Ski peukalo (peukalon sivusaiteen nivelrepi)

Niistä Ski peukalo Termi "viittaa peukalon sisäisen kollateraalisen ligamentin repeämään". Tämä vamma on tyypillinen hiihtäjille, mutta on yleinen myös pallopeleissä. Hiihtäjän peukalo on käsiteltävä, muuten peukalo menettää toimintansa.

Mikä on ski-peukalo?

Kuten Ski peukalo Tätä puhetta kutsutaan repiä pelauksen juureen liittyvässä nivelsidessä. Lääketieteellinen termi tälle on ulnar (ulnar-puolella) sivusakselin ligamentin repeämä (repeämä = repeämä) tai Ulnaran kollateraalisen ligamentin repeämä.

Ulnar-kollateraalinen ligamentti yhdessä muiden ligamenttien ja rakenteiden kanssa vakauttaa peukalon metakarpofalangeaalisen nivelen ja kulkee peukalon sivulle, joka osoittaa kohti muuta sormea. Jos peukalo on erittäin voimakkaasti leikattu pois kädestä, tämä johtaa tämän sivusidemen liialliseen venytykseen. Jos nauhan kuormitettavuus ylitetään, se repeytyy.

Termi ski peukalo tulee siitä tosiasiasta, että tämä kollateraalinen nivelside repeämä tapahtuu hiihtäjille usein, kun he putoavat ja yrittävät kiinni itseään käsillä tai kun heidän peukalonsa ovat kiinni hiihtanavan silmukassa. Molemmissa tapauksissa peukalo on ojennettuna yli puolelle. Repiä voi esiintyä teipin kolmessa eri paikassa; lähellä metakarpal-phalanxia, ​​keskellä tai lähellä metakarpalin luuta.

syyt

Syy Ski peukalo on peukalon liiallinen leviäminen kädestä ja siihen liittyvä sivuttaisen nivelen liikajännitys metakarpofalangeaaliliitoksessa. Hyvin usein tämä tapahtuu hiihtäessä.

Hiihtäjän peukalo voi tapahtua myös muissa urheilulajeissa. Jos voimalla heitetty pallo tarttuu pallourheiluun, peukalo voidaan myös venyttää taaksepäin niin pitkälle, että sivuhaava repeytyy.

Muita hiihtäjän peukalon mahdollisia syitä ovat putoaminen, joka tarttuu reflektiivisesti levitetyllä kädellä, peukalon ylikuormitus lattia- tai voimisteluvälineissä sekä taistelulajeissa.

Oireet, vaivat ja oireet

Kollateraalisen nivelsiteen repeämä aiheuttaa erilaisia ​​valituksia. Onnettomuuden aikana voidaan usein kuulla selvä halkeama. Välittömästi sen jälkeen peukalossa ja metatarsofalangeaaliliitoksessa on terävä ampumakipu. Koska revitty ligamentti vaikuttaa myös ympäröivään kudokseen ja verisuonivaurioita esiintyy, veri vuotaa kudokseen ja muodostuu mustelma (hematooma).

Tämä puolestaan ​​johtaa peukalon turvotukseen ja lisääntyneeseen paineen herkkyyteen, etenkin metatarsofalangeaaliliitoksessa. Nivel on epävakaa, voi liikkua epänormaalisti ja voidaan avata. Jos se voidaan avata yli 30 °: seen, tämä on merkittävä osoitus kollateraalisen ligamentin repeämästä. Peukalo tuntuu heikolta ja taittuu myös sivulle liikkuessa, joten sitä ei voida käyttää tai vain rajoitetusti tarttua ja puristaa.

Kaikki yritykset tarttua liikkeeseen ovat tuskallisia. Jos onnettomuus tapahtuu rinteillä, kärsinyt henkilö huomaa heti, että hän ei voi enää pitää hiihtotapaa. Muutaman päivän kuluttua kipu häviää, mutta pysyvää vaivaa voi ilmetä, jos vahinkoa ei hoideta. Jos peukalo pysyy epävakaana, peukalon kannen nivel on ylikuormittunut ajan myötä ja kulunut epäfysiologisesti, mikä voi johtaa nivelten kulumiseen (nivelrikko). Nivel on myös mahdollista jäykistää.

Diagnoosi ja kurssi

Niistä Ski peukalo on heti havaittavissa ampumalla väkivaltaista kipua. Joskus popping ääni kuuluu, kun nauha katkeaa. Onnettomuuden jälkeen peukalon nivel ei ole enää vakaa.

