Sydänlihasten sähköistä viritystä, jonka alkuperä on normaalin virityskeskuksen (sinusolmu) ulkopuolella, kutsutaan ekstrasystooliksi. Supraventrikulaarisen ekstrasystoolin virityksen lähtökohta on HIS-kimpun jakautumisen yläpuolella ja siten enimmäkseen eteisessä. Jos alkuperä on eteisvarren sydänlihaksessa, normaalirytmissä tapahtuu vastaava vaihesiirto, mutta ei jos supraventrikulaarinen ekstrasystooli on peräisin AV-solmusta.
Mikä on supraventrikulaarinen ekstrasystooli?
© Koroleva - stock.adobe.com
Normaalin sydämen rytmin määrittelee parempana olevan eteisessä olevassa sinusolmussa ylemmän suonen cava-yhtymäalueella ja se kulkee eteisten läpi AV-solmuun (atrioventrikulaarinen solmu) kahden eteisessä olevan välikammion lähelle kammioita. AV-solmu välittää supistumissignaalin pienellä aikaviiveellä HIS-kimpun, Tawara-reiden ja Purkinje-kuitujen kautta kammion lihaksiin.
Ekstrasystoolille on tunnusomaista se, että virityksen lähde on sinusolmun ulkopuolella ja provosoi - yleensä vaaratonta - ylimääräistä sykettä. Supraventrikulaariset ekstrasystolet (SVES) olettaa nk. Ektooppiset virityskeskukset eteisessä tai AV-solmun alueella HIS-kimpun jakautumisen yläpuolella kahdessa Tawara-jalassa.
Supraventrikulaaristen ekstrasystolien ektooppiset virityskeskukset ovat siis aina kammioiden ulkopuolella. Jos virityskeskuksen muodostavat eteisessä olevat lihassolut, sähköpurkaus ”korvaa” sinusvaiheen, niin että normaalissa rytmissä tapahtuu vastaava muutos. Jos kohdunulkoinen heräte on AV-solmun alueella, sinimuoto ei vaikuta, joten vaihesiirtoa ei ole. Ylimääräinen systooli esiintyy sitten
syyt
Supraventrikulaariset ekstrasystoolit ovat yleensä täysin vaarattomia ja eivät viittaa mihinkään sydänsairauteen. SVES esiintyy myös täysin terveillä ihmisillä ja luokitellaan normaaleiksi. SVES: n syy on laaja ja vaihtelee raskaan kahvin, nikotiinin tai alkoholin kulutuksesta liialliseen sympaattiseen aktiivisuuteen väsymykseen ja elektrolyyttihäiriöihin.
Kaliumin puute on erityisen huomattava. Usein esiintyvä SVES voi johtua myös sepelvaltimo- ja sydänsairauksista, sydänlihastulehduksesta tai kilpirauhasen liikatoiminnasta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Jos jokin todennäköisesti syyllisistä sairauksista voidaan diagnosoida, hoidon tulee kohdistua aiheuttajataudin hoitoon.
Oireet, vaivat ja oireet
Supraventrikulaaristen ekstrasystolien oireet vaihtelevat havaitsemattomasta ahdistuneisuuteen. Oireet, kuten hikoilu tai hermostunut levottomuus, ovat harvinaisia. SVES on yleensä paljon vähemmän havaittavissa kuin kammion ekstrasystolet, joiden virityskeskukset sijaitsevat yhdessä kammiossa.
Toisinaan ekstrasistolit voidaan tuntea tippuina odotettavissa olevassa säännöllisessä systolissa tai useita sydämenlyöntejä tapahtuu erittäin nopeasti peräkkäin ennen kuin normaali rytmi jatkuu. Joillakin ihmisillä tällaiset oireet voivat johtaa henkisiin reaktioihin, koska ne kehittävät pelon tunteita.
Tämä voi johtaa pahoinvointiin, huimaukseen ja tiheään virtsaamiseen. Jos supraventrikulaaristen ekstrasystolien oireita kertyy, on syytä selvittää syyt, koska toistuva SVES voi osoittaa mahdollisen sydän- tai kilpirauhanen taustalla olevan taudin.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Tärkeä diagnostinen työkalu SVES: n havaitsemiseksi on EKG (elektrokardiogrammi), joka voi tarjota tietoa ekstrasystoolin tyypistä. Kuitenkin vain satunnaisella ekstrasystolilla on sattuma, että tällainen tapahtuma tapahtuu EKG: n tallennuksen aikana, tallennetaan ja on siksi käytettävissä analysoitavaksi.
Monissa tapauksissa, joissa ei ole ekstrasistoolia EKG: n tallennuksen aikana, ns. Pitkäaikainen EKG voi auttaa. Se on liikkuva EKG-tallennuslaite, jota käytetään vartalossa 24 tunnin ajan ja joka tallentaa jatkuvasti. Tiedot tallennetaan tietovälineelle ja voidaan arvioida erityisen ohjelmiston avulla.
