Toisin kuin patogeneesi, joka kuvaa sairauden mekanismeja, käsitellään syyoppi kysymyksellä "miten ja miksi" sairauksia syntyy. Hän kysyy syistä ja laukaisevista tekijöistä. Sana alkuperä juontaa juurensa kreikkalaisiin sanoihin "α„ τία aitía ", syy ja" λόγος lógos "syy tai oppi.
Mikä on etiologia?
Päinvastoin kuin patogeneesissä, joka kuvaa sairauden mekanismeja, etiologia käsittelee kysymystä siitä, kuinka ja miksi sairaudet syntyvät.Lääketieteellisessä kielessä tätä termiä käytetään usein kuvaamaan kaikkia tekijöitä, jotka ovat johtaneet sairauteen. Tältä osin etiologia ja patogeneesi yhdistetään. Etiologia on lääketieteellinen erikoisuus, joka ei koske pelkästään sairauksien paranemista ja hoitoa, mutta on myös ennaltaehkäisevää, koska se perustuu syiden teoriaan.
Kolme kysymystä ovat etiologian tukipilareita: johtaako havaittu syy välttämättä taudin puhkeamiseen (causa)? Onko syy pääasiassa jo puhkeaman sairauden (edistävät tekijät, vaikutukset)? Onko tautia toistuvasti yhdessä syyn kanssa ilman todistettavaa yhteyttä (vuorovaikutukset, korrelaatio)?
Prosessit ja tavoitteet
Tämä teemassa voidaan parhaiten selittää, että flunssa on hengitysteiden ja keuhkojen sairaus, joka ylittää tavallisen kylmän. Sairauden syynä ovat influenssavirukset, koska ihmiset saavat flunssa vain niiden kautta. Virukset ovat syy, joka välttämättä johtaa flunssaan (sairaus). Niiden, jotka käyttävät paljon raitista ilmaa päivittäin, on osoitettu sairastavan harvemmin flunssaan, koska heillä on parempi immuunijärjestelmä (vaikutus, suotuisat tekijät).
On osoitettu, että ihmiset, jotka harjoittavat vähemmän raitista ilmaa ja ovat vähemmän sopivia ja joilla on heikompi immuunijärjestelmä, saavat todennäköisemmin flunssaa. Jos ensimmäisen ryhmän ihmiset sairastuvat flunssaan, jota ei tietenkään voida sulkea pois, syy (influenssavirukset) on myös mukana taudin puhkeamisessa ja kulussa (syy). On todisteita siitä, että Grönlannin ihmiset saavat vähemmän todennäköisesti flunssaa. Tämän tiedon perusteella etiologia selvittää, miksi influenssavirukset leviävät vain hyvin harvoin tässä maassa (korrelaatio). Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että grönlantilaiset eivät voisi saada flunssaa.
Peruuttamatonta yhteyttä syyn ja sairauden välillä ei ole todistettu. Lääkärit puhuvat symbolisista kolmesta ympyrästä, jotka tämä lääketieteellinen erikoisuus vetää jokaisen taudin ympärille. Sisäinen ympyrä on syy, joka kuvaa syytä, joka johtaa sairauden puhkeamiseen. Contributio keskimmäisenä ympyränä kuvaa kaikkia käyttäytymistä ja elämäntapoja, jotka voivat olla sairauden syynä. Korrelaatio, kun ulompi ympyrä tutkii, mitkä vuorovaikutukset voivat johtaa taudin puhkeamiseen. Tärkeä kysymys on, missä tietty tauti esiintyy useammin kuin muualla. Tuberkuloositaudin etiologia on tuberkleekki.
Tutkijat ovat havainneet, että 20-50-vuotiailla ihmisillä, jotka harjoittavat älyllisesti vaativaa älyllistä toimintaa (osallistuminen, edistävät tekijät), on vähemmän todennäköistä, että dementiaoireyhtymät kuten Alzheimerin tauti (korrelaatio) kehittyvät. Etiologia herättää kysymyksen siitä, estääkö tämä vaativa toiminta sairautta vai esiintyykö alttius (causa) puhkeamisen puhkeamiseen jo nuorena ja estäen siten älyllisen toiminnan alkamisen.
