tähystys

tähystys (Med. hysteroscopy) avulla gynekologi voi suorittaa kohtuullisen informatiivisen tarkastuksen kohdun sisäpuolelta. Tutkimusmenetelmää, joka on helppo suorittaa ja jolla on suurelta osin komplikaatioita, voidaan käyttää diagnostisiin tarkoituksiin, terapeuttisiin toimenpiteisiin ja hedelmällisyyshoidon optimointiin. Koska suhteellisen lyhyt toimenpide (viidestä 60 minuuttiin, kysymyksestä riippuen), luonnollinen pääsy emättimen läpi ja lyhyt toipumisaika, kohtu suoritetaan yleensä avohoidolla.

Mikä on endoskopia?

hysteroscopy kuuluu naistentautien vakiomenetelmiin ja voidaan - lääketieteellisestä kysymyksestä riippuen - yhdistää myös laparoskopiaan.

Hysteroskopian tapauksessa lääkäri työntää erittäin ohuen putken (hysteroskoopin) emättimen yli ja kohdunkaulan läpi suoraan kohtuun jatkuvan visuaalisen valvonnan alla, jotta se voidaan arvioida oikein sisältäpäin ja valmistella ja suorittaa tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet siellä. Valonlähteeseen kytketyn kameran avulla naistenlääkäri voi arvioida kohdun rakennetta ja limakalvoa sekä munanjohtimien oksia mahdollisten muutosten varalta.

Kahdella viidellä, korkeintaan kymmenellä millimetrillä sauvaoptiikka on erittäin ohut, joten kohdunkaulan tai kohdunkaulan venytys on usein vähäistä tai ei lainkaan. Kohta sen sijaan on avattava - esimerkiksi hiilidioksidia sisältävällä kaasulla tai steriilillä nesteellä - optimaalisen näön ja parhaiden mahdollisten diagnostisten tai terapeuttisten tulosten varmistamiseksi kohdunäytteen aikana.

Jos aikapainetta ei ole, interventio tulisi suorittaa syklin ensimmäisellä puoliskolla edullisemman näkyvyyden vuoksi. Useimmissa tapauksissa endoskopia suoritetaan lyhyellä yleisanestestilla.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Tärkeimmät soveltamisalat tähystys ovat diagnostiikassa, hoidossa ja hedelmällisyyshoidossa. Puhtaasti diagnostisella endoskopialla olemassa olevat oireet tai epäselvät sonografiatutkimukset voidaan selventää ja leikkausten onnistuminen tai kasvainsairauksien toistuminen voidaan määrittää osana seurantaa.

Erinomaisen näkökyvyn, selittämättömien verenvuotojen syiden, myoomien (lihassolmut), polyyppien (limakalvon liialliset), pahanlaatuisten kasvainten tai limakalvojen muutosten ansiosta voidaan löytää suuri varmuusaste ja erittäin lempeästi. Endoskopialla on erityinen merkitys hedelmällisyyden diagnosoinnissa, koska tunnistetaan suuri joukko mahdollisia hedelmättömyyden tai usein tapahtuvien keskenmenojen syitä (esimerkiksi alkion implantoinnin epäedulliset olosuhteet, kuten synnynnäinen partitio tai verenvuotohäiriöt).

Jos löytöjä löytyy, endoskopiaa käytetään myös kirurgisiin toimenpiteisiin - usein seuraavissa tapauksissa:

• Myoomien, polyyppien tai epämuodostumien poistaminen sekä synnynnäisten väliseinien katkaisu (kohdun väliseinä)
• Kohdun kaapiminen
• Endometriumin (kohdun limakalvon) ablaatio voimakkaan kuukautisten verenvuodon yhteydessä (vain jos et enää halua saada lapsia!). Jos onnistuminen, tämä hoitomuoto voi pelastaa potilaan kohdun poistamisesta.
• Adheesioiden ja adheesioiden löystyminen kohdun tulehduksen jälkeen
• Kohdun sisällä ehkäisyyn siirtyneiden silmälääkkeiden poistaminen

Useissa diagnostisissa ja kirurgisissa toimenpiteissä kohdunäyte kytketään kudosnäytteiden poistamiseen myöhempää histologista tutkimusta varten.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

tähystys on erittäin lempeä ja useimmissa tapauksissa muutama komplikaatio. Raskas verenvuoto tapahtuu satunnaisesti kohdunleikkauksen aikana, ja se voidaan yleensä hoitaa hyvin katetrin avulla.

Riski, että kohdun seinämä lävistetään hysteroskoopilla, on erittäin pieni, koska työ tehdään jatkuvassa visuaalisessa valvonnassa leikkauksen alusta alkaen. Emakoskopialla tartunnan riski on erittäin pieni steriilien toimintaolosuhteiden vuoksi. Infektioriski leikkauksen jälkeen voidaan merkittävästi minimoida potilaan tietoisella käyttäytymisellä (välttämällä tamponeja, uima-allasta ja sukupuoliyhteyttä paranemisvaiheen aikana).

Endoskopian tavanomaisia ​​jälkivaikutuksia ovat kuukautisten kaltainen veto alavatsassa, lievä verenvuoto haavasta ja uneliaisuus anestesian seurauksena.

Tärkeää: Jokaista hysteroskopiaa on edeltävä kattava kuuleminen ja perusteellinen tutkimus. Jos olet raskaana, sinulla on kohdunkaula- tai kohdunsyöpä (vaikka epäilyksiä onkin vahvasti) tai jos sinulla on akuutti infektio, sinun ei tule tehdä kohdunoskopiaa.