Celiac trunk

Niistä Celiac trunk on pariton valtimon runko, joka syntyy vatsan etuosaa kohti (ventraalisesti) aortan vatsa-osasta, joka on edelleen parillisten munuaisvaltimoiden yläpuolella.

Muutaman senttimetrin kuluttua se haarautuu vielä kolmeen valtimoon, jotka toimittavat erilaisia ​​vatsanelimiä ja osa mesenteriaa valtimo-, happirikkaalla vedellä. Koska keliakia runko syntyy juuri aortan kulkeutumisen kautta pallean kautta, valtimotukko voi vaikuttaa puristuksella, Dunbarin oireyhtymällä.

Mikä on keliakia?

Celiakian runko on yleinen valtimon runko, joka syntyy ventraalisesti (vatsassa) parittumattomana haavana vatsan aortasta kahdennentoista rintarangan tasolla, aortan kulkua pallean (hiatus aorticus) alapuolella.

Muutaman senttimetrin kuluttua vanhempi valtimo haaroittuu kolmeen arteria splenicaan, A. gastrica vasemmalle ja A. hepatica commonis. Kolmeksi valtimoksi haaroittunut alue tunnetaan myös nimellä Haller's tripod tai tripus celiacus. Kolme haarautuvia valtimoita toimittavat vatsanelinten maksaa, haimaa (haima), mahaa, pernaa, pohjukaissuoli (pohjukaissuoli) ja siihen liittyvää mesenteriaa (mesentery) tuoreella, happea sisältävällä vedellä. Mikä tahansa keliakian rungon toimintahäiriö voi olla välittömästi hengenvaarallinen.

Anatomia ja rakenne

Kellarin keliakion jalusta kannattaa kiinnittää erityistä huomiota, koska "normaalia" haarautumista kolmeen edellä mainittuun valtimoon suoraan jalustaan ​​esiintyy vain arviolta 55-62 prosentilla ihmisistä. Muissa tapauksissa, joissa on tilastollisesti merkityksellinen klusteri, on yli kymmenen erilaista poikkeavuutta.

Esimerkiksi anatomisti Hellmuth Michels asettaa varianttien II ja III taajuuden vastaavasti 10 ja 11 prosenttia. Variantti II on anatomiset erityispiirteet, joiden mukaan yleinen maksavaltimo ei aiheudu suoraan jalustasta, vaan vasemmasta vatsavaltimosta, vasemmasta mahavaltosta. Variantti III esiintyy, kun oikea mahalaukun valtimo, dextra-mahalaukun valtimo, ei ole peräisin tavallisesta maksan valtimosta (tavallinen maksan valtimo), vaan pikemminkin ylemmästä mesenterisestä valtimosta, joka on erillinen haara vatsa-aortasta.

Muut anatomiset poikkeavuudet, joilla on merkitsevä taajuus 7 - 8 prosenttia, kuten muunnokset VI ja VII, vastaavat normaalia anatomiaa, jokaisella on lisävarusteena maksavaltimo. Keliakian rungon seinärakenne vastaa muiden suurten valtimoiden rakennetta. Kolme seinäkerrosta, tunica intima, tunica media ja tunica externa, voidaan erottaa sisäpuolelta ulkopuolelle. Tunika interna tai interna koostuu yksikerroksisesta endoteelistä, jota seuraa löysä sidekudos, joka erotetaan väliaineesta elastisella kalvolla.

Tunikamedia tai väliaine koostuu pääasiassa renkaanmuotoisista ja vinoista sileistä lihassoluista sekä elastisista sidekudoksista ja kollageenikuiduista. Erittäin elastinen kalvo erottaa väliaineen tunica externasta, joka on muodostettu sidekudoksesta ja jota kuljettaa "syöttöjohdot", kuten verisuonet ja hermot.

Toiminto ja tehtävät

Vatsaontelon rungon, kuten myös keliakian rungon, päätehtävä on happea sisältävän veren välittäminen kolmeen valtimoon, jotka normaalissa anatomiassa tulevat vatsaontelon rungosta. Kolme valtimoa toimittavat kytketyt vatsaontelon elimet muiden haarojen ja haarojen kautta.

Vatsaontelon rungon seinät vastaavat sydäntä lähellä olevien suurten joustavien valtimoiden rakennetta, joten ne osallistuvat aktiivisesti myös systolisen verenpainehuipun tasoittamiseen ja ovat samalla mukana diastolisen verenpaineen ylläpitämisessä vasokonstriktion kautta diastolin aikana, kahden sydämen kammion lepovaiheessa. Diastolinen "jäännösverenpaine" on erittäin tärkeä, jotta voidaan estää kapeita valtimoita ja kapillaareja romahtamasta ja niiden seinämiä myöhemmin palauttamatta.

Vatsaontelon rungon sileät lihassolut ovat riippuvaisia ​​kahden kaulavaltimon baroreseptoreiden signaaleista, koska verenkierron suolistossa ei ole paineanturia.Celiakian runko ottaa osan sydämen lähellä olevien suurten valtimoiden ns. Windkessel-toiminnasta tasoittaakseen veren virtausta verenkiertoon valtimon puolella.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Yksi tärkeimmistä vatsaonteloon liittyvistä sairauksista tai valituksista johtuu veren virtauksen mekaanisesta tukkeesta. Ilmiö, joka tunnetaan nimellä Celiac Truncus Compression oireyhtymä tai Dunbar-oireyhtymä, johtuu enimmäkseen pienestä epänormaalisuudesta kaarevan mediaalisen nivelsiteen tai vatsan rungon lievän poikkeaman alkuperästä.

Kudosnauha, joka normaalisti kulkee valtimon rungon yläpuolella ja vahvistaa aortan kanavan (hiatus aorticus) reunaa kalvon läpi, voi puristaa osittain vatsan onkalon rungon ja myös sen vierekkäisen keliakia ganglionin niin, että tapahtuu ylimääräinen hermopakkaus. Oireet, kuten kouristuva vatsakipu, pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt, riippuvat veren virtauksen tukkeutumisasteesta. Siksi oireet vaihtelevat vähäisistä valituksista vakaviin ja sietämättömiin kipuihin ja hengenvaarallisiin tiloihin. Kroonisen kompressio-oireyhtymän läsnäollessa on myös sekundaarisia vaurioita elimille, joita normaalisti saa puristukset tai valtimo.

Joissakin tapauksissa, joissa muut valtimoiden, kuten haima-kaksisuuntaisen verisuonen verisuonet, toimivat korvaavana valtimoena, ”korvaavan valtimon” liian suuret vaatimukset voivat aiheuttaa aneurysmien muodostumisen, mikä voi johtaa vaaralliseen sisäiseen verenvuotoon. Harvinaisissa tapauksissa keliakian rungon alueella on havaittu erillistä hoitamista vaativaa leikkausta. Tämä tarkoittaa, että veri vuotaa sisemmän seinäkerroksen, tunica intiman ja tunica-väliaineen väliin, mikä voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Suurin osa leikkeistä johtuu intima-alueen kyyneleistä tai loukkaantumisista.