kiinnikkeistä

kiinnittyminen kuvaa eri elinten kasvaa yhdessä. Se laukaisee yleensä vakavat vammat ja leikkaukset. Tarttumisten seuraukset voivat olla sekä vaarattomia että hengenvaarallisia (suolen tukkeuma).

Mitä tarttumiset ovat?

kiinnikkeistä tai lääketieteellisesti kiinnikkeistä esiintyy usein vatsan leikkauksen jälkeen. Tarttuvuus edustaa eri elinten kasvaa yhdessä Haavan paranemisen seurauksena voi tapahtua tarttumisia, jotka, jos haava on ollut olemassa jo pitkään, muuttuu tarttuvuudeksi sidekudoskerroksen muodostuessa. Usein sulatettujen elinten väliin muodostuu arpilanka, joka tunnetaan myös morsiamena.

Verisuonet ja hermoyhteydet kehittyvät edelleen tässä sidekudoksen johdossa. Kielellä sitä kutsutaan "tarttuvuusvatsaksi". Termiä synechia käytetään myös lääketieteellisenä terminä. Yleensä vatsakalvo osallistuu adheesioon. Vatsakalvo koostuu sidekudoksesta, joka voi muodostua tarttuessa muihin sisäelimiin. Tartunta voi tapahtua myös endometrioosissa. Jos liimakalvo säilyy yli viisi päivää, muodostuu uusia sidekudossoluja, jotka yhdistävät eri elinten sidekudoksen toisiinsa.

pohjimmainen syy

Useimmissa tapauksissa adheesioiden syy on vatsaontelossa tapahtuva kirurginen toimenpide, joka vahingoittaa vatsakalvoa. Peritoniitti voi myös johtaa kiinnittymiseen. Lisäksi endometrioosilla on joskus merkitystä adheesioiden kehittymisessä naisilla. Endometrioosi on hyvänlaatuinen, mutta kivulias krooninen sairaus, jolle on ominaista kohdun kudoksen esiintyminen kohdun ulkopuolella vieraissa elimissä.

Jos esimerkiksi vatsakalvo vaurioituu, muodostuu ensin fibriinikerros haavan peittämiseksi. Fibriini on tahmea pinnoite, jonka sanotaan nopeuttavan paranemisprosessia. Vatsaontelossa elimet ovat kuitenkin hyvin lähellä toisiaan ja ne erotetaan usein toisistaan ​​vain kapean raon yläpuolella olevan nestekalvon avulla. Tarttumista voi kuitenkin tapahtua vaurioituneilla alueilla. Fibriinipinnoite hajoaa normaalisti uudelleen viiden päivän kuluessa siitä, kun haava on parantunut. Naapurielimet erottuvat jälleen.

Jos fibriinin hajoaminen kuitenkin viivästyy, syntyy uusia sidekudossoluja, jotka yhdistävät vatsakalvon toisen elimen sidekudoksen kanssa. Kasvua kasvaa. Tarttumiset voivat kehittyä missä tahansa vatsassa leikkauksen jälkeen. Jos haavaneste siirretään, on jopa mahdollista, että tarttuvuus tapahtuu vatsaontelon pisteessä, joka on kaukana leikkauksesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Adheesiot ovat yleensä vaarattomia eikä aiheuta oireita. Joissakin tapauksissa niillä voi kuitenkin olla myös vakavia seurauksia.Kuitenkin kroonista lantionkipua esiintyy usein, mikä johtuu tarttuneiden elinten vähentyneestä liikkuvuudesta.

Liimoihin muodostuu hermoyhteyksiä, jotka aiheuttavat kipua stressin aikana. Kipu vaikuttaa usein potilaan elämänlaatuun. Pahemmat seuraukset johtuvat kuitenkin mahdollisista pitkäaikaisista seurauksista.

