Sheehanin oireyhtymä

Kuten Sheehanin oireyhtymä (HVL-nekroosi) tarkoittaa ACTH: n puutetta. Sitä laukaisee lääkitys tai aivolisäkkeen etuosan muutos, ja se on nyt helposti hoidettavissa.

Mikä on Sheehanin oireyhtymä?

Sheehanin oireyhtymä vaatii aina lääkärin hoitoa. Vain oireiden havaitsemisen ja hoidon avulla varhaisempia komplikaatioita voidaan rajoittaa tai estää kokonaan.
© designua - stock.adobe.com

Sheehanin oireyhtymä on aivolisäkkeen etuosan funktionaalinen vajaatoiminta, joka ilmenee yleensä synnytyksen jälkeen. Syy on suuri verenhukka ja siitä johtuva solukuolema.

Muut sokkitilat, kuten palovammat, voivat myös johtaa HVL-nekroosiin. Oireyhtymä voidaan diagnosoida selvästi erilaisten oireiden perusteella. Hoito on mahdollista myös nykyaikaisten lääketieteellisten tekniikoiden ansiosta.

Aivolisäkkeen etummainen rintakehys toistuu usein yksinään. Sheehan-oireyhtymää ei voida normaalisti estää. Hemofilialaiset voivat kuitenkin ryhtyä asianmukaisiin varotoimenpiteisiin liiallisen verenhukan ja siihen liittyvän sokin välttämiseksi.

syyt

Sheehanin oireyhtymä johtuu suuresta verenmenetyksestä, johon liittyy hypovoleeminen sokki. Tämä johtaa vähemmän verenvuotoon ja vähän myöhemmin aivolisäkkeen eturauhasen nekroosiin. Iskun tarkka syy voi vaihdella suuresti.

Oireyhtymä ilmenee yleensä synnytyksen seurauksena, koska verenhukka on siellä erityisen suuri. Vammat, jotka johtavat suureen verenhukkaan, johtavat myös nekroosiin. Ne voivat olla palovammoja, vakavia leikkauksia ja vastaavia. Akuutti sairaus on kuitenkin yleensä synnytyksen seuraus.

Verenvuoto suoraan aivolisäkkeen etuosassa voi myös laukaista Sheehanin oireyhtymän. Se voi johtua päävammasta, ja kärsivät eivät sitä usein edes huomaa. Vain kun päänsärkyä ja hormonaalisia ongelmia ilmenee, sairastuneet voivat puuttua toimintaan. Leikkaus on tehokas tapa poistaa verenvuoto ja lievittää epämukavuutta.

Oireet, vaivat ja oireet

Sheehan-oireyhtymä esiintyy pääasiassa sellaisen lapsen monimutkaisen syntymän jälkeen, jonka äidistä on korkea verenhukka. Seuraavat oireet ilmenevät: Aivolisäkkeen etummaisen kehyksen epäonnistumisen jälkeen maitoa ei tunkeudu (agalaktorrrea), koska prolaktiinia ei enää vapaudu.

Muita oireita ovat kuukautisten puute (sekundaarinen amenorrhea), joka johtuu follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) häviämisestä, kilpirauhasen vajaatoiminnasta (kilpirauhasen vajaatoiminta), epänormaalisti lisääntyneestä virtsantuotannosta (polyuria) ja epänormaalisti lisääntyneestä janosta (polydipsia), taipumus saada alhainen verensokeri (hypoglykemia) kasvuhormonin menetyksen ja adrenokortikotropiinin (hormoni, joka vastaa myös kasvusta) puutteen vuoksi.

Toissijaista vartalon hiusten menetystä, seksuaalisen halun puuttumista (libidon menetys), ihon kalpeutta (hypopigmentaatio), joka johtuu melanosyyttejä stimuloivan hormonin puutteesta, ja harvinaisissa tapauksissa lyhytaikaista kasvua kasvussa. Sheehan-oireyhtymässä aivolisäkkeen etumainen lohko on osittain tai kokonaan rajoitettu toiminnassaan, minkä vuoksi monia tarvittavia hormoneja ei voida tuottaa.

Ennen diagnoosia potilaat ovat usein apatiikkoja, välinpitämättömiä ja rajoitettuja elinoloissaan. Harvinaisissa tapauksissa Sheehanin oireyhtymä voi myös johtaa sekundaariseen lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Diagnoosi ja kurssi

Vaikka Sheehanin oireyhtymä on vakava tila, se voi olla vaikea diagnosoida. Se tapahtuu usein vuosia myöhemmin, mutta se voidaan tehdä myös synnytyksen jälkeisenä aikana. Selvä merkki on toissijaisten vartalohiusten menetys.