Peukalossa on sivunauha sekä sisä- että ulkopuolella. Jos sisäpuolinen ligamentti on repeytynyt, peukalon voi avata ulospäin. Koska repeytynyt nivelsite ja mahdollisesti muut loukkaantuneet rakenteet vuotavat, repeämän jälkeen muodostuu mustelma (hematooma) ja peukalon ympärillä oleva kudos turpoaa. Ensimmäisen väkivaltaisen ammuntakipun jälkeen jatkuva kipu kehittyy jatkokurssin aikana. Tarttuva liike peukalolla ei ole enää mahdollista ja jokainen liike satuttaa.

Tavallisesti lääkäri epäilee sivusakselirenkaan repeämää onnettomuuden ja peukalon avaamisen seurauksena. Liikkuvuustesti on aina vaikeaa, koska se aiheuttaa kipua. Röntgenkuvauksella voidaan selvittää, onko luuvammoja muita. MRI-tutkimuksella (magneettinen resonanssitomografia) hiihtäjän peukalo voidaan diagnosoida epäilemättä, koska myös nivelsiteen rakenteet ovat näkyvissä täällä.

komplikaatiot

Hiihtäjän peukalo on ensisijaisesti havaittavissa voimakkaan kivun kautta. Lisävaikeuksia voi syntyä, jos vammaa ei hoideta nopeasti. Tämä voi johtaa pysyviin peukalon liikkumisrajoituksiin. Halvauksen oireet ja herkkyyshäiriöt ovat myös tyypillisiä. Mustelma voi aiheuttaa ihovaurioita tai paleltumia, jos niitä käsitellään väärin.

Se voi myös johtaa tulehdukseen, mikä johtaa pahimmassa tapauksessa arpiin käden kantapäällä. Muuten vakuudellinen side ei itsessään aiheuta mitään riskejä. Se johtaa kuitenkin aina liikkumisen rajoittamiseen, mikä rajoittaa huomattavasti asianosaista jokapäiväisissä tehtävissä. Huoleton käyttäytyminen voi aiheuttaa vamman uudelleen avaamisen, ja se on hoidettava uudelleen. Kollateraalisen nivelsiteen kirurgisen hoidon tärkeimmät komplikaatiot ja riskit ovat mahdolliset infektiot.

Nämä ilmaistaan ​​yleensä turvotuksena ja punoituksena leikkausalueella yhdistettynä kipuun ja heikentyneeseen herkkyyteen. Yksittäisissä tapauksissa ihon hermot voivat vahingoittua toimenpiteen alueella. Seurauksena voi olla solmujen kaltaisten paksunemisten muodostuminen, jotka liittyvät aistihäiriöihin ja muihin valituksiin. Määrätyt kipulääkkeet aiheuttavat toisinaan sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Hiirivarren, tenniskyynärpään tai lumilautailijan nilkan lisäksi hiihtäjän peukalo on myös tyypillinen urheiluvamma. Peukalon sivusakselin repeämä on yleisempi hiihtäjille. Sitä voi kuitenkin tapahtua myös kaikissa muissa urheilun onnettomuuksissa, joissa peukalo on levitetty toisistaan ​​toisistaan.

Varmistussidos (revitty) johtuu vakavasta ylikuormituksesta. Toisinaan myös peukalon luun pala on vaikea. Joka tapauksessa, lääkäriin tulisi käydä mahdollisimman pian onnettomuuden jälkeen, koska peukalo on välttämätöntä elämässämme. Heti onnettomuuden jälkeen on suositeltavaa pysäyttää peukalo tai koko käsi. Jäähdytys on myös hyödyllinen. Se estää vakavaa turvotusta.

Nopea käynti lääkärillä on välttämätöntä, koska noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa seurauksia. Hoitamattomat vammat voivat johtaa peukalonivelen nivelrikkoon, peukalon pysyvään kohdistumiseen tai nivelten pysyvään epävakauteen, pysyvään kipuun ja liikuntarajoitteisiin.

Useimmissa tapauksissa suksen peukalon operatiivinen korjaus on tarpeen. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hajoaminen ja immobilisointi voivat olla riittäviä. Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos se on kiristetty tai murtunut. Jos sivuside on repeytynyt, leikkaus kärsineelle peukalolle on väistämätöntä. Konservatiivinen hoito voidaan antaa jopa luun halkeamisen tapauksessa, edellyttäen että sivuside on ehjä.

Hoito ja hoito

Niistä Ski peukalo tulisi ensin immobilisoida, jäähdyttää ja varastoida akuuttiin hoitoon. Jos ligamentti ei ole kokonaan revitty, palautus voi olla konservatiivista (ilman leikkausta). Peukalo immobilisoidaan lastalla noin 4 - 6 viikkoon. Sen jälkeen lihakset on harjoiteltava hitaasti uudelleen fysioterapiaharjoituksilla peukalon alkuperäisen vakauden ja toiminnallisuuden palauttamiseksi.