Esimerkiksi munasarjojen tai munanjohtimien alueella esiintyvien tarttumisten yhteydessä voi esiintyä hedelmättömyyttä, koska munan kuljetus ei ole enää optimaalinen. Paljon huonompi seuraus voi kuitenkin johtua tarttumisesta suolistossa. Kroonisen vatsakivun, ulosteen epäsäännöllisyyden ja ilmavaivan lisäksi suoliston tukkeuma on myös mahdollista.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Tarttumisten diagnoosi on usein vaikeaa, koska oireet ovat yleensä epäspesifisiä. Röntgen- tai ultraäänitutkimuksissa tarttumisia ei usein löydy ollenkaan. Jos epäillään kiinnittymistä, kuvantamismenetelmät, kuten korkearesoluutioinen ultraääni tai erityinen vatsan magneettikuvaus tomografia, voivat antaa siitä tietoa. Mutta edes nämä tekniikat eivät ole riittävän täsmällisiä. Vain laparoskopia, jossa käytetään avaimenreikätekniikkaa, voi osoittaa tarttuvuuden selvästi.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa tarttuminen ei aiheuta epämukavuutta tai komplikaatioita. Niitä esiintyy hyvin usein ja ne ovat yleisiä oireita leikkauksen jälkeen, mutta tarttuminen voi johtaa voimakkaaseen kipuun potilaan vatsassa.

Tämä kipu johtaa myös merkittävästi liikkuvuuden vähentymiseen ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Lisäksi kärsineet voivat kärsiä halvauksesta tai muista herkkyyshäiriöistä, koska tarttumiset voivat puristaa hermoja tai jopa vahingoittaa niitä kokonaan. Naisilla tarttuminen voi myös johtaa hedelmättömyyteen, jos sillä on negatiivinen vaikutus munan kulkeutumiseen.

Vahinkoihin kärsivät myös suoliston alueen valitukset, jotka pahimmassa tapauksessa voivat johtaa suolen tukkeeseen. Lisäksi esiintyy kaasua ja ilmavaivoja, jotka vaikeuttavat arkipäivää jatkuvasti kärsiville. Adheesioita voidaan yleensä hoitaa kirurgisilla toimenpiteillä.

Niitä voidaan kuitenkin välttää myös suoraan toimenpiteen aikana. Ei ole mitään komplikaatioita. Jos kiinnitykset diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, sairauden kulku on positiivinen. Myöskään potilaan elinajanodote ei vaikuta negatiivisesti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tarttumisen välttämiseksi on suoritettava säännöllinen henkilökohtainen hygienia. Kynsien kasvun hallinta voidaan yleensä suorittaa itsenäisesti tai sairaanhoitajien toimesta. Lääkäri ei ole tarpeen fyysisen puhdistuksen prosesseihin. Lisäksi säännöllisiä jalkahoito- tai manikyyrisovelluksia voidaan käyttää oireiden poistamiseen varhaisessa vaiheessa. Lääketieteellistä apua tarvitaan, jos on häiriöitä, joita ei voida enää korjata omin keinoin. Kipu, liikuntarajoitteet tai ihon ulkonäön muutokset tulee tutkia ja hoitaa. Jos liikkeessä on verenkiertohäiriöitä, epänormaalia kävelyä tai epävarmuutta, toiminta on tehtävä.

Mätämuotojen muodostumista on tarkkailtava, koska se voi johtaa sepsiseen vaikeissa tapauksissa. Jos mätäkehityksessä on erityispiirteitä, tarvitaan lääkäri. Päivittäisten velvoitteiden selviytymisen häiriöistä, näkövirheestä tai huonosta asennosta tulisi keskustella myös lääkärin kanssa. Lääkärin on selvitettävä yleinen pysyvä pahoinvointi, sairauden tunne tai oireiden jatkuva lisääntyminen. Lääkärintutkimuksia tarvitaan diagnoosin tekemiseen ja syyn selvittämiseen. Pitkäaikaisten vaurioiden tai pysyvän elämänlaadun heikkenemisen välttämiseksi on otettava yhteys lääkäriin, jos fyysiset epäsäännöllisyydet jatkuvat useita viikkoja.

Hoito ja hoito

Tartunnan käsittely on usein vaikeaa. Sulautuneet elimet voidaan erottaa uudelleen uudella toimenpiteellä. Usein kuitenkin uusia tarttumisia kehittyy uudelleen. Krooninen kipu häviää vain väliaikaisesti heti leikkauksen jälkeen ja palaa hetken kuluttua. Jos molemmat morsiamet ovat vain yksittäisiä, operaatio lupaa menestyvän. Myöskään sitä ei voida taata.

Jos tarttumisia on useita, odotetaan, selvitetäänkö oireet ilman leikkausta. Leikkaus suoritetaan yleensä avaimenreikäleikkauksella. Nykyään on olemassa menetelmiä ns. Tarttuesteiden käyttämiseen leikkauksen aikana. Nämä ovat kiinteitä tai nestemäisiä erotuskerroksia, joiden tarkoituksena on estää erilaisia ​​kankaita tarttumasta toisiinsa. Kiinteät tarttuvuusesteet ovat kalvoja, jotka levitetään haavan alueelle leikkauksen jälkeen kudosten pitämiseksi erillään paranemisprosessin aikana.