Japanilaiset ovat ihmisiä, joilla on korkein elinajanodote. Lääketieteen ammattilaiset arvelevat, että terveellinen aasialainen ruokavalio on ratkaiseva tekijä, mutta sitä ei voida lääketieteellisesti todistaa. Toinen oletus on, että saarikansoihin kohdistuu alhaisempi geneettinen sekoitus (vaikutus, suotuisat tekijät). Tätä olettamaa ei kuitenkaan ole myöskään tieteellisesti todistettu.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikkien japanilaisten vanhenee automaattisesti keskimäärin tai että kaikkien muiden japanilaisten, jotka asuvat Japanissa tai omaksuvat terveen japanilaisen elämäntavan, on myös saavutettava vanhuus (vuorovaikutukset, korrelaatio). Varices ovat laajentuneet, pintaan riittämättömät suonet ihonalaisessa rasvakudoksessa. Tämän ei-toivotun laskimoilmiön syy on laskimoveren ruuhkia (causa), joka aiheuttaa lisääntynyttä laskimopainetta ja yhdessä laskimoheikkouden kanssa johtaa sairastuneen laskimokudoksen laajenemiseen. Tällä kroonisella laskimosairaudella, jos sitä jätetään hoitamatta, on vakavia seurauksia.
Etiologia käsittelee kysymystä siitä, mitkä suotuisat tekijät (osatekijä) johtavat vaurioituneen laskimokudoksen toimintahäiriöihin ja sairauksiin. Suotuisina tekijöinä ovat liikunnan puute, perheen historia, voimakas tupakointi, korkeat vaatimukset, kuten pitkään pysyminen tai istuminen, ikä ja raskaus. Psykologia käsittelee masennuksen, persoonallisuushäiriöiden, skitsofrenian, afektiivisten häiriöiden sekä manian ja bipolaaristen häiriöiden ”monitekijäistä etiopatogeneesiä”. Näiden kliinisten kuvien ulkonäkö ja ominaisuudet ovat erilaisia, koska syillä ei ole yhtä syytä, vaan useita syy-yhteisvaikutteisia tekijöitä, jotka johtavat taudin puhkeamiseen.
Syy ja laukaisevat tekijät ovat geneettinen taipumus, biologiset ja psykososiaaliset tekijät. Koska etiologia on opetus, joka etsii diagnosoitujen sairauksien syitä eikä halua vain hoitaa niitä, vaan myös olla ennaltaehkäisevää, sitä voidaan soveltaa kaikille lääketieteen aloille ja kun kaikki kliiniset kuvat ovat läsnä. Se on kuitenkin ensisijaisesti tieteenala ja tutkimusalue.
Tutkimusmenetelmä ja kohde
Termiä "sairaus" ei ole lääketieteellisesti eikä oikeudellisesti määritelty lopullisesti. Terveys määritellään laajimmassa merkityksessä "elinten hiljaisuuteen" tai "täydellisen fyysisen, emotionaalisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tilaan" (WHO). Päinvastoin, sairaudet voidaan ymmärtää näiden terveiden prosessien häiriöiksi.
Virchowin mukaan sairaus tarkoittaa ”epänormaaleissa olosuhteissa, joissa on vaaraa”. Hän ymmärtää taudin prosessina. Useat peräkkäiset, organismin tai yksittäisten komponenttien epänormaalit reaktiot reagoivat patogeeniseen ärsytykseen. Organismin säänneltyä kulkua terveissä olosuhteissa ei enää anneta. Diagnoosi määrittelee sairaudet ja erottaa ne toisistaan, se tunnistaa sairauteen johtaneet sisäiset ja ulkoiset vaikutukset.
Nämä vaikutteet ovat syy. Siellä etiologia esiintyy, ja nyt käsitellään kysymystä siitä, miten tunnistettu tauti syntyi ja mitkä tekijät sen laukaisivat. Etiologia toimii kolmen "Cs": n (Causa, Contributio, Correlatio) perusteella, joista kukin tuntee erilaisen syy-yhteyden sairauden ja syyn välillä. Se voi auttaa lääkäreitä ja potilaita ymmärtämään paremmin diagnosoidun sairauden ja sen syyt ja luokittelemaan ne järkevästi.