Jos sivuside on revitty kokonaan tai jos lisäluu on repeytynyt, leikkaus on väistämätön. Kirurgi käyttää erilaisia ​​tekniikoita repäisytyypistä riippuen. Jos nauha revitään keskeltä, se yleensä laitetaan takaisin yhteen ja kiinnitetään saumalla. Samanaikaisesti peukalon nivel kiinnitetään väliaikaisesti ns. Kirschner-johdolla niin, että täydellinen immobilisointi taataan.

Lanka poistetaan myöhemmin paikallispuudutuksessa. Jos ligamentti on niin revitty, ettei sitä voida enää ommella yhteen, se korvataan endogeenisella jänteellä. Revityt luuosat kiinnitetään jälleen ruuveilla tai johdoilla. Lepovaihetta on myös seurattava hiihtäjän peukalon kirurgisen hoidon jälkeen. Tämän jälkeen fysioterapiaharjoitukset voidaan aloittaa.

ennaltaehkäisy

Yksi tölkki Ski peukalo vain rajoitettu ehkäisy. Koska se tapahtuu usein tietyissä urheilulajeissa, on järkevää käyttää teippiä peukalon ympärillä sen vakauttamiseksi ja suojaamiseksi ylikuormitukselta.

Jälkihoito

Jos hiihtäjän peukaloa on leikattava täydellisen ligamentin repeämän takia, sitä seuraa immobilisointi useiden viikkojen ajan. Pariisin kipsi voidaan poistaa kahdesta kuuteen viikkoa. Sitten potilas saa erityisen ortoosin. Se helpottaa fysioterapeuttisen tai toimintaterapian seurantaa.

Jotta lääkäri voi tarkistaa kirurgisen haavan, valu on vaihdettava kahden tai kolmen päivän välein toimenpiteen jälkeen. Langat vedetään sitten. Haavan paranemisen tukemiseksi on suositeltavaa levittää rasvakerma arpiin muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Tällä tavalla voit estää ylimääräisen kudoksen kasvua, joka aiheuttaa kipua tai jännitystä.

Jos hiihtäjän peukalon liikettä rajoitetaan kirurgisen toimenpiteen jälkeen, fysioterapeuttinen seurantahoito on tarpeen. Potilas suorittaa itsenäistä liikehoitoa lämpimässä vedessä noin kuuden viikon ajan. Hän asettaa myös peukalon siteen tukeakseen.

Fysioterapiaa tehtäessä on huomattava, että se ei saa aiheuttaa kipua tai turvotusta kärsivälle peukalolle. Liiallista kohtelua pidetään haitallisena.

Kärsivällisyyttä tarvitaan, kunnes käsi ja peukalo toimivat jälleen normaalisti. Pääsääntöisesti kestää muutama viikko ennen kuin tottu, päivittäiset rasitukset voidaan suorittaa uudelleen. Kestää yleensä kolme tai neljä kuukautta, ennen kuin urheilutoiminta voidaan aloittaa uudelleen.

Voit tehdä sen itse

Olemassa olevien terveyshäiriöiden tapauksessa riittävä suoja ja käden ja nivelten lepo on erityisen tärkeää. Vahingoittuneen käden tartuntatoimintoa tulisi käyttää vähemmän tai ei lainkaan käyttää paranemisprosessin aikana. Arkielämässä eri tehtävät on järjestettävä uudelleen tai toimintojen suorittamista on muutettava. On suositeltavaa käyttää enemmän oireettomia käsiä sairastuneen peräsivelen suojaamiseksi. Stressi- tai rasitustilanteita on vältettävä kokonaan.

Jos naista ei säästetä riittävästi, se voi johtaa oireiden lisääntymiseen ja taudin epäsuotuisan kulun yhteydessä nivelen jäykistymiseen. Tämä tarkoittaa, että tartuntatoiminto tekee korjaamattomia vaurioita ja pysyy rajoitettuna koko elämän ajan.

On suositeltavaa kysyä sukulaisilta tai sosiaalisen ympäristön ihmisiltä apua monissa päivittäisissä toimissa. Se ei ole kovin hyödyllistä palautumisprosessille, jos haittapuolista huolimatta tehdään lukuisia peukalolle rasittavia toimia. Ammatillista toimintaa suoritettaessa fyysinen rajoitus on korostettava hyvissä ajoin. Ympäristölle olisi tiedotettava terveyshaitoista, jotta väärinkäsitykset ja konfliktit voidaan minimoida. Hiihtoa tai muuta urheilutoimintaa on pidättäydyttävä palautumisaikana.