Paranemisen jälkeen nämä esteet hajoavat jälleen muutaman viikon kuluttua. Kun käytetään nestemäisiä tartuntaesteitä, koko vatsaontelo huuhdellaan leikkauksen jälkeen tarttumisen välttämiseksi. Muutaman päivän kuluttua keho on absorboinut nesteen kokonaan. Näillä menetelmillä ei kuitenkaan ole mitään takeita tarttumisen välttämisestä.

ennaltaehkäisy

Tarttumisten estämiseksi käytetään yhä lempeämpiä kirurgisia tekniikoita, jotka aiheuttavat mahdollisimman vähän kudosvaurioita. Siksi avaimenreikätoimintoja käytetään yhä useammin. Laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kiinteitä tai nestemäisiä tarttumisen esteitä voidaan nyt käyttää ennaltaehkäisevästi. Näiden menetelmien menestystä ei kuitenkaan ole vielä osoitettu selvästi lääketieteellisissä tutkimuksissa, joten sitä ei vielä käytetä yleisesti.

Jälkihoito

Tarttumisten seurantahoito - lähinnä tapaturmien tai leikkausten aiheuttama - ei sulje pois toisen kirurgisen hoidon tarvetta. Tämä riippuu potilaan valituksista ja rajoituksista, jotka johtuvat kiinnittymisistä. Jos oireita ei ole, erityistä seurantaa ei tarvita ja monissa tapauksissa tarttumiset määritetään vain sattumanvaraisella diagnoosilla muiden hoitojen tai tutkimusten yhteydessä.

Jos ylikasvu aiheuttaa kuitenkin ongelmia elimissä, umpeen kasvaneet alueet on palautettava kirurgisesti normaalitilaansa. Vatsan kiinnittymisissä tämä voidaan usein tehdä endoskooppisella leikkauksella yleisanestesiassa. Sairaalavierailu on lyhyt, mutta riippuu kiinnittymisten laajuudesta ja asteesta. Tarttumisten lievittämiseksi ei ole olemassa omia menetelmiä tai kodinhoitokeinoja; vain asiantuntijalääkäri voi auttaa potilasta täällä ja huolehtia jälkihoidosta.

Erityisenä ominaisuutena ovat esimerkiksi palovammojen aiheuttamat ihon kiinnitykset, jotka voidaan yleensä korjata nopeasti pienillä avohoitotoimenpiteillä tai joskus jopa puhtaasti ei-invasiivisella terapialla ihotautilääkärillä. Erityistä jatkohoitoa ei tarvita tässä, koska syytä ei enää ole.

Voit tehdä sen itse

Tarttumiset on yleensä poistettava kirurgisesti ja kipu hoidettava lääkkeillä. Taudin kohteeksi joutuneet voivat tehdä muutamia asioita itse vähentääkseen tarttumisia tai tukeakseen lääkehoitoa. Ensinnäkin suositellaan hierontaa ja luonnollisten kipulääkkeiden käyttöä. Säännöllinen painehieronta voi löysätä kudosta. Hieronnan lisäksi akupunktio tai akupressuuri voivat myös olla vaihtoehto. Acupressure voi olla erityisen hyödyllinen hermokivun hoidossa. Tarttumisten sijainnista riippuen, joogaa tai fysioterapiaa voidaan käyttää myös tukitoimenpiteinä.

Jos adheesioilla on kielteinen vaikutus mielenterveyteen, koska itsetunto kärsii, puheterapiaa suositellaan. Keskustelut ystävien tai perheenjäsenten kanssa, jotka itse kärsivät kiintymyksistä, ovat usein tehokkaampia.

Pitkällä aikavälillä tarttumiset, joita ei voida poistaa hieronnalla, on hoidettava kirurgisesti. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen sovelletaan tyypillisiä yleisiä toimenpiteitä, kuten kirurgisen haavan seurantaa ja vartalon suojaamista. Urheilu on enimmäkseen kiellettyä, koska nopeat ja voimakkaat liikkeet voivat avata saumat. Jos näin tapahtuu, lääkärille on ilmoitettava heti. Yleensä tarttumiset voidaan hoitaa hyvin, jos potilas ryhtyy oikeisiin toimenpiteisiin.