Tietokoneavusteinen arviointi paljastaa ennen kaikkea sydämen rytmihäiriöt ja mahdollisten ekstrasystoleiden lukumäärän ja laadun. Jos epäillään tiettyä sydänsairautta, ultraäänitutkimukset ja esimerkiksi sepelvaltimoiden tutkimus (angiografia) voivat antaa lisätietoja.
Koska supraventrikulaarisia ekstrasistoleja ei voida pitää itsenäisenä sairautena, sydämen sykehäiriöiden jatkokehitys riippuu taustalla olevan taudin kulusta. Jos perussairautta ei ole, SVES-hoitoa ei yleensä tarvita.
komplikaatiot
Supraventrikulaarinen ekstrasystooli voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Toisinaan kärsivät kärsivät hermostuneesta levottomuudesta ja jopa ahdistuksesta. Oireita, kuten hikoilua tai ihon ärsytystä, esiintyy harvoin. Vakava komplikaatio ovat toisinaan esiintyvät sydämen rytmihäiriöt, jotka saattavat laantua muutaman sekunnin kuluttua, mutta voivat aiheuttaa paniikkikohtauksia ja ahdistusta joillekin ihmisille.
Ekstrasystolen myöhemmässä vaiheessa voi esiintyä myös pahoinvointia, huimausta ja usein virtsaamistarvetta - oireita, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja lisäävät arjen onnettomuuksien riskiä. Muut komplikaatiot johtuvat yleensä syy-taudista. Esimerkiksi, jos on sydänsairaus, voi esiintyä henkeä uhkaavia sydämen rytmihäiriöitä tai jopa sydämen pysähtymisen tai sydämen vajaatoiminnan.
Hoitamatta jättäminen, kilpirauhasen sairaus voi epätasapainossa monenlaisia kehon prosesseja ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Epätoivottujen sivuvaikutusten esiintyminen hoidon aikana riippuu supraventrikulaarisen ekstrasystolen syystä. Sisäelinten sairaudet hoidetaan yleensä lääkkeillä tai leikkauksella - kumpaankin liittyy riskejä ja sivuvaikutuksia. Joillakin potilailla on myös allerginen reaktio käytettyihin aineisiin ja materiaaleihin.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Kyseinen henkilö tarvitsee lääkärinhoitoa heti, kun esiintyy oireita, kuten hikoilu, sisäinen levottomuus, ärtyneisyys tai yleinen pahoinvointi. Jos pelko- tai paniikkitilat yhtäkkiä kehittyvät, sitä pidetään epätavallisena ja siitä tulisi keskustella lääkärin kanssa. Sydämen häiriöt, verenpaineen muutokset ja fyysisen suorituskyvyn nopea lasku on tutkittava ja hoidettava. Sydän äkillinen ja välittämätön kilpa, joka sitten muuttuu normaaliksi sydämen aktiivisuudeksi, on organismin varoitussignaali. Asianomaisen henkilön tulee käydä lääkärillä selvittääkseen sydämen epätavalliset supistukset.
Huimaus, epävakaa kävely, oksentelu tai pahoinvointi ovat edelleen merkkejä olemassa olevasta terveydentilasta. Lääkärin käynti on välttämätöntä heti, kun oireet jatkuvat, toistuvat tai lisääntyvät. Jos heikentyminen johtaa tunne- tai henkisiin valituksiin, muutoksista on ilmoitettava myös lääkärille. Käyttäytymisen, sairauden tunteiden ja aggressiivisen käyttäytymisen muutoksia tulisi tutkia tarkemmin.
Tälle taudille on ominaista oireiden äkillinen ilmeneminen, johon liittyy epäsäännöllisyyden äkillinen katoaminen. Vaikka oireet häviävät lyhyen ajan kuluttua, on otettava yhteys lääkäriin, koska sydämen vajaatoiminta voi esiintyä vaikeissa tapauksissa.
Hoito ja hoito
Yleensä supraventrikulaarisia ekstrasistoleja ei tarvitse hoitaa. Hoito on tarkoitettu vain, jos on olemassa sairaus, joka vaatii hoitoa. Jos esimerkiksi pitkäaikaisessa EKG: ssä lasketaan esimerkiksi yli 10 000 ekstrasistoolia 24 tunnin aikana, kyseessä on yleensä taustalla oleva sairaus.