Seksuaalisen halun puute ja ihon kalpeus voivat myös olla oireita. Samoin maidon tunkeutumisen puuttuminen. Yleensä tämä on ensimmäinen oire, jonka laukaisee prolaktiinin vapautumisen menetys. Hormonien FSH- ja LH-menetykset, jotka liittyvät aivolisäkkeen etuosan nekroosiin, johtaa kuukautisten puuttumiseen. Kilpirauhasen vajaatoiminta on myös yleinen oire. Taipumus hypoglykemiaan voi olla myös osoitus.

Selvin merkki on kuitenkin epämukavuus silmäalueella. Jos näköhäiriöitä syntyy synnytyksen jälkeen, Sheehanin oireyhtymää epäillään.Syynä tähän on näköhermon kulku, joka sijaitsee aivolisäkkeen välittömässä läheisyydessä. Silmien liikkuvuushäiriöt ovat myös tunnettuja oireita.

Tarkan diagnoosin tekee lääkäri. Tämä suorittaa verikokeet, selvittää aiemman sairaushistorian ja sulkee pois muut sairaudet syynä. Diagnoosi voidaan sitten tehdä suhteellisen nopeasti.

Sheehan-oireyhtymän kulku voi olla hyvin erilainen. Joissakin tapauksissa vaurioitunut alue toipuu yksinään. Muissa tapauksissa puute voi johtaa vakaviin häiriöihin ja jopa koomaan. Varhainen hoito on siksi välttämätöntä.

komplikaatiot

Sheehanin oireyhtymän komplikaatiot ja oireet riippuvat suuresti sen vakavuudesta, joten yleistä kulkua ei yleensä voida ennustaa. Ensisijaisesti kärsivät maidonvuodot, jos potilas oli raskaana. Tämä voi johtaa lapsen kasvuhäiriöihin, jolloin maitovuotojen puute voidaan korvata muilla tuotteilla.

Kuukautisiin vaikuttaa myös negatiivisesti Sheehanin oireyhtymä, joten verenvuoto voi pysähtyä kokonaan. Vaikuttajilla on edelleen merkittävä kilpirauhasen vajaatoiminta, jolla on kielteisiä vaikutuksia terveyteen. Hiustenlähtöä ja seksuaalista vastenmielisyyttä esiintyy. Seksuaalisilla häiriöillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus suhteeseen kumppaniin ja mahdollisesti johtaa sosiaalisiin valituksiin.

Monissa tapauksissa potilaan iho on hyvin kalpea. Jos Sheehanin oireyhtymä esiintyy lapsuudessa, se johtaa usein lyhytkasvuiseen. Sheehanin oireyhtymää voidaan yleensä hoitaa suhteellisen helposti antamalla hormoneja. Erityisiä komplikaatioita ei ole ja useimmissa tapauksissa tauti etenee positiivisesti. Oireyhtymä ei yleensä vaikuta kielteisesti sairastuneiden elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sheehanin oireyhtymä vaatii aina lääkärin hoitoa. Vain oireiden havaitsemisen ja hoidon avulla varhaisempia komplikaatioita voidaan rajoittaa tai estää kokonaan. Mitä aikaisemmin Sheehanin oireyhtymä tunnistetaan, sitä parempi on tämän taudin eteneminen. Tämän jälkeen on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos asianomaisella henkilöllä on merkittävä kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä ilmenee yleensä erilaisina valituksina ja oireina, ja lääkärin tulee aina hoitaa ne. Pysyvä hypoglykemia tai erittäin hidas kasvu lapsilla voi myös viitata tautiin, ja lääkärin on myös tutkittava se.

Munuaisten vajaatoiminta tai muut oireet viittaavat usein Sheehanin oireyhtymään, ja niitä tulisi tutkia, jos ne ilmenevät pidemmän ajanjakson ajan ja eivät katoa yksinään. Itseparanemista ei yleensä voida esiintyä Sheehanin oireyhtymässä. Yleislääkäri voi tunnistaa Sheehanin oireyhtymän. Lisähoito riippuu kuitenkin täsmällisistä oireista, ja sen suorittaa sitten asiantuntija.

