoosi on olemassa, se voi levitä myös ihmisille. Näin voi olla esimerkiksi saastuneita mereneläviä nautittaessa. Osterien syöminen on erityisen vaarallista tässä yhteydessä, koska niitä syödään yleensä raa'ina.
Avoimet haavat voivat myös tarjota bakteerille lähtökohdan. Esimerkiksi uinnin ja kahlauksen haavat antavat bakteereille kulkeutua ihmisen organismiin, jos vesi on saastunut. Toinen tartuntamahdollisuus on piikkihaava piikkikala, kuten tilapia.
Koska bakteerilajit ovat tosiasiallisesti anaerobisia, ne selviävät ilman happea. Niiden kasvu etenee nopeimmin hapottomassa ympäristössä, koska he eivät tarvitse happea aineenvaihduntaansa. Hapen läsnäolon ei tarvitse välttämättä tappaa fakultatiivisia anaerobia, mutta se yleensä vaikeuttaa niiden kasvua.
Vibrio vulnificus -bakteerilaji on aina patogeeninen. Ihmiskehossa havaitseminen liittyy siis aina sairauden arvoon, koska bakteereja ei luonnollisesti voida ymmärtää kommensina. Tämä erottaa heidät monista muista ihmiskehossa esiintyvistä bakteereista. Commensals ei hyödy tai haittaa ihmisiä. Toisaalta patogeeniset bakteerit, kuten Vibrio vulnificus, vahingoittavat ihmisiä oman kasvunsa hyväksi. Siksi infektio tarvitsee aina hoitoa.
Infektio on erityisen vaarallinen immuunipuutospotilaille, kuten HIV-potilaille, immunosuppressiopotilaille (joilla on keinotekoisesti heikentynyt immuunijärjestelmä) tai vanhuksille, joilla on ikäfysiologinen immuunijärjestelmän heikkous. Näissä tapauksissa Vibrio vulnificus -infektio voi kehittyä akuutisti hengenvaaralliseksi tilaksi.
Löydät lääkkeesi täältä
Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeetSairaudet ja vaivat
Ruoansulatuskanavan oireet ilmenevät Vibrio vulnificus -infektiosta. Näihin oireisiin sisältyy oksentelun lisäksi esimerkiksi ripulia. Potilaiden maha-suolikanavan valitukset liittyvät usein enemmän tai vähemmän vakavaan vatsakipuun.
Iho-oireet ovat erityisen tunnusomaisia Vibrio vulnificus -patogeenille. Tulehtuu rakkuloita aiheuttava ihottuma, joka on usein väärin diagnosoitu ja erehtynyt pemphigus vulgariksen suhteen. Enemmän tai vähemmän laaja selluliitti on myös yleinen oire. Tämä on ihonalaisen kudoksen tulehdus, joka kuvatussa muodossa on havaittavissa myös ihon pinnalla. Kasvaimet voivat kehittyä.
Ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tartunnan saanut leikkaus tai muu haava on erityinen vaara. Bakteerit pääsevät verenkiertoon haavojen kautta. Terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä taistelee välittömästi syntyvästä bakteremiasta. Jos immunologisia hyökkäyksiä ei tapahdu, bakteeri sepsis tai septinen sokki voi tapahtua nopeasti. Tämä systeeminen tulehduksellinen vaste voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä tai jopa kuoleman.
Vibrio vulnificus -infektiot liittyvät suhteellisen korkeaan kuolleisuuteen, etenkin niihin, jotka ovat jo aiheuttaneet sepsiksen. Usein kuolema tapahtuu 48 ensimmäisen tunnin aikana tartunnasta. Ihanteellinen hoito on edelleen kiistanalainen. Kefalosporiinien kolmannella sukupolvella näyttää olevan todennäköisimmin vaikutus, esimerkiksi keftriaksonin tai doksisykliinin muodossa. Ihon bakteerikasvut voivat vaatia leikkausta tai amputaatiota.
Vibrio vulnificus -infektioita esiintyy useammin miehillä. Miehillä sokin riski ja siten yleinen kuolleisuusriski tartunnasta näyttää myös lisääntyneen. Samaan aikaan lääketiede olettaa, että naispuolisella estrogeenillä on suojaava vaikutus Vibrio vulnificusta vastaan. Naisilla on yleensä vähemmän riski tartunnasta niin kauan kuin heillä ei ole hormonaalista estrogeenivajeta.