Jos sydän- tai kilpirauhassairautta ei voida määrittää, suositellaan kahvin ja alkoholin käytön ja voimakkaiden stressivaiheiden kestoa ja tiheyttä koskevien elämäntapojen tarkistamista. Kevyet fyysiset ja rentoutumisharjoitukset voivat vähentää ekstrasistoleiden esiintymistiheyttä, joita ei voida osoittaa tiettyyn sairauteen. Kaikissa muissa tapauksissa terapia on suunnattu perussairauden hoitoon. Heidän parantumisensa jälkeen ekstrasystolien lukumäärä vähenee itsestään.
ennaltaehkäisy
Ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää supraventrikulaaristen ekstrasystolien liiallisen esiintymisen. Periaatteessa suositellaan "luonnollista" elämäntapaa, jossa vaiheet, joissa on lisääntynyt stressipotentiaali, vuorottelevat suhteellisen palautumisen vaiheiden kanssa.
Tämä on ainoa tapa taata tasapaino tajuttoman sympaattisen ja parasympaattisen hermoston välillä. Luonnollinen ja terveellinen elämäntapa sisältää luonnollisesti minimaalisen määrän liikuntaa ja ruokavaliota, joka sisältää myös ruokia, jotka jäävät luonnollisiksi.
Jälkihoito
Supraventrikulaarinen ekstrasistooli on yleensä vaaraton löytö, joka ei vaadi jatkohoitoa. Kuitenkin, jos sydämen rytmihäiriön syy tiedetään ja sydämen tuntuva kompasto on psykologinen taakka asianomaiselle, jälkihoitovaihtoehtoja on saatavana. Niiden avulla voidaan minimoida supraventrikulaarisen ekstrasystoolin esiintymisen riski ja toisaalta selviytyä oireesta psykologisesti.
Stressi aiheuttaa usein supraventrikulaarisia ekstrasystoja. Ne, joita asia koskee, voivat usein tehdä paljon vähentääkseen sitä. Sen lisäksi, että vähennetään yksityisiä ja ammatillisia velvoitteita niin paljon kuin mahdollista, rentoutumisharjoitukset ovat hyvä vaihtoehto. Näihin kuuluvat esimerkiksi progressiivinen lihaksen rentoutuminen Jacobsenin mukaan tai fantasiamatkat, joista molemmista on ohjeet CD-levyllä.
Kestävyysharjoituksella voi myös olla positiivinen vaikutus supraventrikulaariseen ekstrasistooliin sen esiintymistiheyden suhteen. Esimerkiksi hölkkä, kävely ja pyöräily ovat ihanteellisia. On myös tärkeää juoda tarpeeksi vettä. Jooga voi olla hyödyllinen keholle, mielelle ja sielulle asanan sekoituksen (fyysiset harjoitukset), pranayama (hengitysharjoittelu), meditaation ja syvän rentoutumisen kautta, myös suhteessa supraventrikulaarisiin ekstrasystoleihin.
Ne, jotka kärsivät sydämentykytyksistä, ovat usein hyvissä käsissä itseapuryhmässä. Yhteys samanhenkisten ihmisten kanssa tarjoaa arvokasta vaihtoa ja voi vähentää pelkoja, jotta asianomaiselle ei kehittyisi massiivista sydänneuroosia supraventrikulaarisesta ekstrasystolesta.
Voit tehdä sen itse
Supraventrikulaarinen ekstrasistooli on yleinen ja vaaraton löytö. Kun yleislääkäri, sisälääkäri tai kardiologi on selvittänyt sen, sitä ei yleensä tarvitse enää tarkistaa tai hoitaa. On kuitenkin tapauksia, joissa supraventrikulaarinen ekstrasistooli on erittäin ärsyttävä henkilölle, joka on kärsinyt, joskus jopa pelotteleen häntä. On olemassa muutamia tapoja, joilla omaapu voi vähentää ekstrasistoleja.
Liikunta on usein hyödyllistä. Supraventrikulaariset ekstrasystolit syntyvät usein, kun adrenaliinia muodostuu kehossa stressin ja jännityksen takia. Urheilu, erityisesti annosteltu kestävyysharjoittelu, voi alentaa kehon adrenaliinitasoa. Tämä on erityisen hyödyllistä myös silloin, kun koetut supraventrikulaariset ekstrasystolit häiritsevät potilaan nukkumista. Rentoutusmenetelmät, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio tai jooga, voivat myös auttaa positiivisesti vaikuttamaan supraventrikulaariseen ekstrasistooliin tai ainakin lievittämään vaaraa vaarattoman sydämen kompastuksesta.
Jos pelko pääsee käsistä, on suositeltavaa mennä psykologin tai muun lääkärin puoleen. Tässä voidaan käyttäytymishoitoa tai naturopaattisia menetelmiä käyttää oppimaan paremmin sydämentykytysten psykologisesta näkökulmasta. Tässä yhteydessä opittava rauha on ihanteellinen arkielämän ja työn stressitöntä järjestämistä varten, jolla puolestaan voi olla positiivinen vaikutus sydämen reaktioihin.
.jpg)
.jpg)