Hoito ja kurssi

Sen jälkeen kun diagnoosi on selvästi tehty verikokeen avulla, Sheehanin oireyhtymä voidaan hoitaa tehokkaasti. Tärkeä terapiapylväs on puuttuvien hormonien saanti. Tämä tehdään lisäämällä erilaisia ​​valmisteita.

Lisäksi jo syntyneet komplikaatiot on hoidettava, mikä voi viedä paljon aikaa. Hormonaaliset muutokset voivat myös aiheuttaa psykologisia ongelmia, jotka vaikeuttavat hoitoa. Sitten on tarpeen ohjata potilas psykiatriksi. Yleensä kuitenkin riittää, että puuttuvat hormonit toimitetaan normaalin tilan palauttamiseksi.

Sheehanin oireyhtymää voidaan hoitaa myös kirurgisesti. Neurokirurgia voi tuoda helpotusta, etenkin jos aivolisäke on loukkaantunut. Leikkaus suoritetaan nenän läpi ja on erittäin lupaava.

ennaltaehkäisy

Koska Sheehanin oireyhtymä johtuu yleensä äkillisestä verenmenetyksestä, sitä on vaikea estää. Kuitenkin on mahdollista tarkkailla tarkkaan aivolisäkkeen etummaista syöttöä ja etenkin toimintaa nekroosin estämiseksi alusta alkaen. Onnettomuustapauksissa tämä ei tietenkään ole mahdollista.

Jos ensimmäiset oireet kuitenkin tunnistetaan varhain, oireyhtymä voidaan diagnosoida ennen kudoksen kuolemaa kokonaan. Tällöin toiminta on usein mahdollista palauttaa hoidon avulla. Viimeinkin, jos putoat pään päälle, sinun tulee nähdä lääkäri. Magneettiresonanssikuvan avulla aivolisäkkeen vammat voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja sitten hoitaa. Tämä ainakin estää toissijaiset sairaudet.

Jälkihoito

Sheehanin oireyhtymässä potilaalla on yleensä vain hyvin rajallinen määrä ja hyvin harvoja suoria seurantatoimenpiteitä. Siksi sairastuneen tulisi mieluiten kääntyä lääkärin puoleen taudin ensimmäisissä oireissa ja oireissa muiden valitusten ja komplikaatioiden estämiseksi. Mitä aikaisemmin lääkäriin neuvotellaan, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on.

Koska Sheehanin oireyhtymä on geneettinen tila, sitä ei yleensä voida parantaa kokonaan. Siksi, jos asianomainen henkilö haluaa lapsen, hänen tulee suorittaa geenitestaus ja neuvonta estääkseen oireyhtymän toistumisen lapsilla.

Useimmissa tapauksissa Sheehanin oireyhtymästä kärsivät ovat riippuvaisia ​​erilaisten lääkkeiden saannista, mikä voi rajoittaa oireita. Aina on tärkeää ottaa se säännöllisesti ja käyttää oikeaa annosta oireiden lievittämiseen. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, ota ensin yhteys lääkäriin. Itse sairaus ei rajoita potilaan elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Sheehanin oireyhtymän hoitoon käytetään erityisiä valmisteita, jotka korvaavat puuttuvat hormonit. Omaavun yhteydessä on kyse myös myöhempien komplikaatioiden ottamisesta huomioon. Nämä ovat usein psykologisia valituksia, jotka liittyvät läheisesti itse terapiaan ja aiheuttavat raskaan taakan potilaalle.

Kohdennettu terapia psykiatrin kanssa auttaa sairastuneita selviytymään tilanteestaan. Se voi kestää pitkään ja lisää potilaan itsetuntoa. Samanaikaisesti asianomaisten tulee tarkkailla omaa kehoaan, jotta he voivat tunnistaa muutokset jo varhaisessa vaiheessa. Tällä tavoin voidaan välttää vakavat onnettomuudet tai putoukset.

Tällaiset tilanteet voidaan välttää ottamalla määrättyjä hormoneja säännöllisesti. Tämä lääkehoito voidaan helposti integroida päivittäisiin tehtäviin. Tämä varmistaa vartalon normaalin toiminnan ja kärsivät voivat elää normaalin elämän. Hyvä yhteys lääkäriin on myös hyödyllistä, koska potilaiden tulee tehdä tapaaminen lyhyellä varoitusajalla jo tiedossa olevien vaikeuksien tai uusien ongelmien ilmetessä. Tällä tavalla pahemmat seuraukset voidaan välttää varhaisessa vaiheessa.